结直肠癌及肝和区域淋巴结转移灶CXCR4表达临床意义分析

目的:观察CXCR4在结直肠癌及肝和区域淋巴结转移灶中的表达,分析其与结直肠癌临床病理因素的关系。方法:应用SP免疫组化方法检测48例结直肠癌组织、48例癌旁正常组织、15例肝转移灶和23例区域淋巴结转移灶中CX-CR4的表达。结果:48例癌组织中CXCR4表达占95.83%(46/48),弱阳性表达占16.67%(8/48),阳性表达占29.17%(14/48),强阳性表达占50.00%(24/48);48例癌旁正常组织中CXCR4的表达率为16.67%(8/48),均为弱阳性表达。CX-CR4在结直肠癌组织中的表达率(95.83%)明显高于癌旁正常组织(16.67%),χ2=72.38,P<0.01。在伴有肝和区域淋巴结转移的病例中,15例可切除肝转移标本中CXCR4的表达率为100.00%(15/15),其中阳性表达率为20.00%(3/15),强阳性表达率为80%(12/15);23例淋巴结转移标本中CXCR4的表达率为100.00%(23/23),阳性表达率为26.09%(6/23),强阳性表达率为73.91%(17/23)。CXCR4在转移灶中的表达率(100.00%,100.00%)与原发灶中的表达率(95.83%)差异无统计学意义,χ2=1.62,P>0.05;CXCR4高表达与结直肠癌患者的年龄、性别、部位、组织学类型及大体类型无关,P>0.05;而与肝(r=0.43,P<0.05)和区域淋巴结转移(r=0.53,P<0.05)呈正相关。结论:CXCR4在结直肠癌中的表达与肝和区域淋巴结转移呈正相关,检测癌组织CXCR4的表达有助于对结直肠癌患者预后的分析。     

75例风湿性心瓣膜病患者临床观察

目的:对风湿性心瓣膜病患者资料及冠脉造影结果进行研究分析,探讨其合并冠心病的危险因素.方法:收集分析本院2007～2010年风湿性心瓣膜病,且符合换瓣手术指征、年龄＞50岁的患者75例资料.结果:75例风湿性心瓣膜病患者中合并冠心病9例(13.9%).非冠心病组较合并冠心病组年龄小.一般来说非冠心病组合并糖尿病和高血压者比较少.结论:高龄风湿性心瓣膜病患者,合并糖尿病和(或)高血压是合并冠心病的主要危险因素.     

鼻息肉状生长的外周性原始神经外胚层瘤

１．病历简介：患者女，８岁。鼻腔出血、鼻塞、流涕１个月。体检时发现右鼻腔息肉状新生物，暗红色，以出血性鼻息肉于１９９５年１２月２７日作局部肿块切除术。１９９６年３月４日在北京做根治切除术。术后加腔内放疗（具体剂量不详）。同年１２月局部复发。１９９７年１月７日在上海医科大学耳鼻喉科医院做颅底手术加侧切。同年５月３０日又复发，６月４日手术加放疗。１０月３０日又出现反复发热、全身肌痛、无力、纳差，１１月１９日Ｘ线检查发现两肺多发性结节状阴影，考虑为肿瘤转移，于１９９７年１１月２０日入院，立即行化疗及其…     

卵黄囊瘤卵黄囊分化的形态学特征及其与血清AFP…

本文报道１００例卵黄囊瘤免疫组化标记，并与１６例患者血清ＡＦＰ水平相比较，结果表明，脏层卵黄囊分化（８８例）ＡＦＰ阳性，且与血清ＡＦＰ升高相关；而壁层卵黄囊分化（９２例）Ｌａｍｉｎｉｎ基膜样物质阳性，血清ＡＦＰ测定有助于本瘤术前诊断，术后随访和预后估价。     

病理学教学改革的设想与实践

总结多年来教学改革经验体会。根据培养目标和教学大纲要求，适当调整教学计划、教材结构和教学内容，改进教学方法和教学手段，以增加教学的针对性、启发性、先进性和逻逻性，提高教学效果。     

创伤性休克对大鼠CD4+T淋巴细胞凋亡及分化的影响

目的严重创伤性休克可致机体炎症及免疫反应失衡,并由此引起严重感染、多脏器功能衰竭。本研究旨在探究继发于创伤性休克(TH/S)的CD4+T淋巴细胞分化及凋亡的改变。方法以乳酸林格氏液对创伤性休克大鼠进行复苏,分别于复苏后12,24,48小时检测CD4+T淋巴细胞的数量,凋亡发生率,向Th1/Th2细胞分化比例以及淋巴细胞的NF-κB活性,设模型组(TH/S)、假手术组(SHAM)及空白组(CONTROL)进行对照研究。结果创伤性休克后的液体复苏能够恢复大鼠血流动力学趋向稳定。模型组相较于假手术组及空白组CD4+T淋巴细胞比例减少(TH/S:23.8±5.4%,SHAM:55.2±2.6%,CONTROL:52.4±3.8%,复苏后48小时),凋亡比例明显增加(TH/S:15.2.4±5.4%,SHAM:7.23±3.4%,CONTROL:8.24±4.3%,复苏后48小时),Th1/Th2细胞比值明显下降(TH/S:0.37±0.12,SHAM:0.71±0.16,CONTROL:0.66±0.23,复苏后48小时),同时脾淋巴细胞的NF-κB活性亦有明显升高(TH/S:0.41±0.09;SHAM:0.17±0.04;CONTROL:0.23±0.05;复苏后48小时);而假手术组与空白组无明显差异。结论创伤性休克可能破坏机体Th1/Th2反应的平衡,同时改变了NF-κBp65活性并促进CD4+T细胞凋亡的发生。     

华法林过量未引起不良反应原因分析及护理对策

华法林是目前广泛应用的口服抗凝药,在治疗过程中最常见的不良反应为出血。其治疗窗窄,半数有效量与半数致死量的INR水平仅相差1倍,剂量的精确对取得疗效和降低副作用很重要。我科收治1例1次误服华法林7片(17.5 mg)的患者,经积极抢救和精心护理,未发生出血,住院14 d出院。本文对此进行分析和总结。     

青春期前外阴纤维瘤1例

患者女性,11岁.因外阴复发性肿块3个月入院.体检:患者发育正常,营养中等.外阴幼女型,距右侧大阴唇内侧缘2 cm外见1包块,4 cm×3 cm×2 cm,质软,无压痛,包块的皮肤表面见一长2.5 cm手术切口瘢痕.1年前曾在当地医院行"右会阴脂肪瘤"切除术,术后的病理诊断为:(右会阴)纤维组织瘤样增生.     

MCM4、p53在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌中的表达及其临床意义

目的探讨MCM4和p53在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化EliVision两步法检测48例子宫颈癌、15例CIN1、27例CIN2～3及15例正常子宫颈黏膜上皮组织中MCM4和p53蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果 MCM4、p53在正常子宫颈黏膜上皮、CIN1级、CIN2～3级与子宫颈鳞癌中表达阳性率分别为6.67%、20.00%、55.56%、83.33%和0、6.67%、18.52%、41.67%,差异均有显著性(P0.05)。MCM4的表达与子宫颈鳞癌的病理学分级和临床分期有关(P0.05),与年龄分组和淋巴结转移无关(P0.05)。p53的表达与子宫颈鳞癌的病理学分级、临床分期、年龄分组和淋巴结转移均无相关(P0.05)。MCM4和p53表达无相关(P0.05)。结论 MCM4可以作为细胞增殖标志,用于子宫颈癌及其癌前病变的鉴别和诊断,并可评估肿瘤预后,指导临床治疗。     

肺硬化性血管瘤2例报道及文献复习

目的:探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理特征,提高诊断水平。方法:对2例SHL患者的临床病理资料进行回顾性分析,结合组织病理学和免疫组织化学法观察,并复习相关文献。结果:2例均为女性,临床表现为肺内孤立性肿块,镜下主要有4种类型:乳头型、实体型、硬化型和血管瘤样型,瘤细胞为多角形细胞和表面立方细胞,免疫表型表达细胞角蛋白、甲状腺转录因子-1、上皮膜抗原等。结论:SHL少见,可能起源于多潜能原始呼吸道上皮细胞,肿瘤具有特征性的组织学和免疫组化表现。