对贯声门癌再认识的临床意义

目的 :进一步探讨贯声门癌临床存在的意义。方法 :分析 86例贯声门癌的临床表现、手术、颈转移、组织病理学研究及随访资料。结果 :贯声门癌有别于声门上、声门型喉癌 T2 、T3期。其中行全喉切除术 6 3例 ,次全喉 9例 ,扩大垂直半喉 14例 ;同期行颈廓清术 47例。术中见 ,>2 cm的贯声门癌 5 8%侵及喉骨架 ,46 %扩展至喉外 ,以及 71%的颈转移。随访 5年生存率 5 5 .4% ,10年 2 9.7% ,≥ 15年 18.9%。结论 :贯声门癌作为临床的一种特殊类型有实际意义 ;声门旁间隙的局部解剖特点是导致贯声门癌易广泛扩展和颈转移的原因 ;对贯声门癌的治疗原则应是在手术同时行选择性颈廓清 ,术后补充放疗。     

耳鼻咽喉头颈外科教学中的10项教学改革举措

临床医学教育始终存在着学习内容多而教学学时少的矛盾〔1〕。在医学发展日新月异的时代,正确选择和不断改革教学方法,有助于教学水平的提高和教育目的的实现〔2〕。一言堂填鸭式的教学模式难以得知学生对知识掌握的程度如何,也与时     

血管内皮生长因子、肿瘤血管生成与头颈部肿瘤

血管生成是指活体组织在已存在的微血管床上牙生出新的以毛细血管为主的血管系统的过程。肿瘤细胞通过合成分泌血管生成因子调节肿瘤组织的血管生成。血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF )是一种重要的促血管生成因子 ,它与肿瘤的关系倍受关注。1　肿瘤血管生成与肿瘤　　 1971年Folkman提出“肿瘤生长与转移依赖于血管生成”的观点 ,认为对于实体瘤而言 ,其生长分为两个阶段 :无血管长入的血管前期和血管期。血管前期的肿瘤组织生长慢 ,且长到 1～ 2mm3 (10 6个细胞 )后便不再在持续 ,只有血管化的肿瘤才能生长到具…     

带肌瓣舌骨体修复声门下狭窄的长期疗效

治疗声门下狭窄是一大难题,作者用带(?)么舌骨肌的舌骨移植瓣修复声门下狭窄10例,对(?)8例做了长期随访和观察。狭窄原因有外伤性和非外伤性。7例外伤组中,     

垂直半喉切除单蒂胸舌骨肌瓣声门重建术(附12例报告)

垂直半喉切除声门重建术的方法,在文献上有很多报导。作者自1978年对声门区癌行半喉切除后,以颈部有蒂皮瓣重建声门,喉功能恢复及效果均较好,但在观察中见植入皮瓣发白粗皱,不润泽。1979年作者仿照Hirano氏改进Ogura用胸舌骨肌瓣重建声门的方法,对12例声门区癌患者行垂直半喉切除术(扩大的额、侧喉部分切除术),以单蒂胸舌骨肌瓣重建声门,发音、呼吸功能均良好,报告如下: 临床资料本组12例声门区癌中(院外3例),男性9例,女性3例。年龄40-61岁,T_25例,T_37例,术后拔去气管套管者11例,拔管时间为10-45天,一例因“新声带”肿胀带管出院,继续观察。所有病例切除的标     

喉乳头状瘤激光手术合并症

七十年代初CO_2激光显微手术开始用于治疗喉乳头状瘤,其优点是术野清楚,肿瘤组织气化无出血,能保持喉的正常支架。但喉乳头状瘤易复发,常需多次手术,要警惕手术合并症。作者统计1977年6月至     

保护嗓音，远离嘶哑

嗓音的产生机制较为复杂,由肺部的空气动力、声带的运动与振动、咽腔鼻腔口腔等构音和共鸣器官协同作用产生。涉及音量、音调、音质以及共鸣等几方面。任何一方面出现异常,都会发生嗓音障碍与疾病。嗓音异常包括两种——生理性嗓音异常和功能性嗓音异常。前者是由疾病造成的喉部功能改变,如慢性炎症、良性或恶性肿瘤、先天性构造异常等。后者则是因发声器官过度紧张或用力不当造成。     

鼻内镜下用带吸引电凝器治疗鼻出血205例临床分析

目的探讨鼻内镜下电凝止血的方法。方法回顾性分析我科在鼻内镜下用带吸引的电凝器治疗205例鼻出血患者临床资料。结果205例中,199例一次性治愈,随访3月内再次鼻出血的6例。结论在鼻内镜下用带吸引的电凝器止血,视野清晰,止血准确,病人痛苦小,效果良好。     

气管切开术后并发气管食管瘘

由于多种原因导致气管后壁损伤形成瘘管,与食管相通,称为气管食管瘘（tracheoesophageal fistula,TEF）,T EF是气管切开术后极少见的严重并发症,可引起肺部感染,若不及时发现,瘘口一旦形成则修复困难,不但延缓患者康复的时间,严重时还可危及患者生命。我科于2006~2012年共行气管切开术1260例,其中并发TEF共13例,现报道如下。     

上颌窦真菌球诊治分析

随着鼻内镜、影像学技术的不断发展进步,上颌窦真菌球的发病率呈现上升趋势。1998年1月~2013年12月,我科共收治52例本病患者,均进行手术治疗,取得满意效果。为提高诊断和治疗水平,探讨CT、鼻内镜在诊治上颌窦真菌球的应用价值,现报道如下。1.1临床资料。经术后病理确诊为曲霉菌性非侵袭型上颌窦真菌球共52例(53侧)。男19例,女33例,年龄21~79岁,平均年龄48岁。单侧51例,双侧1例。病程2个月~6年。32例在门诊曾接受过正规细菌性鼻窦炎或单纯性鼻炎治疗,但