电算机化γ照相机测量食管通过功能及其初步应用

用 Sigma438/Mcs560型电子计算机化γ照相机对80人作食管放射图。受捡者吞咽1mCi 剂量的硫化~(99m)锝胶体。电子计算机按帧收集数据,每帧1秒,共16秒,用RENAL 程序处理,我们可获得1幅时间—强度曲线和4个指标,还可计算 RETT 和每一感兴趣区的 RSEE T_(1/2)。RETT 的正常范围是6.22±2.77秒,RSEE T_(1/2)为小于2.5秒。食管可被癌肿阻闭,RSEE T_(1/2),应当延长。食管切除术后约15～18天时,RSEET_(1/2)应有减少或达正常。14例惠咽异感症患者中11例有异常的 RET T 或 RSEET_(1/2),硬皮症、贲门失弛缓症和食管疝患者的 RET T 及 RSEE T_(1/2),为异常地延长。这个检测方法是非创伤的、生理性的、定量的,只给予低幅射剂量、快速,在诊断和研究食管病方面非常灵敏。     

肺移植1例

肺移植１例赵凤瑞蒋耀光葛炳生范士志郭永庆陈建明作者单位：１０００２９北京中日友好医院（赵凤瑞、葛炳生、郭永庆）；第三军医大学大坪医院胸外科（蒋耀光、范士志、陈建明）肺移植在国内开展时间不长，仅北京安贞医院报告１例长期生存。北京中日友好医院与第三军医大...     

胸导管引流治疗顽固性哮喘38例

胸导管引流治疗顽固性哮喘38例,总有效率70％。引流乳糜液平均7600ml,引流时间平均6.4天,无明显并发症。引流后外周血嗜酸性粒细胞及IgE、G、A及M明显降低。顽固性哮喘可选择性应用此法治疗。     

肺癌心包内处理血管的全肺切除手术59例

目的 探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法 对59例肺癌病人行心包内处理血管的全肺切除术,此术式占同期全肺切除术41.8%(59/141例）。结果 手术死亡2例（3.4%),主要并发症13.6%.1、3、5年生存率分别为：86.0%(49/57例）,31.6%(18/57例）和26.3%(15/57例）。3例小细胞肺癌无1例生存逾3年。死亡率和并发症发生率与标准全肺切除术相比差异无显著性,预后与标准全肺切除术亦相近。结论 心包内处理血管的全肺切除是安全的,可提高肺癌切除率,改善生活质量,提高5年生存率。在临床上有应用价值。     

晚期肺癌的支气管腔内治疗

晚期肺癌患者常伴有严重的呼吸道梗阻。许多支气管腔内治疗方法(以下简称介入疗法)对传统治疗晚期肺癌可提供有效的帮助。介入疗法虽不能达到根治，但能有效地缓解呼吸道梗阻所致的呼吸困难。支气管内介入疗法是多种治疗肺癌的方法的一种辅助手段，可作为晚期肺癌治疗常用手段，可以缓解症状，改善生活质量。     

同种异体单肺移植三例

从1987年Cooper等报道肺移植成功，目前世界肺移植已近2万例。国外患者随访1年生存率90％以上，5年生存率达50％，我国肺移植从20世纪90年代中期起步，我们报告的是近2年我院的3例单肺移植。     

胸腔镜外科手术的临床应用（附28例手术体会）

共行胸腔镜外科手术２８例，其中肺大泡切除修补１２例，肺部周围性肿物楔形切除７例，原因不明胸腔积液活检４例，纵隔神经纤维瘤切作１例，结节病３例，脓胸包裹性积液１例，取得了满意效果。胸腔镜外科手术创伤小，疼痛轻，对心肺功能影响小，有推广运用价值、本文对手术指征及应用体会作了讨论。     

电视胸腔镜肺叶切除术

自１９９５年２月～１９９７年１２月该院共完成电视胸腔镜手术诊治胸内疾病８０例。其中完成肺叶切除术１５例,手术时间为９０～１８０ｍｉｎ,平均１２０ｍｉｎ。平均术后住院１１．５ｄ。无手术死亡及严重并发症。该文就胸腔镜肺叶切除的适应证、肺门血管及支气管的处理及并发症等方面进行了详细的讨论。     

电视胸腔镜外科的临床应用(附30例病例分析)

目的：探索胸腔镜的使用方法、手术适应证和对患者的影响。方法：１９９５年２月～１９９６年６月采用电视辅助下胸腔镜（同步监视）技术和特殊的胸腔镜专用器械行胸腔镜外科手术３０例。结果：３０例中，１３例肺大泡和１例纵隔肿瘤均切除治愈；１４例临床诊断不明确的各种胸腔内疾病明确了诊断并进行了相应的治疗；１例包裹性脓胸经胸腔镜下引流后痊愈；１例胸腔内异物取出。结论：胸腔镜外科手术创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小、术后恢复快，有推广价值。     

肺减容术后肺漏气的处理

目的:总结肺减容术的主要并发症肺漏气的预防和治疗措施。方法:回顾性分析26例肺减容术的漏气发生率、严重程度、漏气时间、肺膨胀程度、有无残腔和脓胸的发生,以及与漏气相关的肺功能和生活质量。结果:共26例病人,其中6例未用牛心包垫和生物蛋白胶,20例加用牛心包垫和生物蛋白胶。全组平均漏气发生率为79.2%,无牛心包组漏气发生率100%,加用牛心包组72.2%。经纤维支气管镜生物蛋白胶堵死漏气2例,获得成功。加负压吸引5例,用无创呼吸机16例,气管切开呼吸机支持1例,脓胸1例,无死亡病例。结论:术后肺漏气是肺减容术成败的关键,也是影响肺功能和导致其他并发症的主要原因,术中牛心包和生物蛋白胶的应用、术后及早拔除气管内插管、呼吸机的应用、负压吸引的应用、纤维支气管镜生物蛋白胶堵死及呼吸功能锻炼是预防肺漏气和缩短漏气时间的有效手段。