单纯后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义。方法2003年5月至2008年10月,采用单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核30例,男17例,女13例;年龄21～78岁,平均47.5岁;病史0.5～36个月。12例合并腰大肌脓肿,8例为双侧;23例有椎管内压迫,后凸畸形Cobb角9°～30°。14例有神经功能损害,术前ASIA分级：B级1例,C级3例,D级10例;术前VAS评分5～10分,平均7.5分。椎体间植骨病例均采用自体骨。术后1周左右戴支架下床活动,服用标准疗程三联或四联抗结核药。随访患者临床症状、实验室及影像学检查指标的变化。结果所有患者切口均一期愈合。26例获得9～70个月的随访。末次随访时VAS评分1～3分,平均1.6分,VAS评分改善平均5.8分。有神经功能损害的患者术后获得不同程度改善,ASIA分级：1例B级恢复至D级;1例C级恢复至D级,2例C级恢复至E级;D级共10例,9例恢复至E级,1例无改变。椎体间植骨病例6个月随访时均获得融合。无内固定松动、断裂等并发症。后凸畸形Cobb角平均矫正至0～12°,随访丢失1°～2°。无复发病例,4例年轻患者在病灶愈合后取出内固定。结论单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核可在一次手术中同一切口内达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的,清除双侧腰大肌脓肿无需行双侧切口,清除胸椎病灶能避免经胸手术带来的并发症,手术效果满意。     

骨质增生药物、针灸哪个更灵

读者情报一：我最近看到一则治疗骨质曾生的广告,说可以通过膏药消除骨刺,治好骨质增生。我周围也有些人用过此类膏药,说感觉还不错。但也有的去医院检查过,发现骨刺并没有消失。请问专家,这类药到底是否可以消除骨刺呢？     

利用显微外科技术, 提高脊柱手术精准性

 显微外科技术是利用放大设备和显微外科器材, 进行精细手术的技术。其优点是在手术显微镜下能够清晰地观察和辨认细微组织, 操作精细, 在提高疗效的同时减少组织损伤。自已故的陈中伟: 士 1963年完成世界首例断肢再植手术以来, 显微外科技术在世界上得到蓬勃发展, 尤其在中国大陆, 即使在县级医院都有骨科医师精通或掌握该技术, 这使得断指和断肢再植手术、皮瓣移植手术在中国广泛普及。同时, 随着显微外科技术的成熟, 许多骨科医师开始应用手术显微头灯行再植和皮瓣移植手术。     

含抗生素的人工骨替代材料相关问题的临床问答③

5 局部抗生素缓释有哪些机制？ 局部释放系统和其他药物控释系统一样包括不同种类，例如，扩散控制，化学控制，溶剂激活和调制释放系统。扩散控制系统中，药物通过聚合物的裂隙或降解扩散，这一系统又可被细分为储存系统（膜系统）和基质系统。前者中，药物透过膜扩散，是一个限速步骤，控制药物的总体释放，而后者的药物释放则表现为一级释放动力学。     

临床病例讨论——颈椎脱位的手术治疗选择

病历摘要 患者,男,46岁,因坠落伤致双上肢疼痛麻木、活动障碍14h,诊断为C_(4/5)脱位,于2009年12月30日由当地医院转至我院.该患者于14 h前(12月30日凌晨2点)不慎从上铺摔至床下,背部着地.受伤当时神志清,四肢活动受限,无昏迷、呕吐、出血、呼吸急促等表现.至上午8时许,患者上肢仍麻木疼痛、活动明显受限,但下肢肌力逐渐恢复,可自行行走.     

性病患者诊治中应注意什么

切莫违疾忌医 临床上发现,多数性病患者不敢面对事实,对自己所患性病一拖再拖,能瞒就瞒,待病情严重或出现并发症时,或夫妻双方均患性病,隐瞒不住时,才去看医生。岂不知这已经为时晚矣!给治疗带来很大困难,疗效非但不佳,疗程也会延长。目前一般的常见性病,如淋病、支原体病、尖锐湿疣、梅毒等,均有特效药物治疗,只要早期足量用药,多可早期治愈。因此,性病患者切莫违疾忌医,本着“既来之,则安之”的原则,面对现实,早看医生,尽早摆脱性病的困扰,消除后患。     

孕妇贫血及其家庭防治

孕妇的血常规检查,只要血红蛋白在10克以下,红细胞计数在330万以下,就可认定为孕妇贫血。这种贫血主要是体内造血材料铁元素不足造成的。 孕妇贫血原因 1.孕前贫血:孕前贫血是孕妇贫血的主要原因。据调查资料,我国妇女贫血发病率约占40％。由于孕前贫血未得纠正,妊娠后随着胎儿逐渐生长发育,使贫血日渐暴露出来。其常见原因为:孕前月经不调,经血量过多;孕前患慢性失血性疾病,如带环、慢性肾炎、胃或十二指肠溃疡、痔疮、钩虫病、支气管扩张、肺结核等;孕前手术     

女性外阴瘙痒症及其家庭防治

外阴瘙痒是妇女常见和多发病症,轻者使人坐卧不安,严重影响工作、学习和睡眠;重者还会引起泌尿生殖系疾病。引起外阴瘙痒常见以下疾病。 滴虫性阴道炎 阴道内寄生滴虫时,由于滴虫消耗了阴道上皮细胞糖元,使阴道内乳酸生成发生障碍,进而阴道内具有防御功能的酸性分泌物变成碱性,使得滴虫大量繁殖生长而引起阴道炎,阴道分泌物(白带)刺激阴道和外阴,引起瘙痒。重者尚可引起尿路感染,出现尿痛、尿频、尿急、发烧,全身无力,腰酸腹痛。防治:保持会阴清洁,勤换内裤;杜绝性乱;提倡淋浴,不使用公共浴巾和公共浴盆(池);公共厕所采取蹲式;互不借穿衣裤。治疗:用0.5％—1％醋酸或乳酸冲洗阴道,用滴维净或灭滴灵(甲硝唑)置于阴道内;同时口服或静点灭滴灵;亦可