改良Millard法结合鼻唇肌肉功能重建修复单侧唇裂21例

目的:利用三维激光扫描仪分析改良Millard法结合鼻唇肌肉功能重建治疗单侧唇裂的效果。方法:选择2018年1月至12月就诊于蚌埠医学院第一附属医院整形外科接受治疗的21例单侧唇裂患者为研究对象,采用改良Millard法结合三维立体定向重建法进行修复,并利用三维扫描仪结合逆向工程软件获取5对鼻唇部指标数据进行对称性的分析。结果:21例患者术后切口均一期愈合。通过对三维面部图像的采集及鼻唇部数据的测量分析,获得鼻基底宽非对称率为0.03±0.02,鼻小柱高度非对称率为0.04±0.01,人中嵴长非对称率为0.02±0.01,唇高非对称率为0.09±0.02,唇长非对称率为0.09±0.01。鼻小柱偏斜畸形得到矫正,人中及唇部形态良好,鼻唇部健患侧对称性高。结论:运用改良Millard结合三维立体定向重建法修复单侧唇裂,术后鼻唇部外观良好,长期效果稳定,值得临床应用推广。     

跖底内侧岛状皮瓣的临床应用

目的:探讨应用跖底内侧岛状皮瓣修复足部组织缺损的效果.方法:采用以跖底内侧动脉为蒂的岛状皮瓣转移修复足底及近端足背不同原因造成的组织缺损,皮瓣的长度5.5～9.0cm,宽度4.0～6.5cm.结果:1988年8月～2000年8月我科临床应用跖底内侧岛状皮瓣成功地修复足跟及足背创面22例,随访1～12年,足部功能及外形皆获得了满意地恢复.结论:跖底内侧岛状皮瓣角质层厚,跖腱膜内的纤维脂肪垫可以减缓震荡并提供稳定的负重结构,一期手术即可完成足跟、足弓背侧组织缺损的修复并缩短住院时间.     

阴股沟岛状皮瓣阴道成形术的应用解剖及疗效评价

目的进一步明确阴股沟岛状皮瓣阴道成形术的应用解剖，综合评价该术式的治疗效果。方法5具成年女尸，采用动脉灌注红色明胶观察10侧阴股沟区血管构筑。随访采用阴股沟岛状皮瓣行阴道成形术后3年以上且已婚者20例。结果阴股沟区血供来源于阴唇后动脉、阴部外动脉及闭孔动脉的前皮支；阴唇后动脉为阴部内动脉的分支之一，其起点外径为0．9～1．7mm(平均1．3mm)，距会阴中线22～35mm(平均26mm)，血管走行于大阴唇外侧，可见伴行的静脉及神经，途中发出4～7条分支分布于大阴唇及阴股区后2／3段。20例被访者对外阴形态满意，平均阴道深度为10．2cm，可容纳两指，性生活满意。结论阴股沟岛状皮瓣以阴唇后血管神经束为蒂，血运丰富，形成的阴道可以满足生理需求。     

超声引导下介入治疗周围软组织静脉畸形

目的 探讨超声引导下介入治疗周围软组织静脉畸形的有效性和安全性.方法 2004年3月至2007年10月收治静脉畸形患者32例,在实时超声引导下视病灶情况(病灶的部位、深浅与重要组织的毗邻关系等)分别选择缓慢推注无水酒精+博来霉素和单纯博来霉素,3周后若患者未达治愈可重复治疗.患者术后随访6个月-2年.结果 所有患者治疗1-6次,平均3次,操作可在门诊进行,不影响工作和生活.治愈27例(84.4%)、好转5例(15.6%)、无效0例.无异位栓塞等严重并发症发生.结论 超声引导下介入治疗静脉畸形是一种微创、疗效高、可重复、不良反应少、操作简便的方法 .     

改进的上睑皮肤松垂去皮重睑术

目的：介绍一种改进的伴有上睑皮肤松垂的去皮重睑术的方法。方法：受术者轻闭双眼，眉部上推，使上睑平展，距睑缘5．0～6．5mm，从内眦开始向外设计重睑线，并以此线为基线夹持松弛的上睑皮肤，以睫毛、眉毛不移位为准，画出基线上方的另一条弧线。切除两线之间上睑多余的皮肤及其深层的眼轮匝肌，显露上部睑板及上睑提肌腱膜，不做常规的切缘下皮下分离。按重睑成形原则缝合切口。结果：22例上睑皮肤松垂的患者，除1例术后出现上睑轻度外翻外，其余病例均取得满意的美容与治疗效果。结论：该方法操作简便，组织损伤少，手术时间短，术后恢复快，去除松弛的上睑皮肤适中，不仅重睑外形美观，而且可纠正倒睫，并可减少术后并发症的发生，是伴有上脸皮肤松垂患者较理想的去皮重睑术式。     

红唇瓣推进修复双侧唇裂继发红唇缺损

目的 介绍一种双侧唇裂术后继发红唇缺损的修复方法。方法 于缺损红唇的两侧红白唇交界处或其稍上方按需要向其两侧各设计红唇瓣，缺损范围大都可将一侧红唇瓣设计至口角下唇处，按设计切开解剖游离以唇动脉为蒂的红唇轴型瓣，向缺损区推进修复缺损。结果 临床应用15例。缺损宽度1.0-1.2cm，所有唇瓣全部成活，术后唇外形满意。结论 以唇动脉为蒂的红唇瓣推进修复红唇缺损，方法简便，唇瓣血供可靠，疗效满意，可广泛用于修复各种原因引起的红唇适当大小的部分缺损。     

脂肪颗粒移植修复面部凹陷性组织缺损

面部常见凹陷性组织缺损 ,治疗方法较多 ,各具优缺点。我科自 1997年 6月以来 ,采用注射器吸取腹部脂肪颗粒移植修复 ,临床治疗 12例 ,均取得较好的疗效。1　临床资料本组 12例 ,男性 4例 ,女性 8例。年龄 16～ 2 8岁。左侧面部 4例 ,右侧面部 6例 ,额部 1例 ,右面颊部 1例合并右上唇畸形。缺损最大面积 5cm× 6cm ,最小 4cm× 2cm。脂肪颗粒最多6 0ml,最少 16ml。术后伤口均一期愈合 ,外形满意。2　手术方法2 1　术前检查 :术前仔细检查测量面部缺损的部位、范围、凹陷的深度 ,深层组织与面部皮肤的关系 ,病因及发病时间的长短 ,病情已否…     

Real time RT-PCR定量检测BDNF mRNA表达水平方法的建立

目的建立real time逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测BDNF mRNA基因表达的方法.方法提取脑缺血组织的总RNA,进行RT-PCR扩增BDNF mRNA特异性片段,扩增产物重组到质粒上并测序,建立real time RT-PCR检测BDNF mRNA表达水平方法.结果重组的质粒经酶切和测序,目的片段已插入到载体内,得到real time RT-PCR动力学曲线.结论成功建立real time RT-PCR检测BDNF mRNA基因表达的方法.     

260例眼袋术中观测及整复方法的探讨

目的：针对不同类型眼袋，探讨相应的手术方法。方法：回顾性分析1995年1月－2002年7月手术治疗的160例眼袋患临床资料，将国人眼袋分为3种类型。术中不仅去除部分眼轮匝肌、眶隔脂肪、皮肤，而且对眼轮匝肌、眶隔筋膜等作了实体观测。结果：I、Ⅲ型眼袋，眼轮匝肌较窄，厚度增加；Ⅱ型眼袋，眼轮匝肌较宽、薄。眶隔筋膜于中央区最薄弱，但未见“眶肌筋膜韧带”。260例眼袋整形均获得了满意的结果。结论：根据眼袋类型，辨析其解剖学成因。去除眼轮匝肌、眶膈脂肪、收紧眶区皮肤是眼袋整形的基础。     

改进的额肌筋膜瓣悬吊矫正上睑下垂

目的：评价改进的额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的疗效。方法：在原额肌筋膜瓣悬吊术治疗上睑下垂的基础上进行改进,按重睑术切口切开皮肤、皮下,于眼轮匝肌和眶隔之间向上分离至眶上缘,横断额肌筋膜止点约1cm,先将之与眉皮下浅层分离,再自骨膜上欣起眉部额肌及筋膜,达眉上1-1.2cm。结果：用该法治疗54例中、重度上睑下垂患者,疗效满意,结论：本法减少额肌筋膜瓣的分离范围,仅用重睑切口即可完成上睑下垂矫正术,省去重睑切口上缘眼轮匝肌与浅层皮下的分离,操作简单,操作小,出血少,缩短手术时间,改善手术效果。