正常腰4、5神经根解剖结构及走行的MR研究

腰腿痛是骨科常见的一组临床症状,该症状严重影响患者的正常生活和工作.各种原因导敛神经根卡压是腰椎根性疼痛的常见原因,而现在对侧方神经根管及神经根造影研究较多[1-12],而对神经根本身显示的直接研究还没有发现;另外,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,也造成了10%～40%患者术后出现症状和疼痛[13].     

糖尿病酮症酸中毒甲状腺激素变化及其临床意义的研究

为研究判断糖尿病酮症酸中毒 (DKA )患者病情严重程度 ,预后估计疗效观察 ,我院于 1993～ 1996年 ,对 2 8例 DKA患者进行甲状腺激素测定 ,并作了治疗前后甲状腺激素的比较 ,结合临床讨论 DKA中甲状腺激素变化的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 8例 DKA患者中男 12例 ,女 16例 ;年龄2 1～ 78岁 ,平均 5 8.3岁。均有糖尿病史 ,平均病程 8.4年。 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 2 6例。入院时昏迷患者 9例。均无甲状腺疾病史。入院时血糖测定 18.3～ 36 .4mmol/ L ,平均2 6 .7mm ol/ L,CO2 CP3.2～ 14.2 mmol/ L,平均 10 .3mmol/L…     

康复新液治疗糖尿病皮肤溃疡的临床应用体会

目的:观察糖尿病并皮肤溃疡使用康复新液换药与常规换药在溃疡愈合时间上的差异,寻求更有效的方法.方法:对1例糖尿病合并背部及下肢广泛多发溃疡,将体表左侧溃疡使用康复新液换药,右侧溃疡行常规换药,23个溃疡创面的愈合时间比较其疗效.结果:康复新液治疗组溃疡创面的愈合时间为9.13±5.11天,而常规换药组为13.25±2.54天,两组差异显著(P＜0.01).结论:康复新液局部换药对糖尿病皮肤溃疡创面愈合优于常规换药.     

骨组织工程研究进展

组织工程学是应用生命科学和工程学的原理及技术，构建、培育活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善功能的一门新兴学科。目前组织工程学研究的主要问题是：①种子细胞的体内、体外培养；②支架材料的研究与开发；③种子细胞与基质材料相互作用的调控等。骨创伤、肿瘤和炎症等导致的骨缺损是目前骨科临床的常见病和难治病，惟一的方法是通过骨移植进行修复。利用骨组织工程培养的人工骨不仅可修复大面积的骨缺损，而且可按需塑形及大量制备，是一种理想的创伤修复及功能重建的材料。     

前入路与常规入路右半肝巨大肝癌切除手术疗效的Meta分析

目的 系统比较前入路与常规入路肝癌切除术治疗大肝癌的效果.方法 计算机检索Medline、Embase、Cochrane,CNKl、万方、维普数据库中截止2013年4月的相关文献,收集比较前入路切除与常规切除治疗肝癌的随机临床对照试验研究.采用Meta分析软件RevMan 5.0对数据进行统计分析.结果 共纳入8个随机临床对照试验,患者总数615例(前入路肝切除304例,常规入路肝切除311例).结果显示,前入路肝切除术中失血量[加权均数差(WMD)=-680.2 ml;95％CI,-1023.97～-336.43;P=0.0001]、外科并发症(OR=0.59;95％ CI,0.38～0.93;P=0.02)、围手术期病死率(OR=0.37;95％ CI,0.21～0.67;P=0.0009)、术中输血率(OR=0.38;95％ CI,0.25～0.59;P＜0.01)、住院时间(WMD=-4.75 d;95％ CI,-7.82～-1.67;P=0.002)、肿瘤破裂发生率(OR=0.33;95％ CI,0.11～0.97;P=0.04)明显优于常规入路切除术.两种入路手术时间无明显统计学意义.结论 前入路肝脏切除术与常规入路比较,具有术中出血量少,输血率、外科并发症发生率、肿瘤破裂发生率、围手术期病死率较低,住院时间较短等优点.两者手术时间比较无明显差别.     

规范教学查房，确保临床医学教学质量

临床教学查房可以培养学生如何观察和诊疗病人、如何处理医患关系、逐步适应从医学生向临床医生的角色转变的能力，是培养其临床思维、提高其临床操作技能的重要途径。因此，做好教学查房工作对提高临床医学教学水平、培养新时代高质量临床医务工作者具有重要的现实意义。本文就规范教学查房、确保临床医学教学质量谈谈自己的体会。     

逃避婚前检查的心理探秘

婚前检查(婚检)是强国富民、婚姻美满和优生优育的保护神。然而,尚有部分男女青年因于种种心理而逃避婚前检查。 怕暴露玉体 翠翠二十有三,准备近期结婚。男友金辉便约她到乡医院进行婚前检查,翠翠红着脸对未婚夫说:“我挺大个姑娘,让大夫检查,多不好意思,你还是求人把表填上就完了”,男友便按着翠翠的意见     

胃癌67例临床分析

目的观察胃癌的临床病理特点及其与预后的关系。方法回顾性分析经手术切除和病理确诊的67例胃癌患者临床资料。结果所有67例病例中，五年生存率：男性56．1％（23／41），女性50．0％（13／26），两组差异无统计学意义（P〉0．05）；年龄≤40岁者46．2％；年龄〉40岁者55．6％，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；肿瘤部位：胃底部14例，有7例五年后存活（50．0％）；胃体22例，五年生存12例（54．5％），胃窦部31例中17例五年后存活（54．8％），三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；组织学类型：腺癌者五年生存率为55．9％（33／59），与印戒细胞癌（40．0％，2／5）和未分化癌（33．3％，1／3）比较差异无统计学意义（X^2=0．36，P〉0．05）；治疗时已发生远处转移的40例患者五年生存率为40．0％（16／40），远低于未发生转移患者的74．1％（20／27）（X^2=7．53，P〈0．05）；根据国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期系统分期显示I期和Ⅱ期的五年生存率为72．7％（8／11）和70．6％（12／17），显著高于Ⅲ期（46．2％，12／26）和Ⅳ期（30．8％，4／13）（x。=6．06，P〈0．05）。结论TNM分期和有无远处转移是影响胃癌患者预后的主要因素，早期发现胃癌将有助于胃癌的治疗和预后。     

帕金森病的临床治疗综合分析

随着社会的进步和经济的发展，帕金森病（PD）发病率和患病率呈逐年上升的趋势。新型药物和新的治疗方法在PD中的应用，使得PD的治疗费用正逐步增加。面对巨大的医疗开支，如何消除潜在的浪费，让有限的医疗资源发挥更大的作用．是各国政府和医务人员急需解决的问题。     

治好肩周炎 需要耐心

热疗是肩周炎保守治疗的一种选择，尤其是在肩周炎发病的初始阶段，适当的热疗不仅可以减轻肩周炎所带来的疼痛，而且有助干改善局部血液循环，从而加快肩周软组织的恢复，促进渗出物的重吸收。但肩周炎晚期时，肌肉挛缩，软组织粘连，因此单纯热疗是不够的，还要进行合理的关节功能锻炼。