5-氮杂-2’-脱氧胞苷诱导CDX2基因表达对人胃癌细胞株MKN45增殖和凋亡的影响

背景：DNA甲基化导致基因表达沉默是胃癌发生的重要步骤。近年发现肠表型调节因子CDX2在胃癌中具有抑癌基因的作用。目的：探讨5-氮杂-2’-脱氧胞苷（5-aza—CdR）对人胃癌细胞株MKN45中CDX2基因表达的影响及其对细胞增殖和凋亡的作用。方法：以不同浓度5-aza—CdR（2．5、5、10μmo]／L）处理胃癌细胞株MKN45,甲基化特异性PCR（MSP）检测CDX2启动子区甲基化状态;实时荧光定量RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测CDX2mRNA和蛋白表达：CCK8法检测MKN45细胞增殖活性,AnnexinV．FITC／PI检测细胞凋亡和Hoechst33258染色观察其凋亡形态：比色法检测caspase-3活性。结果：MKN45细胞中CDX2基因启动子区高甲基化．CDX2mRNA表达极低且蛋白不表达：经3种浓度5-aza-CdR处理72h后．MKN45细胞CDX2基因启动子区高甲基化发生逆转．CDX2mRNA和蛋白表达均上调。与对照组相比,5-aza-CdR呈剂量依赖性地抑制MKN45细胞增殖和促进凋亡（P〈0．05）：Hoechst33258染色示细胞核致密浓染、细胞核碎裂;caspase-3活性随着5．aza．CdR浓度的增加而升高（P〈0．05）。结论：MKN45细胞中CDX2基因表达缺失可能与其启动子区CpG岛高甲基化有关;5-aza—CdR能有效逆转CDX2基因的异常甲基化．诱导其再表达．并抑制MKN45细胞增殖和促进凋亡．该作用可能与caspase-3活性有关．     

连续性肾脏替代治疗联合经内镜鼻胆管引流治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合经内镜鼻胆管引流(ENBD)治疗急性重症胆源性胰腺炎(ASBP)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月宝鸡市人民医院收治的76例ASBP患者的临床资料,其中接受常规CRRT治疗者32例,接受CRRT联合ENBD治疗者44例。对两种治疗方式的腹痛缓解时间、胃肠减压时间、重症监护室(ICU)治疗时间、呼吸机治疗时间、并发症发生率和死亡率进行对比研究,同时对两种治疗前后的实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分进行对比研究。结果 CRRT联合ENBD组患者在腹痛缓解时间、胃肠减压时间、呼吸机治疗时间、ICU住院时间和ARDS和ARF并发症发生率方面均优于CRRT组(P 0. 05),治疗后实验室参数(白细胞、血小板、降钙素原、C-反应蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血乳酸)及APACHEⅡ评分亦优于单纯CRRT组(P 0. 05)。结论 CRRT联合ENBD治疗ASBP比单纯应用CRRT更加有效。     

自制葫芦状囊导尿管在前列腺摘除术应用体会

自1986年以来，我们将自制葫芦状囊导尿管用于耻骨上经膀既前列腺摘除术76例，取得良好效果，现报告如下。一、临床资料：本组76例，年龄57—84岁，平均年龄67．4岁，均为前列腺增生症。有2次以上急性尿潴留病史者24例，残余尿均在50ml以上，其中3例会并膀胜结石，1例合并间质性膀胱炎。前列腺Ⅱ度肥大者41例，巨度肥大者35例。二、导尿管制做方法：将18号Feley氏尿管的原囊去除，在气囊通道上距原（近倒气孔）气孔30cm处烙一小孔，用3层避孕套套在导尿管上，在距近侧小孔1．scm的近侧用4号丝线捆扎，排出各层避孕套之间的空气，在距近侧小…     

临床医学教学中理论联系实际问题的几点思考

目的 探索临床医学教学中理论联系实际的方法和途径。方法 通过总结十几年的教学经验和体会，努力研究如何达到临床医学教学的最佳效果。结果 联系学生特点，联系临床工作，以培养学生能力为中心组织教学，是临床医学教学中理论联系实际的三个重要方面。结论 在实际教学中，要理论联系实际并具有多样性和综合性。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例分析

目的宫腔镜与B超联合检查诊断异常子宫出血.方法 2004年5月～2005年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例,术中行诊断刮宫及局部定位活检.结果诊断子宫内膜增生过长45例,符合率88.8%,子宫内膜炎43例,符合率90.6%,子宫内膜息肉38例,符合率78.9%,黏膜下子宫肌瘤15例,符合率86.7%,子宫内膜癌3例,符合率76%.结论宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血,可以提高子宫内膜炎、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率.     

急性感染性腹泻并发多脏器功能障碍综合征(附42例报告)

我院内科消化病房近十年 (1990年— 2 0 0 0年 )共收治小儿急性感染性腹泻 42 2 4例 ,合并多脏器功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)者 42例 (0 99% ) ,现将临床分析如下。1　临床资料1 1　病例　 42例中男 2 6例 (6 1 9% ) ,女 16例 (38 1% ) ;年龄 3～ 12个月 10例 ,1～ 3岁 16例 ,4～ 7岁 11例 ,8～ 14岁 5例。1 2　诊断标准　全部病例均以发热、腹泻为首发症状。急性感染性腹泻的诊断按文献〔1〕标准 ,ＭＯＤＳ的诊断按文献〔2 ,3〕标准。便常规符合细菌性肠炎35例 ,其中便培养阳性 16例 (福氏痢疾杆菌 12例 ,宋内氏痢疾杆菌 2例 ,沙门氏菌属 2…     

中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用探析

目的 探讨中医综合护理在促进脑卒中偏瘫患者康复进程中的的具体效果.方法 通过对本院46例脑卒中偏瘫患者的临床资料回顾和跟踪治疗,分析中医综合护理在促进偏瘫患者康复方面的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7％,对照组患者的治疗总有效率为78.3％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 中医综合护理对脑卒中偏瘫...     

颈部错构瘤1例报告

<正> 患女,19岁,学生,出生后其颈前左侧即有一黄豆大小包块,无任何不适。随年龄增长,包块逐渐增大,无感染史。1年前曾在外院行激光治疗,当时包块破溃,有软骨样物掉出,数日后溃烂处皮肤愈合。半年前包块再次出现,并较前增大。拟诊“第Ⅱ鳃裂瘘”收入院。查体可见颈前偏左胸锁乳突肌中下1/3处可见一包块,约1cm×1cm大小,     

改良骨科术前备皮方法的临床和实验研究

目的：探讨骨科术前备皮减少天数和次数的可行性。方法：选择创伤骨折具有局部完整皮肤患者共150例,按单盲随机法分为观察A组（50例）,观察B组（50例）和观察C组（50例）,依次用3天3次法,2天2次法和1天1次法。分别在备皮前及备皮后术前予术野皮肤采样行细菌培养,比较各方法野皮肤污染微生物数。结果：三种方法备皮前后培养微生物数组间比较差异均无显著意义（P值均＞0．05）。结论：骨科术前备皮可予减少备皮的天数及次数,可改良为1天1次法,即手术当日凌晨（或术前2h）予皮肤剃毛及消毒包囊一次性完成。     

肿瘤耐药基因和细胞凋亡基因在大肠癌中的表达及意义

目的 探讨肿瘤耐药基因、细胞凋亡基因在大肠癌中的表达及相关性在临床应用中的意义.方法 应用免疫组化方法(SP)检测P-糖蛋白(PgP)、谷胱苷肽转移酶-π(GSTπ)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(ToPoⅡ)、胸苷酸合成酶/5-FU(TS)、细胞凋亡基因(bcl-2)在144例大肠癌根治标本中的表达.结果 144例大肠癌中PgP、GSTπ、ToPoⅡ、TS、bcl-2的阳性率分别为66.7%(96/144)、56.9%(110/144)、76.4%(82/144)、44.4%(64/144)、38.9%(56/144).PgP、ToPoⅡ、TS的表达在不同性别、年龄、组织分型、侵犯深度、淋巴结转移、UIDD分期差异均无统计学意义(P均>0.05),GSTπ的表达在临床分期差异有统计学意义[Ⅰ、Ⅱ期的阳性率为72.9%(86/118),Ⅲ、Ⅳ期的阳性率为92.3%(24/26),χ2=4.458,P=0.035],bcl-2在大肠癌不同分化程度[中～高分化程度阳性率52.4%(44/84),低分化程度阳性率20.0%(12/60),χ2=15.442,P=0.001]、不同侵犯深度[浅肌层～深肌层阳性率55.6%(30/54),浆膜以外阳性率28.9%(26/90),χ2=10.099,P=0.001]的表达差异有统计学意义,bcl-2与PgP、GSTπ、ToPoⅡ呈正相关(r=0.374,0.340,0.221,P均<0.05).结论 PgP、GSTπ、ToPoⅡ、TS、bcl-2联合作用是大肠癌多药耐药性的主要作用机制之一,PgP、GSTπ、ToPoⅡ、TS、bcl-2可作为耐药的标志物,进行肿瘤耐药及细胞凋亡监测,对大肠癌患者化疗药物选择及判断预后,具有重要应用价值.