胃癌患者的围手术期护理

目的：探讨胃癌患者的围手术期的护理措施。方法：对我院2010年11月～2012年11月收治的38例胃癌患者的围手术期密切观察,给予相应的护理措施。结果：38例患者顺利度过围手术期,没有发生严重并发症。结论：通过胃癌围手术期精心护理,可以改善预后,降低并发症的发生,促进患者康复。     

利咽解毒液在颌面部骨折术后口腔护理中的应用

目的探讨利咽解毒液在颌面部骨折术后口腔护理中的应用效果。方法行手术治疗的颌面部骨折患者150例,按照随机数字表法分成A、B、C 3组,各50例。术后分别给予A组生理盐水、B组甲硝唑、C组利咽解毒液进行口腔护理。对比3组患者的口腔黏膜表面菌量、口腔恢复情况以及口腔并发症发生情况。结果干预后即刻和4 h后,C组患者的口腔黏膜表面菌量少于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,C组患者的伤口愈合时间、口腔舒适度以及疼痛评分均低于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。C组患者的口臭程度、唾液功能障碍或口干程度优于A、B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用利咽解毒液对颌面部骨折术后患者进行口腔冲洗,能有效控制口腔黏膜表面菌量,促进创口恢复,减少疼痛以及术后并发症的发生。     

中山市护理人员参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作期间心理健康状况调查分析

目的调查中山市护理人员参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作期间的心理健康状况。方法选取新型冠状病毒肺炎流行期间参与疫情防治工作的一线护理人员,采用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)进行调查。结果共计342名护理人员接受调查。HAD焦虑部分得分:0~7分246(71.93%)名,8~10分的60(17.54%)名,11~21分的36(10.53%)名;抑郁部分得分:0~7分251(73.39%)例,8~10分的51(14.91%)名,11~21分的40(11.70%)名;不同年龄护士HAD量表抑郁部分评分差异有统计学意义(P<0.05),高年龄段(≥41岁)的护士抑郁得分较高。结论新型冠状病毒肺炎流行期间,多数护士不存在明显的抑郁焦虑现象,应加强对高年龄段护士的心理关注。     

非息肉样大肠肿瘤的研究现状、进展及思考

本文介绍了非息肉样大肠肿瘤的概念、与锯齿状息肉样病变的关系以及从非息肉样大肠肿瘤的大小、性别及部位特点方面阐述了非息肉样大肠肿瘤的现状、进展及思考。     

快速康复外科中西医结合护理预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成

[目的]探讨快速康复外科中西医结合护理措施在预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成的效果。[方法]选取2013年6月—2014年6月在我院收治的股骨干骨折病人共450例,以住院号奇偶数分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科中西医结合护理措施,对照组采用骨科常规康复护理措施,观察两组病人的深静脉血栓发生率、满意度、住院时间和费用。[结果]两组病人深静脉血栓的发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组病人的满意度、住院时间以及住院费用比较,差异也有统计学意义(P0.05)。[结论]快速康复外科中西医结合护理措施预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成效果好,且病人的经济负担小、满意度高。     

中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值*

目的探讨中医药合外治综合疗法在防治支气管哮喘中的应用价值。方法选取2016年6月—2017年12月在上海市浦东新区上钢社区卫生服务中心门诊治疗的支气管哮喘患者60例,按照随机数字表法分为综合组和常规组,每组各30例。常规组给予常规对症治疗,综合组在此基础上给予中医药合外治综合疗法治疗,比较两组治疗后肺功能、治疗疗效和不良反应发生情况。结果综合组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC水平与常规组比较均无明显变化(P0.05);综合组控制有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);综合组和常规组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医药合外治综合疗法有利于提高哮喘的防治控制效果,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广应用。     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析

目的分析非静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法回顾分析我院消化内科2009年1月-2011年12月期间收治的经胃镜证实的301例非静脉曲张性上消化道出血病例,分析总结非静脉曲张性上消化道出血的常见病因及临床诊治情况。结果非静脉曲张性上消化道出血的常见病因依次为消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜病变,内科保守治疗的有效率为96.35%(290/301),内镜下止血成功率93.55%(58/62)。结论消化性溃疡是非静脉曲张性上消化道出血最常见的病因。在消化道出血的救治中,急诊内镜、选择性血管造影以及内外科的紧密配合与协作发挥着重要作用。     

认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响

目的探讨认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险的影响。方法采用整群抽样法,运用蒙特利尔认知评估量表评估患者认知功能,Faster counting while walking测试法评估患者跌倒风险。将认知功能和跌倒风险纳入单因素及多因素Logistic回归模型筛选预测因子。结果跌倒高危风险组和低危风险组的认知总分、注意力、抽象能力和定向力得分差异有统计学意义。既往职业类型,认知总分,认知维度中的注意力、抽象能力和定向力对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用。结论认知功能对恢复期缺血性脑卒中老年患者跌倒风险具有预测作用,关注认知因素对恢复期缺血性脑卒中老年人群跌倒的重要影响,可及时、动态地发现跌倒高危对象,以降低跌倒发生率。     

血浆D-二聚体、B型脑钠肽联合Wells评分对肺栓塞的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合Wells评分对肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的诊断价值。方法选取2015年6月至2017年9月石家庄市第三医院就诊的300例疑似PE患者为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,以多层计算机断层扫描(CT)肺动脉造影(CTPA)检查阳性为确诊PE的依据,分为PE组145例和非PE组155例,比较和分析两组患者一般临床资料、血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分,利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并比较血浆D-二聚体、BNP对PE的诊断价值。结果 (1)PE组出现近期术后或卧床、近期骨盆或下肢骨折、一过性意识障碍、单侧下肢肿胀、咯血的患者比例显著高于非PE组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者心功能分级比较,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的其他因素比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)在安排诊断性检查的依据总结中,血浆D-二聚体和BNP浓度升高、Wells评分PE高度可能(≥7分)及低氧低碳酸血症是有重要意义的参数(P0.05)。(3)PE组患者血浆D-二聚体、BNP浓度及Wells评分均明显高于非PE组患者,差异有统计学意义(P0.05)。(4)ROC分析结果:BNP诊断PE的特异度及阳性预测值均高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP、血浆D-二聚体预测PE的灵敏度均显著升高,特异度及阳性预测值下降,而BNP诊断PE的阳性预测值与特异度均高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。结论 BNP对PE的诊断具有一定的临床意义,其诊断PE的特异性高于血浆D-二聚体,与Wells评分联合时,BNP诊断PE的阳性预测值高于血浆D-二聚体,但阴性预测值和灵敏度与血浆D-二聚体相似。     

非脱垂子宫阴式子宫全切的创新应用

目的:寻求并发症少、手术操作安全的非脱垂子宫阴式子宫切除术式。方法:对非脱垂子宫阴式子宫切除术进行创新,术前1天阴道准备,即10%的氯化钾、2%的双氧水加碘伏冲洗阴道2次,番泻叶30g代茶饮。手术当天清洁灌肠,术前30min给予5%葡萄糖注射液50ml加头孢噻肟钠2.0g静脉推注。3%的垂体后叶素盐水60ml注入阴道穹隆黏膜下,电刀沿穹隆部环形切开阴道黏膜,打开前后穹隆,进入腹腔,窄S拉钩分别自前后穹隆部伸入腹腔拉开,暴露术野。术中根据子宫大小采取对半、去核、碎解的单一或联合应用。结果:该术式并发症少、手术操作安全、手术时间短、创伤小、出血少,明显优于传统术式。结论:创新术式并发症少、手术操作安全增加了非脱垂子宫阴式子宫切除术的安全性及易行性并扩大了适应证。