胃上部癌大出血的急诊胃镜诊断及治疗对策

胃上部癌大出血的急诊胃镜诊断及治疗对策温州医学院附属第一医院消化内科（３２５０００）吴建胜温州医学院附属第一医院心胸外科（３２５０００）董光同胃上部癌是指发生在贲门，胃底及胃体上１／２的癌，进行性吞咽困难是其主要的临床症状。以上消化道急性大出血为主要...     

不稳定髌骨外移度测量方法的探讨

目的 :探讨髌骨外移的影像学分度测量方法 ,为临床精确测量及治疗提供依据。方法 :本研究利用CR成像技术对已确诊为髌骨外移的 30例病人进行髌骨外移的分度测量 ,主要测量髌骨最大横径中点到股骨内、外髁顶点连线的内侧缘垂线的距离 ,以此距离与髌骨最大横径长度作比较 ,将髌骨外移分为四度。结果 :本组 30例病例经CR测量 ,15例为髌骨Ⅰ度外移 ,8例为髌骨Ⅱ度外移 ,5例为髌骨Ⅲ度外移 ,2例为髌骨Ⅳ度外移 ,即髌骨完全性脱位。各组病例与其不同的临床症状吻合。结论 :①CR成像技术对髌骨的外移进行了准确的测量。②髌骨的外移分度测量 ,为髌骨外移的影像学诊断提供了一种准确、直观的测量方法 ,为临床治疗方法的选择提供了科学依据。     

颅面血管瘤病1例

患者，男，26岁，智力正常，发作性左侧肢体抽搐1年，有时伴意识不清。查体未见发育异常。头颅CT平扫见右侧顶叶表浅部位脑回样钙化（图1），蛛网膜下腔增宽，局部脑皮质明显萎缩．两侧大脑半球不对称，右侧脑室较对侧略大，中线结构向右侧移位，右侧颅板增厚（以额、顶叶为著）（图1）；MR平扫T1WI和T2WI均见右顶叶内沿脑沟走行的弧线状低信号影，     

眼眶骨折:表面线圈MR成象

作者采用表面线圈MR成象法,对26例经平片和CT诊断为眼眶骨折的病人作进一步检查,以评价MRI在眼眶骨折中的应用价值。CT检查和MR检查时间的间隔3天以内,而MR检查时间距实际外伤时间为2天到3年。15例为爆裂骨折,11例为颌面骨复合骨折。采用0.5T全身MR系统,将直径10cm的表面线圈放置在眼眶上方作为接收器。全部病例均采用自旋回波(SE)序列,层厚5 mm,矩阵256×256。T_1加权象TR400～600ms,TE30～40ms,其中20例增加T_2加权象(TR/TE=1600～2000/70～90)。首先对整个眼眶做多层冠面成象,然后加扫其它层面,如沿内直肌轴向的横断面或平行于下直肌轴向的斜矢状面,检查中要求患者闭眼并防止眼球移动。14例爆裂骨折(不包括术后     

经尿道膀胱肿瘤切除术--附123例报告

目的：探讨TURBt的适应症,切除肿瘤的深度,范围及不同部位电切技巧和术后并发症的处理。方法：应用日本“Olympus24号”电切镜,经尿道膀胱肿瘤切除。结果：123例膀胱肿瘤133次电切术。效果良好。结论：对于T1、T2、G1、G2的膀胱肿瘤尤为适应。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗及远期疗效

本文采用外科手术治疗慢性缩窄性心包炎４２例，手术死亡率２．４％。死亡原因为急性心力衰竭，低心排量综合征。４０例进行长期随访，其中３３例心功能恢复Ｉ级。并对影响远期疗效的一些因素如手术径路，心包切除范围进行了讨论，并强调了房室环瘢痕环带解除的重要性。     

快速速度编码电影MRI测定冠状动脉容积流率

近来研究发现,冠状动脉造影(CAG)对从生理学上预测冠状动脉(CA)的狭窄有一定限度。CAG所见的形态学改变的严重性与病损的血液动力学缺乏相关性。目前,评价在功能意义上的CA狭窄更有价值的方法是CA的血流储备(FR)的测定。FR是指最大血流量(MF)与基础血流量(BF)的比率。本研究是用快速速度编码电影(快速VENC)MRI高速梯度系统(HSG)测定犬的CA的MF和BF,并同时用超声流量计给开胸后的犬测量CA的MF和     

结节硬化合并颅内肿瘤一例

患者 女,25岁。因双眼视物不清4d就诊。眼部检查:视力,右眼有光感;左眼视力FC/10cm。双眼结膜充血,角膜透明,前房适中。瞳孔散大,光反射迟钝。双侧视乳头水肿、渗出,以右眼为著。黄斑区正常。患者智力正常,无癫痫发作史,无皮脂腺瘤和色素脱失斑,否认有家族史。CT检查:平扫,见右侧侧脑室内有3.5cm×4.0cm类圆形等密度结     

经尿道切除前列腺增生症165例

自 198 4年 10月～ 2 0 0 1年 3月应用ＯｌｙｍｐａｓＵＥＳ -2电切镜经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲ -Ｐ)治疗前列腺增生症 165例疗效满意。1　临床资料与方法1.1　临床资料　 165例。年龄 5 1～ 60岁 2 2例 ,61～ 70岁 91例 ,70～ 80岁 44例、80～ 90岁 7例。平均年龄 63 .6岁 ,年令最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,切除腺体重量最少 3ｇ ,最多 98.7ｇ ,平均 2 2 .8ｇ ,手术平均时间 5 9ｍｉｎ ,平均输血量 2 78.7ｍｌ,术后留置尿管时间最短 10小时 ,最长 72小时 ,2 4小时拨出尿管者占 67.8%术后发热 1天 65例 ,2天 2 5例 ,3天 2 5例 ,不发热 5 0例 ,…     

继发孔房间隔缺损合并畸形及肺动脉高压的外科治疗体会：附42例报告

本文报告了４２例（房缺）房间隔缺损合并畸形及肺动脉高压外科治疗的临床体会。本文对手术适应症、房缺合并畸形、并发肺动脉高压的处理，强调了术中心肌保护，缩短心室纤颤时间、开放主动脉时采用低容量低灌注及复跳后短期内辅助循环。在补充血容量的同时，应用降低循环阻力和肺血管阻力、提高心输出量的药物。本组房缺合并畸形及肺动脉高压手术治疗效果令人满意。