螺旋穿透微导管(Tornus)在冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗中的应用

目的 评价一种新的螺旋穿透微导管(Tomus)在慢性完全闭塞病变(CTO)介入治疗中应用的效果.方法 6例CTO患者在介入治疗中,导丝成功通过病变后,球囊导管未能通过病变,采用Tomus微导管的机械作用通过闭塞病变后交换球囊,从而为球囊扩张做准备.结果 所有Tomus导管均成功通过病变部位,随后球囊也均能顺利通过闭塞病变进行扩张和置入支架,术中所有患者均未出现冠状动脉穿孔等并发症.结论 Tomus导管在治疗CTO等严重冠状动脉病变中是有效的和安全的.     

左主干病变合并冠状动脉瘤经皮冠状动脉介入治疗一例

患者男,55岁.因“活动后胸闷不适1个月余”入院.患者外院心电图示：V1呈QS型,Ⅰ、aVL、V5～V6导联T波低平.外院行冠状动脉CT血管造影示：双侧冠状动脉及分支多发性混合斑块合并管腔不同程度狭窄,左冠状动脉分叉处动脉瘤.为进一步诊治就诊于复旦大学附属中山医院.既往有高血压病史10余年,否认高血脂、糖尿病病史及吸烟史.入院后查体：血压145/86 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心界不大,心率62次/min,心律齐,未闻及病理性杂音及额外心音.心电图与外院检查相似.     

病变血管直径对支架置入术后临床及造影结局的影响

支架置入术后的再狭窄发生率在10 %～5 0 %[1] 。支架内再狭窄形成机制至今尚未完全阐明,一般认为主要由于内膜增生,少数与支架弹性回缩或扩张不充分有关[2 ] 。再狭窄的危险因素包括临床易患因素、操作相关因素、病变本身特征等许多方面[3] 。我们定量评估了病变血管直径与再狭窄及临床结局的关系。资料与方法1.研究对象:采用前瞻性开放性研究,入选病例:2 0 0 1年6月至2 0 0 2年6月成功进行支架置入术患者172例。入选标准:(1)年龄18～75岁,有明确的冠心病史需行支架置入术者;(2 )征得同意6个月后复查冠状动脉造影者;(3)没有其他导致患者的…     

载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架临床试验一年随访结果

许多临床试验均证实雷帕霉素药物洗脱支架（商品名：Cypher，美国Cordis公司）可以防治再狭窄，但这并未消除人们对Cypher支架不可降解控释材料安全性的忧虑，相比而言，可吸收的聚乳酸涂层的生物相容性和安全性可能更好，因为它的降解产物是对人体无害的二氧化碳和水。     

逆向导引钢丝技术治疗慢性完全闭塞病变一例

与非完全闭塞病变相比,慢性完全闭塞病变的手术成功率较低。近年来,随着手术者技术的提高和经验的积累,以及一些新型导引钢丝和器械的应用,慢性完全闭塞病变介入治疗的手术成功率有了很大的提高,但是其仍低于80%[1]。影响冠状动脉慢性病变手术成功率的主要因素之一是导引钢丝无     

冠状动脉造影和介入治疗术后采用Angio-Seal血管闭合器和人工压迫止血的对比

Angio Seal血管闭合器是一种新型的止血装置,它通过附于血管壁内侧的胶原锚和附于血管壁外侧的胶原海绵来封闭穿刺点,从而达到止血的目的。本研究通过与人工压迫止血方法相比较,评价Angio Seal血管闭合器用于动脉穿刺部位止血的安全性和有效性。1　对象与方法1.1　对象回顾分析2003 年 5~7 月在我院心内科经股动脉穿刺行冠状动脉(冠脉)造影或介入治疗的235例患者。入选标准:①年龄 18~75 岁,②第 1 次经股动脉穿刺行经皮介入诊治术;排除标准:①股动脉穿刺时透壁损伤或多次试穿刺失败,②股动脉造影提示穿刺点位于血管分叉处或穿刺部位…     

急性冠状动脉综合征患者Fractalkine水平的研究

目的 最近研究发现新型趋化因子Fractalkine与动脉粥样硬化的炎症免疫发病有关,我们对临床各种急性冠状动脉综合征患者循环可溶性Fractalkine(sFractalkine)水平进行了观察.方法 选取急性冠状动脉综合征患者56例,其中急性心肌梗死(AMI) 20例,不稳定心绞痛(UP)36例,同时以25例稳定性心绞痛(SAP)作为对照,所有患者均经冠状动脉造影证实;其中不稳定心绞痛患者行血管内超声检查,对斑块性质做出判定;ELIZA法检测外周血sFractalkine及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 AMI组sFractalkine水平(900.9±66.6)pg/ml显著高于UP(F =4.21,P=0.0008)及SAP组(F =4.85,P=0.0006),血管内超声确定有斑块破裂的UP患者sFractalkine水平(717.8 ±49.1)pg/ml显著高于UP组无斑块破裂者(610.9 ±34.8)pg/ml(F=2.21,P=0.03),sFractalkine水平与hs-CRP呈显著正相关(r=0.329,P=0.003).结论 sFractalkine可能与动脉粥样硬化的炎症免疫发病,尤其是在斑块破裂过程中起着重要作用.     

充血性心力衰竭与室性心律失常的关系

本文通过对我院1994年3月至1997年3月523例不同心功能患者的动态心电图(DCG)总结分析,以探讨心功能和室性心律失常(VA)之间的关系。1　对象与方法研究对象:入院后经详细病史、体检、ECG、X线胸片、彩色多普勒超声心动图、DCG,部分作运动平板试验,确诊心脏病患者523例,其中冠心病154例,高血压心脏病246例,风湿性心脏病89例,心肌病34例。根据NYHA心功能分级标准,按心功能不同分为三组:A组为心功能级;B组为心功能级;C组为心功能级或级。A组151例,男92例,女59例,年龄32～69岁;B组248例,男131例,女117例,年龄36～74岁;C组124例,男79例,…     

药物洗脱支架的研究现状与进展

在药物洗脱支架（DES）问世的最初几年（2002至2005年）里，人们较多关注其疗效。随着DES的广泛应用，人们在关注其疗效的同时，也在不断关注其安全性，尤其是Mafadder医生报道了最初四例晚期支架内血栓，以及2005ACC会议上公布的BASKET-LATE研究、2006年ESC会议上公布的两个争议较大的荟萃分析结果以后，DES的安全性成为心血管学术界激烈争论的话题。