宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例分析

目的宫腔镜与B超联合检查诊断异常子宫出血.方法 2004年5月～2005年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例,术中行诊断刮宫及局部定位活检.结果诊断子宫内膜增生过长45例,符合率88.8%,子宫内膜炎43例,符合率90.6%,子宫内膜息肉38例,符合率78.9%,黏膜下子宫肌瘤15例,符合率86.7%,子宫内膜癌3例,符合率76%.结论宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血,可以提高子宫内膜炎、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率.     

临床医学教学中理论联系实际问题的几点思考

目的 探索临床医学教学中理论联系实际的方法和途径。方法 通过总结十几年的教学经验和体会，努力研究如何达到临床医学教学的最佳效果。结果 联系学生特点，联系临床工作，以培养学生能力为中心组织教学，是临床医学教学中理论联系实际的三个重要方面。结论 在实际教学中，要理论联系实际并具有多样性和综合性。     

中医综合护理对脑卒中偏瘫患者康复作用探析

目的 探讨中医综合护理在促进脑卒中偏瘫患者康复进程中的的具体效果.方法 通过对本院46例脑卒中偏瘫患者的临床资料回顾和跟踪治疗,分析中医综合护理在促进偏瘫患者康复方面的效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7％,对照组患者的治疗总有效率为78.3％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 中医综合护理对脑卒中偏瘫...     

多药耐药基因产物在肠癌中的表达及其临床意义

肠道肿瘤是我国最常见肿瘤之一,又以肠腺癌最为多发,因此,大肠腺癌在临床上治疗用药的研究显得更加日益重要。虽然,临床采用联合化疗对某些恶性肿瘤患者的生存期有着积极的治疗意义,但有些患者肿瘤细胞产生耐药性,多药耐药基因的过表达或扩增可导致患者化疗失败,给患者带来不可     

2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测结果

目的 掌握承德市5岁以下儿童死亡情况,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施.方法 对2001-2007年承德市5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果 2007年新生儿死亡率为6.69‰,婴儿死亡率为8.07‰,5岁以下儿童死亡率为9.22‰.与2001年相比,新生儿死亡率下降44.85%,婴儿死亡率下降42.85%,5岁以下儿童死亡率下降39.91%.5岁以下儿童前5位死因依次为:早产和/或低出生体重、先心病、先天异常、出生窒息和肺炎.结论 加强围产保健工作,是降低儿童死亡率的关键.     

团队建设在社区卫生服务工作中的实践探索

目的：探析团队建设在社区卫生服务工作中的实践方法。方法：选择2013年12月—2015年12月上钢社区卫生服务中心济阳全科团队为研究对象,就团队构架、工作流程、工作任务以及管理方法等方面分析社区卫生服务工作中的团队建设,并评估重点团队建设结果。结果：社区卫生服务工作中团队建设,团队模式建设较为完善,且联系紧密,组长由副主任医师担当,组成员如下：2名全科主治医师、1名中医医师、2名公卫医师,2名护士。年接待社区门诊量和社区居民签约率等位居上钢社区卫生服务中心6个全科团队的首位。结论：团队建设在社区卫生服务工作实践中的应用,既能够有效提高团队成员的工作效率,又能够减轻医务人员的工作量,保障社区居民的生命安全。     

请你评议 实例（30）参考答案

患者翟某,68岁,农民。于18年前自然闭经,之后无阴道流血史,未曾做妇科检查,7年前患肠结核,经治疗后痊愈。近因绝经18年要求应用宫腔镜取出节育环。行宫腔镜取环术时见宫腔光滑完整,内膜萎缩呈淡粉色,双侧输卵管口显示清晰,左侧输卵管口内有一白色球状游离物,大小约25cm×25cm×25cm,未见节育环,B超提示节育环位于球状物中。用电切镜切开球状物,见内无血管分布,节育环被包于其中,钳夹取出困难,故将其切断,钳夹断端拽出,同时取出球状物,肉眼观为肌性组织,质硬、无血供。病理结果为大部分为无结构物,少量为纤维组织。讨论:①节育环球形包绕实…     

颈部错构瘤1例报告

<正> 患女,19岁,学生,出生后其颈前左侧即有一黄豆大小包块,无任何不适。随年龄增长,包块逐渐增大,无感染史。1年前曾在外院行激光治疗,当时包块破溃,有软骨样物掉出,数日后溃烂处皮肤愈合。半年前包块再次出现,并较前增大。拟诊“第Ⅱ鳃裂瘘”收入院。查体可见颈前偏左胸锁乳突肌中下1/3处可见一包块,约1cm×1cm大小,     

肿瘤耐药基因和细胞凋亡基因在大肠癌中的表达及意义

目的 探讨肿瘤耐药基因、细胞凋亡基因在大肠癌中的表达及相关性在临床应用中的意义.方法 应用免疫组化方法(SP)检测P-糖蛋白(PgP)、谷胱苷肽转移酶-π(GSTπ)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(ToPoⅡ)、胸苷酸合成酶/5-FU(TS)、细胞凋亡基因(bcl-2)在144例大肠癌根治标本中的表达.结果 144例大肠癌中PgP、GSTπ、ToPoⅡ、TS、bcl-2的阳性率分别为66.7%(96/144)、56.9%(110/144)、76.4%(82/144)、44.4%(64/144)、38.9%(56/144).PgP、ToPoⅡ、TS的表达在不同性别、年龄、组织分型、侵犯深度、淋巴结转移、UIDD分期差异均无统计学意义(P均>0.05),GSTπ的表达在临床分期差异有统计学意义[Ⅰ、Ⅱ期的阳性率为72.9%(86/118),Ⅲ、Ⅳ期的阳性率为92.3%(24/26),χ2=4.458,P=0.035],bcl-2在大肠癌不同分化程度[中～高分化程度阳性率52.4%(44/84),低分化程度阳性率20.0%(12/60),χ2=15.442,P=0.001]、不同侵犯深度[浅肌层～深肌层阳性率55.6%(30/54),浆膜以外阳性率28.9%(26/90),χ2=10.099,P=0.001]的表达差异有统计学意义,bcl-2与PgP、GSTπ、ToPoⅡ呈正相关(r=0.374,0.340,0.221,P均<0.05).结论 PgP、GSTπ、ToPoⅡ、TS、bcl-2联合作用是大肠癌多药耐药性的主要作用机制之一,PgP、GSTπ、ToPoⅡ、TS、bcl-2可作为耐药的标志物,进行肿瘤耐药及细胞凋亡监测,对大肠癌患者化疗药物选择及判断预后,具有重要应用价值.