咽食管括约肌切开术在喉全切除术后发音重建中的作用

目的　探讨咽食管括约肌切开术对减少咽食管括约肌失弛缓对喉全切除术后安装Blom Singer发音管发音重建的影响。方法　喉全切除术后 ,咽食管括约肌收缩或是痉挛都会不同程度地影响食管的气流并阻碍发音。咽食管括约肌的解剖位置是环咽肌以及其上的下咽缩肌的一部分和颈段食管上段的一部分。手术操作是在喉全切除术中、术后于气管造瘘口外上方切除长 5cm ,宽 1cm的咽食管括约肌。结果　 3 3例喉全切除术的患者进行咽食管括约肌切开术后有 3 2例发音成功 ,发音重建的成功率是 97%。其中包括 12例喉全切除术中I期进行环咽肌切开术 ,2 1例是Ⅱ期进行咽食管括约肌切开术的 ,后者又有 9例是安装Blom Singer发音管后发音不能再行咽食管括约肌切开术的。患者 3年存活 2 5例 ,5年存活 18例。同期行喉全切除术和咽食管括约肌切开术的 12例患者 ,Kaplan Meier法统计 3年生存率 81 82 % ,5年生存率 42 86%。结论　咽食管括约肌切开术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率。     

控制性超排卵周期的子宫内膜容受性研究

目的 研究控制性超排卵(COH)对子宫内膜容受性的影响。方法 扫描电镜观察COH后子宫内膜胞饮突的变化和免疫组化法检测整合素β3、TGFβl的表达；以正常月经周期分泌中期子宫内膜作对照。结果 COH周期，完全发展的胞饮突出现在月经周期的第18—19d，较正常周期提前l一2d出现和消失；整合素β3、TGFβl在正常月经周期第2l一23d的子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞的细胞质高表达，而COH周期在第18—20d高表达。COH周期和正常周期，整合素β3和TGFβl在子宫内膜上皮细胞的高表达与完全发展胞饮突的出现在时期上存在着一致性。结论 COH可能通过改变子宫内膜与着床密切相关的粘附分子、细胞因子和超微结构的时序性表达来影响子宫内膜的容受性，使子宫内膜着床窗的开放与胚泡的发育不同步，这可能是影响IVF妊娠率的重要原因。     

重肌灵片对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠的影响

目的观察重肌灵片对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)的影响。方法用从电鳐电器官提取的含 N_2-AchR 粗提液加完全弗氏佐剂免疫 Lewis 大鼠制成 EAMG,动物于第2次免疫后第5天开始给药,对 EAMG 大鼠的临床症状、肌力、运动能力、肌电图,血清中抗 N_2-AchR-Ab、突触后膜 N_2-AchR 的数目以及淋巴细胞转化等指标进行观察。结果重肌灵片可以改善 EAMG 大鼠的临床症状,提高该鼠体重、肌力和运动能力,抑制血清中抗 N_2-AchR-Ab,降低连续低频电刺激后出现的肌肉收缩幅度的衰减,提高突触后膜 N_2AchR 数目。抑制 N_2-AchR 诱导的 EAMG 大鼠特异性淋巴细胞增殖反应,但对 ConA 诱导的非特异性增殖反应有一定增强作用(P<0.01或P<0.05)。结论重肌灵片药理作用不同于西药的免疫抑制剂,具有选择性免疫调节作用,即下调针对 N_2-AchR 特异性病理免疫性反应,对正常免疫功能不抑制反而增强。     

调理脾胃是人体生命之环

祖国医学与现代医学不同 ,他是运用整体观点、辨证施治指导临床。调理脾胃 ,既可治好脾胃病 ,更为重要的还能治好各种脾胃以外的疾病 ;通过调理脾胃以后 ,获效亦好 ,且能治本 ,使人得谷者昌 ,所以调理好脾胃是人体的生命之环。1　在生理学上 ,脾胃有特殊重要位置 ,简述如下 :1 1　脾胃的基本功能 :1 1 1　胃的功能只有一种 ,即纳受谷食 ,病时临床表现为不纳、少纳、或善饥。虽然仅此一种 ,但却十分重要。《内经》云“得谷者昌 ,失谷者亡”说明能否受纳与生命有关。1 1 2　脾的功能有二 :一是助胃消化。二是转输 (或健运 )。古人云 :“…     

麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛35例

不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种类型 ,冠脉内粥样斑块组织不稳定而发生破裂引起 ,容易进展为急性心肌梗塞。麝香保心丸是一种迅速、有效缓解心肌缺血的纯中药制剂 ,其疗效已得到肯定。笔者从 2 0 0 1年 5月用麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛 35例 ,取得了满意的疗效 ,现将结果报道如下 :1　材料与方法病例选择　选择从 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月在我院心血管病房住院的不稳定型心绞痛病例。不稳定型心绞痛诊断标准参照WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准” ,且符合以下入选标准 :有劳累恶化型心绞痛和 (或 )静息型心绞痛 …     

中西医结合治疗异位妊娠162例

随着诊疗技术的提高 ,在对异位妊娠的治疗中 ,可用非手术疗法治疗而保留患者的生育功能。1 996年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们对符合条件的异位妊娠患者采用中西医结合治疗 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料全组共 2 66例 ,随机分为治疗组 1 62例及对照组 1 0 4例 ,两组临床资料无显著性差异 ,具有可比性。治疗方法两组均采用西医治疗 :氨甲喋呤 ( MTX)5 0 mg/m2肌肉注射 ,若 1周内 HCG不下降或升高 ,再次 MTX注射 ,最多注射 2次。治疗组在西医治疗的基础上加用以化瘀消汤为主的中药辨证加减治疗 ,方用丹参 1 2 g,赤芍9g,没…     

青岛市2000／2001年结核病流行病学抽样调查分析

目的 了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状，为改进防治措施，制定防治规划，提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样，全市调查点9个，按照《第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册》要求进行。结果 实检人口14355人，占应检人口的97．2％；活动性肺结核患病率为202．02／10万，涂阳肺结核患病率为27．86／10万，较1990年活动性肺结核患病率242．03／10万、涂阳肺结核患病率30．02／10万年递减率分别为1.8％、0．8％。本次流调还显示：病人发现率低，漏报率高，漏登率及规律治疗率低，卡介苗接种阳转率低，均影响到疫情的下降。结论 青岛市结核病疫情仍较严重，防痨科普知识宣传，DOTS策略，重点人群普查，经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。     

芒针治疗胃下垂540例疗效观察

采用芒针透穴并用升提手法治疗胃下垂 ,收效明显。本组 5 40例 ,有效率为 90 7% ,其中治愈率为 40 7%。针刺疗效与胃下垂的程度关系密切 ,Ⅰ度胃下垂治愈率为 77 6 % ,Ⅲ度胃下垂治愈率为 1 1 8% ,不同程度胃下垂的针刺疗效有非常显著的差异 (P <0 0 0 1 )。同时对针刺治疗胃下垂的机理做了初步探讨。     

儿童长骨非骨化性纤维瘤

目的：探讨儿童长骨非骨化性纤维瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法：总结１９８８～１９９７年收治发生在长骨的非骨化性纤维瘤６例。其中男２例，女４例，平均年龄１０．１岁。单发病灶在胫骨４例；多发性２例，同时发生在胫、腓骨１例，胫骨、腓骨及双侧股骨同时４处受累１例。６例均行手术治疗，包括单纯刮除加植骨和瘤段切除加游离腓骨移植。结果：６例均病理证实为非骨化性纤维瘤。随诊最长８年７个月，无一例复发。结论：该瘤病因尚不明确，可能为生发在骨内纤维组织的良性肿瘤。临床上应与纤维性皮质骨缺陷、骨纤维结构不良、骨巨细胞瘤、单发性骨囊肿等相鉴别。对较大病灶，在瘤灶刮除后采用带血管腓骨移植或带血管蒂腓骨移位植骨的治疗方法，具有骨愈合过程快、患骨可及早负重的优点。     

儿童先天性颅内肿瘤误诊二例报告

儿童先天性颅内肿瘤误诊二例报告季学先葛志刚李玉民儿童先天性颅内肿瘤多无特异性，临床体征不典型，容易误诊，现将２例误诊体会报告如下。例１男３岁。头大、消瘦、好哭３个月，没有呕吐和抽搐。查体：Ｔ３７℃，神志清楚、精神不振、发育正常、营养差，贫血面貌...