面动脉为蒂的下颌缘岛状皮瓣临床应用

自１９９７年１２月以来,我们应用以面动脉为蒂的下颌缘岛状皮瓣逆行转移行全鼻再造及颜面部组织缺损修复共１２例,取得了较好的治疗效果。本组男９例,女３例。其中全鼻再造６例,部分鼻缺损修复２例,面颊部组织缺损修复４例。年龄最小１５岁,最大４５岁。皮瓣面积最大７．０ ｃｍ×６．５ｃｍ,最小３．０ｃｍ× ４． ０ ｃｍ,均全部成活,供区能直接拉拢缝合,术后疤痕呈线状位于鼻唇询及下颌缘,无１例出现面神经损伤表现。术后６个月随访,修复处及再造鼻形态较好,色泽与周围组织相同。 手术方法 一、皮瓣设计：患者取坐位,用Ｄ…     

单侧完全性唇裂Millard术后1~6年患儿鼻唇部结构测量

目的 观测单侧完全性唇裂Millard术后1、3、6年患儿鼻唇部结构,为术后继发鼻唇畸形分类提供参考数据及后期手术矫正方法和手术时间选择提供参照。方法 回顾分析2009年1月—2013年12月蚌埠医学院第一附属医院整形烧伤科和口腔科单侧完全性唇裂Millard法术后1、3及6年患儿鼻唇部结构测量的资料,患儿手术时年龄均为6个月,分别列为术后1年组(12例)、3年组(13例)、6年组(12例);并对应选取1.5、3.5和6.5岁同年龄段颌面部无先天性畸形、无手术史的儿童作对照,分别列为正常1.5岁组(13名)、3.5岁组(12例)、6.5岁组(15名)。各组性别不限。以Farkas头面部测量内容为基础,选择11个测量标记点,15个观察项目(11个线性观察项目,4个角度观察项目)进行测量。结果 与正常1.5岁组比较,术后1年组患儿的鼻小柱宽度、鼻翼基底宽、鼻宽、唇高、唇宽四项、鼻唇角、鼻尖角、患侧鼻翼厚度,以及患侧和健侧的鼻孔宽、鼻孔高、鼻翼长、鼻翼外侧角、鼻前角测量值差异均有统计学意义(P值均<0.05);与正常3.5岁组比较,术后3年组患儿的鼻小柱宽度、鼻翼基底宽、鼻宽、唇宽四项、鼻唇角、鼻尖角和健侧的鼻翼外侧角、鼻前角、鼻孔高,以及患侧和健侧的鼻孔宽、鼻翼长测量值差异均有统计学意义(P值均<0.05);与正常6.5岁组比较,术后6年组患儿的健侧鼻孔宽、唇宽四项、鼻唇角、鼻尖角,以及患侧和健侧的鼻孔高、鼻翼厚度、鼻翼外侧角、鼻前角测量值差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 单侧完全性唇裂患儿Millard法术后随年龄增长,患儿鼻唇部结构与正常儿童的差异整体趋势逐渐减小,说明唇裂术后鼻唇畸形有自行矫正的趋势;为减少术后出现畸形,健侧鼻孔宽、高和唇宽四项在行Millard法唇裂修复术时应提前给予预防。鼻唇角、鼻尖角、健侧鼻翼外侧角、健侧鼻前角可适时根据畸形程度给予矫正。     

改良阴股沟皮瓣阴道成形术5例

目的:探讨改良阴股沟皮瓣阴道再造的方法。方法:将传统阴股沟皮瓣进行修剪远端1/2皮下脂肪,保留真皮下血管网,以形成薄型改良的阴股沟皮瓣。结果:5例皮瓣均Ⅰ期成活,皮瓣色泽正常,外形满意,不臃肿,供区瘢痕不明显。随访6个月至1年,再造阴道壁光滑柔软,均可容纳2指,深度10~12 cm。结论:应用改良薄型阴股沟皮瓣进行阴道再造,在保证皮瓣血运的同时,还具有皮瓣较薄、外形满意、阴道腔隙加大、不易向外移位的优点。     

复杂性眼眶骨折快速成型模型在整形外科教学中的应用

目的:观察快速成型的立体复杂性眼眶骨折模型在整形外科教学中的应用效果。方法:利用头颅CT三维重建的数据,通过快速成型技术制造出等大的眼眶骨折模型,进行创伤的临床及理论教学。结果:学生对创伤中眼眶骨折的复杂性有初步认识,进一步了解眶周骨折的诊断和治疗方法。结论:在临床教学过程中,快速成型的立体眶周骨折模型可以直观地把眶周的骨折情况显露在学生眼前,使学生熟悉骨折情况,提高对眼眶骨折的诊断和治疗能力。     

皮肤扩张-自体软骨移植耳廓成形术临床应用

目的: 总结皮肤扩张-自体软骨移植行耳廓成形术临床经验。方法: 采用颅侧区皮肤扩张、自体肋软骨作耳廓支架行耳廓成形术36例,并随访观察疗效。结果: 36例行耳廓成形38只,结构清晰,外形满意,儿童期成形的耳廓稍有增大,耳颅角稳定在30°~45°。结论: 皮肤扩张-自体软骨移植成形的耳廓形态逼真、稳定,是一种好的耳廓成形方法。     

面部综合美容手术436例临床分析

目的：探讨面部综合美容手术的适应证、组合、手术顺序及术后效果。方法：依据求术者面部特征,分别将隆鼻、重睑成形术、眼袋整复术及额部除皱术相互组合行面部综合美容整形。结果：１０年间,采用６种组合形式治疗４３６例,效果满意。结论：将单项面部美容手术优化组合操作,使求术者面部形态获得更大程度的改善。     

面动脉为蒂下颌缘岛状皮瓣逆行转移临床应用

目的:为修复颜面部组织缺损及鼻再造寻求新的供区.方法:以面动脉为蒂在下颌缘部设计所需大小和形状的岛状皮瓣逆行转移到面部缺损处,供瓣区直接缝合.结果:临床应用该皮瓣行全鼻再造6例,修复部分鼻缺损2例,面颊部皮肤缺损4例,均获成功,皮瓣全部成活,修复后局部外形佳,再造鼻形态较好,供区无继发性缺陷.结论:该皮瓣血管恒定,血供可靠,位置隐蔽,供受区邻近,肤色、质地一致,手术一次完成,是一种新颖的全鼻再造方法,也是修复面部软组织缺损的理想供区, 值得推广应用.     

应用对偶三角瓣行唇裂修补术326例临床分析

目的：探讨先天性唇裂的修复技术。方法：应用对偶三角瓣转移修复不同类型的唇裂患者，使其两瓣互相转移达到延长白唇之目的。结果：本组采用对偶三角瓣修复326例患者，其中Ⅰ度86倒、Ⅱ度178例、Ⅲ度62例，所有治疗术后均为Ⅰ期愈合，唇外形理想。结论：对偶三角瓣修复唇裂具有设计合理、方法简便，修复后的唇部外形丰满、自然，易于掌握等优点。     

唇动脉蒂唇瓣修复中、重度全层唇缺损

1临床资料 自1998年以来应用该方法临床治疗67例患者，男33例，女34例。年龄最大80岁，最小2个月。病因：口唇基底细胞癌14例，鳞癌10例，海绵状血管瘤15例，外伤性唇缺损12例，双侧唇例术后继发畸形16例。上唇40例，下唇27例。单纯红唇缺损24例，红白唇同时缺损43例。缺损最大水平宽度3.5cm，最小1.2cm。     

改进结膜入路下睑袋整形术

观察改进结膜入路下睑袋整形术的疗效 .方法:在原结膜入路下睑袋切除术的基础上,将结膜切口改进为仅0.5 c m长,术毕切口无须缝合.结果:该方法行下眼袋切除术30例,手术效果均满意,切口愈合佳.结论:改进结膜入路操作简单,手术时间缩短,无须缝合、拆线,减轻痛苦.