室外空气污染对儿童呼吸系统健康的影响

目的 探讨空气污染对儿童呼吸系统健康的危害，根据本溪市历年空气质量监测结果，对不同污染区的儿童健康状况进行调查。方法 采取整群抽样方法，在本溪市轻、中、重污染区随机抽取小学和幼儿园各一所，全部幼童为调查对象。结果 本溪市儿童持续咳嗽、咯痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣及喘鸣样症状的发生率分别为11．89％，5．44％，1．15％，0．62％，6．98％，5．83％。幼儿呼吸系统各病症发生率均高于学龄儿童的发生率；除幼儿男性持续咳嗽发生率低于女性的发生率外(OR=0．69，95％CI=0．49～0．98)，性别间差异无统计学意义。重、中污染区儿童的发生率高于轻污染区儿童的发生率，其中重污染区儿童喘鸣样症状的发生率高于轻污染区儿童的发生率(OR=1．50，95％CI=1．01～2．25)。沿街居住可使儿童呼吸系统疾病及症状的发生率增高，随着住房与交通干线距离的接近，儿童呼吸系统疾病的发生率也呈现增高趋势。易感因素与室外空气污染的联合作用较强，呼吸系统各种疾病的发生率均以受其他因素影响的易感儿童为高，无其他因素影响的非易感儿童发生率为低。结论 室外空气污染是儿童呼吸系统健康的影响因素。     

手动前推式眼内组织切除器及其临床应用

在眼外伤或白内障手术过程中,常由于各种原因会导致玻璃体脱出。璃体体的伤口嵌顿又常常会引起各种并发症,如伤口愈合不良,新生血管长入,瞳孔上移等。前房玻璃体疝,可继发青光眼、角膜内皮营养不良、慢性炎症反应、睫状膜形成、牵引性视网膜脱离直至眼球萎缩等。目前对玻璃体的处理方法,多采用棉球或吸水海棉蘸取脱出的玻璃体剪除之,这时大量脱出之有形玻璃体欲达理想的伤口处理是困难的。而     

综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率

目的 了解沈阳市三个级别综合医院中医科门诊抑郁障碍的患病率,并进行比较。方法 采用分层随机整群抽样方法共抽取沈阳市23家三个级别综合医院进行调查,共调查1698例年龄15岁以上的中医科门诊病人。调查员在病人就医中医科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具,将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组,然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I/P）对筛选高、中、低危险组100%、40%、10%的调查对象进行SCID诊断。结果 沈阳市综合医院中医科门诊各种抑郁障碍总患病率为16.2%（95%CI：13.2%～19.9%）;一级医院任何抑郁障碍患病率（19.1%,95%CI：10.1%～36.0%）高于三级医院抑郁障碍患病率（17.5%,95%CI：14.5%～21.1%）和二级医院（9.1%,95%CI：4.0%～21.7%）;重性抑郁障碍患病率三级医院（8.3%,6.6%～10.5%）显著高于一级医院（6.0%,1.9%～19.1%）和二级医院（1.5%,0.6%～4.0%）。结论 沈阳市综合医院中医科门诊抑郁障碍患病率较高,一级医院最高。应该加强初级医院中医科门诊抑郁障碍的防治工作。     

不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率

目的了解沈阳市不同级别综合医院内科门诊抑郁障碍的患病率。方法采用分层随机整群抽样方法抽取沈阳市三个等级的23家综合医院进行调查，共调查5750例年龄15岁以上的内科门诊病人。调查员在病人就医内科医生前使用扩展的一般健康问卷（GHQ-12）作为筛查工具，将调查样本分为精神疾病高、中、低危险组，然后由精神科医生使用DSM-Ⅳ定式临床检查（SCID-I／P）对筛选高、中、低危险组100％、40％、10％的调查对象进行SCID诊断。结果一级综合医院内科门诊任何抑郁障碍患病率（13．1％，95％CI：10．6％～16．2％）高于二级医院（10．4％，95％CI：8．4％～12．0％）和三级医院（11．2％，95％CI：9．9％～12．8％）；重性抑郁障碍患病率三级医院（4．1％，3．3％～5．1％）显著高于二级（2．7％，2．1％～3．6％）。结论一级综合医院各种抑郁障碍总患病率最高，三级医院重性抑郁障碍患病率最高。应该重点关注初级医院、三级医院抑郁障碍的诊治工作。     

妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的危险因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗(IR)的危险因素,为防治GDM的发生、发展提供理论依据。方法:分析106例GDM患者和80例正常孕妇年龄、孕周、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酸转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns),用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估IR程度,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析,探讨各因素与胰岛素抵抗的关系。结果:GDM组BMI、ALT、GGT、TC、TG、LDL-C、FBG、FIns、HOMA-IR、CRP水平明显高于对照组(P0.05),HDL-C水平低于对照组(P0.05)。以HOMA-IR为因变量,进行多元线性逐步回归分析显示HOMA-IR与BMI、ALT、GGT、TG、CRP呈正相关(P0.05)。结论:BMI、ALT、GGT、TG、CRP水平与IR密切相关,是影响GDM发生、发展的危险因素,提示有效控制体重,监测血脂、肝酶及血清CRP指标,有望缓解IR的严重程度。     

倒班作业对石油化工企业员工睡眠质量的影响

采用整群抽样选择2 568名某石油化工企业员工为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分析倒班对睡眠质量的影响。结果显示,倒班组在主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能障碍等得分均比非倒班组高(P0.05)。倒班是罹患睡眠障碍危险因素(OR=2.15,95%CI:1.66～2.80);后夜班者罹患睡眠障碍风险比前夜班者高(P0.05);随着倒班频次、年限增加,罹患睡眠障碍的风险随之增加。     

辽宁省三城市居民脑卒中患病现状及影响因素调查研究

目的 了解辽宁省城市成年居民脑卒中的流行病学特征和相关危险因素,为辽宁省城市社区脑卒中的防治和干预提供科学依据.方法 按地理经济水平随机抽取辽宁省沈阳、鞍山和锦州3个城市,采用分层随机抽样对11个行政区≥35岁的17 170名城区常驻(≥5年)居民进行调查.由培训过的医师对调查对象进行血压测量和常见脑卒中危险因素资料的收集.结果 辽宁省城市居民脑卒中患病率为2.62%,标化率为2.80%;男性患病率(3.63%)显著高于女性(1.95%).随着年龄和血压分级的增高,脑卒中患病率呈明显的增高趋势.多元Logistic回归分析显示年龄、性别、文化水平、职业、高血压家族史、高血压、高血脂、不良饮食等因素是脑卒中患病的影响因素.控制饮食(低油、低热)可有效降低居民患脑卒中的危险性[OR=0.73,95%CI(0.55,0.96)].超重肥胖伴有高血压、高血脂者患脑卒中的危险性是同龄健康者的18.82倍[95%CI(12.20,29.02)].结论 辽宁省城市居民脑卒中患病率较高,高血压是脑卒中最显著的危险因素,而良好的饮食行为可降低患脑卒中的风险.因此,应加强脑卒中预防措施的宣传,提高城市社区居民对脑卒中危险因素和相关知识的认识度,以减少脑卒中的患病率.     

辽宁省城市居民冠心病患病现状及影响因素调查分析

 目的了解辽宁省35 岁以上城市居民冠心病的流行病学特征和相关危险因素,为冠心病的防治和干预提供科学依据。方法按地理经济水平随机抽取沈阳、鞍山和锦州3 个城市,采用分层随机抽样对11 个行政区≥35 岁的15 376 名城区常驻（≥5 年）居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和常见冠心病危险因素资料的收集。结果辽宁省城市居民冠心病患病率为2.23%,标化率为2.62%;男、女患病率分别为2.45%和2.03%。随着年龄的增加,冠心病患病率呈增高趋势。多元Logistic 逐步回归显示：年龄、性别、肥胖、腰臀比值、高血压、高血脂、高文化水平、不良生活习惯等因素是冠心病的危险因素。与工人阶层相比,知识分子（OR =2.34,95%CI：1.56~3.50）和干部（ OR=3.58,95%CI：2.46~5.21）是患冠心病的高危职业。超重肥胖伴有高血压、高血脂者患冠心病的危险性是同龄健康者的7.48 倍（95%CI：4.94~11.34）。结论辽宁省城市居民冠心病患病率较高,高血脂是冠心病最显著的危险因素。应加强健康教育宣传,提高居民对冠心病危险因素和相关知识的认识。     

被动吸烟与家养宠物对儿童哮喘及哮喘样症状影响

目的 探讨被动吸烟与家养宠物对儿童哮喘及哮喘样症状的交互效应.方法 采用整群随机抽样方法在广西百色市随机抽取6所小学,采用国际统一的标准问卷美国胸腔协会(ATS)调查表对所选学校的所有儿童进行有关被动吸烟、饲养宠物以及哮喘及哮喘样症状等情况调查.结果 广西百色市3 473名儿童中,持续咳嗽、持续咳痰、哮喘、哮喘现患、喘鸣现患的发生率分别为11.52％ (400/3 473)、6.68％ (232/3 473)、7.63％(265/3 473)、2.04％ (71/3 473)、4.15％(144/3 473),17.71％(615/3 473)的儿童目前家中饲养宠物,目前暴露环境烟雾的比率高达39.48％(1 371/3 473);在调整了儿童的年龄、性别、父母文化程度等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析表明,与既不被动吸烟又不家养宠物的儿童比较,单纯暴露被动吸烟或家养宠物可使儿童患有持续咳嗽的风险分别增高28％(OR=1.28,95％ CI=0.98～1.66)和8％(OR=1.08,95％ CI=0.73～1.61),而同时暴露于这2个因素使儿童患有持续咳嗽的危险性增加155％(OR=2.55,95％CI=1.85 ～3.51);暴露于被动吸烟和家养宠物对儿童持续咳嗽影响的交互效应有统计学意义(x2=5.50,P=0.019),但对哮喘及其他哮喘样症状影响的交互效应均无统计学意义(P＞0.05).结论 被动吸烟与家养宠物均可增加儿童患有哮喘及哮喘样症状的风险,且两者对儿童持续咳嗽的影响存在明显交互效应.