老年人跌倒的预防及护理对策

目的探讨对老年人跌倒的预防护理措施。方法跌倒是老年人最严重的问题,部分老年人的死因与意外事件有关,主要包括跌倒。一年中冬季跌倒的次数要多,有病或独身老人的摔倒机会要多些。对老年跌倒的原因进行分析,提出相关预防护理措施。结果老年人跌倒原因主要为心脏疾病、血管疾病、中枢神经系统病变、骨质疏松症等,跌倒的预防护理着重于如何预防再次发生跌倒。积极干预老年人跌倒因素,有助于避免老年人跌倒的发生或减轻老年人跌倒所致伤害的严重程度。结论做好对老年跌倒的预防及发生跌倒后护理,以提高老年人的生活质量。     

脑内型表皮样囊肿的MRI诊断

目的探讨脑内型表皮样囊肿的MRI特点,以加强对该病的认识,提高正确诊断率。资料与方法分析经手术病理证实的8例脑内型表皮样囊肿的MRI表现。全部患者均进行了T1WI、T2WI平扫及增强检查,5例患者行液体衰减反转恢复（FLAIR）序列检查。结果8例表皮样囊肿中,位于颞叶5例,额叶2例,额、颞叶交界区1例。所有病灶均发生在皮质区或皮质下区。病变轮廓不光整者5例,较光整者3例。病变与周围组织结构均分界清晰。在T1WI上病灶呈均匀低信号3例,以低信号为主其内间以斑片状、点状及条状中等信号或略高信号者4例,中心呈低、等混杂信号外围见同心圆形等信号者1例;在T2WI上呈均匀高信号,信号强度与脑脊液信号相似者4例,以高信号为主其内间以斑片状、点状及条状略高信号者3例,以高信号为主其内间以略高信号及略低信号者1例;5例行FLAIR序列检查,病灶均呈略高、等、低混杂信号,病灶周边环以线样或斑片样高信号。除1例病灶周围脑组织有轻度水肿外,均未见灶周水肿征象。病灶占位效应轻,周围组织受压征象不明显。MR增强扫描,2例见斑片状不均匀强化,其余病例均未见明显强化。结论脑内型表皮样囊肿的MRI表现具特征性,MRI表现有助于对该病的诊断。     

肝静脉夹角的多层螺旋CT解剖影像分析

利用多层螺旋CT成像的各向同性及其多平面重建技术对110例受检者行上腹部扫描,在其处理的图象上测量肝右静脉与肝中静脉或共干的夹角。结果受检者肝右静脉与肝中静脉或共干的夹角为12.8~114.4(54.77±17.55)°。认为肝静脉夹角的测量可为经下腔静脉前入路绕肝带提拉法肝脏肿瘤手术提供帮助。     

食管癌切除术后并房颤的高危因素围术期处理

目的：探讨食管癌围术期心律失常与死亡高危因素的关系，进一步降低食管癌手术死亡率。方法：连续完成403例食管癌手术．术前通过胃镜、食管胃吞钡造影及CT检查而确诊，全组病例均经手术治疗，术后并发各种心律失常103例，占25．6％，房颤35例，占8．7％。结果：围术期房颤均给予足够吸氧，合理使用镇静剂，本组绝大多数用可达龙控制房颤的发作。有2例经机械通气恢复窦性心律，另1例由于呼吸道未及时处理导致死亡。结论：老年人食管癌并发房颤几率高，术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染，严格控制输液速度，一旦发生房颤要尽快去除病因．可达龙可有效控制房颤发作．     

门脉高压症的介入治疗

门脉高压症（ＰＨ）食管静脉曲张急性出血的治疗首选血管收缩药，其次为内镜下硬化剂治疗，二者治疗无效时则采用经导管介入治疗或手术治疗。介入治疗的目的主要是止血，降低门脉高压，延长生存期，改善患者一般情况，为根治性肝移植手术提供必要的条件。新介入疗法有取代...     

肝静脉分型与测量参数的多层螺旋CT研究

目的从影像角度揭示构成活体肝后下腔静脉前间隙的肝静脉（HV）、下腔静脉（IVC）及右下肝静脉（IRHV）等血管的立体构成，为肝脏手术术前提供解剖学参考。方法对110例受检者于CT增强60～75S后行上腹部扫描，对HV、IVC及IRHV等行多平面重组（MPR）及三维立体最大密度投影（3D-MIP）成像。根据HV汇入IVC的方式进行分型，测量肝右静脉（RHV）与肝中静脉（MHV）或与共干的夹角、RHV与MHV或与共干在IVC上的距离，观察IRHV的出现几率，并测最RHV至IRHV的距离。结果在110例受检者中3支型（肝的3支静脉分别汇入IVC）6例（5．45％），中、左支共干或合干型（肝中、左支静脉共干或合干后汇入IVC）98例（89．10％），中、右支共干型（肝中、右支静脉共干后汇入IVC）6例（5．45％）。RHV与MHV或与共于的夹角为（55±18）°；RHV与MHV或与共干在IVC上的距离为（21±7）mm。30例出现IRHV，出现几率为27．27％；IRHV至RHV的距离为（53±11）mm。结论利用MPR成像可准确地测量构成此间隙的各相关参数值，对指导手术有帮助。     

眼眶骨折:表面线圈MR成象

作者采用表面线圈MR成象法,对26例经平片和CT诊断为眼眶骨折的病人作进一步检查,以评价MRI在眼眶骨折中的应用价值。CT检查和MR检查时间的间隔3天以内,而MR检查时间距实际外伤时间为2天到3年。15例为爆裂骨折,11例为颌面骨复合骨折。采用0.5T全身MR系统,将直径10cm的表面线圈放置在眼眶上方作为接收器。全部病例均采用自旋回波(SE)序列,层厚5 mm,矩阵256×256。T_1加权象TR400～600ms,TE30～40ms,其中20例增加T_2加权象(TR/TE=1600～2000/70～90)。首先对整个眼眶做多层冠面成象,然后加扫其它层面,如沿内直肌轴向的横断面或平行于下直肌轴向的斜矢状面,检查中要求患者闭眼并防止眼球移动。14例爆裂骨折(不包括术后     

HBsAg与职业人员健康监护

“两对半”是职业人员健康监护和临床上常用的指标。无症状、仅单项HBsAg阳性者可否从事包括食品岗位在内的作业；而HBsAg阴性者是否可以不再作其它筛选而放心地安排包括食品岗位在内的工作。这是一个具有理论意义和实际意义的课题。笔者以食品岗位职业人员的健康监护为例，从病原学、流行病学和法规，等三方面进行讨论。重点是讨论HB-sAg与确认健康人中乙肝病原携带者的关系。l病原学l，IHBSAg不是确认乙肝病携带者的充分条件乙肝病原HBV即Dane颗粒，HBsAg为其表面物质的抗原表达。用电镜观察乙肝患者血清，发现有球状、管状、Dan…     

左肺中心型肺癌侵犯左心房一例

肺癌是否浸润心脏大血管是临床术前的难题，我院经ＭＲ检查发现１例中心型肺癌侵犯左心房，ＭＲ表现典型，报告如下。患者男，６８岁。半月前无明显原因出现发热，起始有规律性，午后体温开始升高，晚间１１时左右体温回落，最高体温达３９．５℃，近几天发热无明显规律性...     

厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰的疗效观察

目的评价厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰的疗效。方法总结分析我院2005年1月～2008年1月所收治的44名扩心病并心衰患者，男性26例，女性18例。随机分成两组，使用厄贝沙坦联合万爽力的22例，对照组22例，观察两组心衰控制的疗效。结果治疗后随访2～3年，死亡3例，其余恢复理想，特别是使用厄贝沙坦联合万爽力的22例。结论厄贝沙坦联合万爽力治疗扩心病心衰未见明显不良反应，对顽固性心力衰竭有明显疗效。