基因重组人表皮生长因子在腭裂修复术中的应用

目的:观察基因重组人表皮生长因子在腭裂修复术中的应用疗效。方法:随机将60例腭裂患者分为两组,其中30例使用基因重组人表皮生长因子的患者为观察组,其余30例未使用基因重组人表皮生长因子的患者为对照组。观察两组患者创面愈合情况、切口疼痛持续时间、饮食情况、术后体温、体重变化及并发症的情况。结果:使用基因重组人表皮生长因子的观察组创面红肿持续时间明显短于对照组(P<0.001);观察组切口疼痛持续时间短,正常饮食恢复早,术后第7天体重减轻明显小于对照组(P<0.001),而术后两组体温变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腭裂修复时使用基因重组人表皮生长因子,能有效地促进和加快切口愈合,效果好,安全可靠。     

小儿复拇指畸形整复方法的探讨

复拇指为正常拇指位置上存在２个大小、形态相似的手指,且都具有一定的功能,虽为多指畸形的一种,但又有别于手部桡侧多指畸形。国外曾有报道多指发生率为１／３００～１／３０００,桡侧多指占２／３,未见复拇指发病率的报道［１］。小儿复拇指治疗时机及整复方法是否准确,直接影响保留指的功能恢复及外形改善。近８年,作者重新认识了复拇指畸形并就手术方法作了探讨。１资料与方法１．１资料本组２７例,男１８例,女９例,年龄 １１月～７岁,平均 ０． ８３岁,左手１２例,右手１７例（其中２例为双侧复拇指）,按 Ｗａｓｓｅｌ’…     

岛状阴股沟皮瓣阴道形成术的临床应用

目的 介绍岛状阴股沟皮瓣的解剖学基础及临床应用。方法 以阴唇后血管神经束为蒂在邻近大阴唇之阴肥沟区设计岛状阴股沟皮瓣。结果 自1993～2001年共用以行阴道形成术47例，获得满意效果。结论 岛状阴股沟皮瓣血运丰富，易成活，转移时带有部分感觉神经，并发症少，是形成阴道的理想术式。     

应用耳后皮瓣移位修复耳前及面颊组织缺损

探讨耳前及面颊部组织缺损的修复.方法:以耳后无毛区设计皮瓣,将耳后血管带入皮瓣内,根据耳前及面颊部组织缺损的范围,设计切取耳后皮瓣转移耳前及面颊修复缺损.结果:应用该方法治疗15例患者,皮瓣最大面积8 cm×5 cm,最小6 c m×4 cm.所有皮瓣均一期成活.结论:该皮瓣皮下脂肪少,皮瓣较薄,且与面部色泽协调一致,手术简便 ,术后外形理想,优于远位组织移位.     

单侧唇裂术中红唇修复方法的选择

目的在单侧唇裂白唇修复的基础上进行红唇的整复,以达术后上唇有满意的整体外形效果。方法根据裂隙两侧红唇组织的薄弱不同进行分型,采用不同的手术方法。结果术后红唇基本达到左右两侧均匀、对称,符合两侧唇峰向口角逐渐变薄的生理特点,上唇外形满意。结论单侧唇裂患者因病变不同,个体发育不同,手术方法不能单一,明确术中裂隙两侧红唇的分型,采取不同的手术方式,可以避免失误的发生,使患者获得满意的治疗效果。     

头皮外毛根鞘癌的MRI诊断(附1例报告)

目的：探讨头皮外毛根鞘癌（TLC）的MRI表现和病理组织学特点,提高对TLC的认识。方法：结合文献复习,回顾性分析1例经病理证实的TLC影像学表现、病理组织学特点、治疗及预后。结果：TLC的MRI表现以等/长T1信号,等/长T2信号为主,内见散在斑片状更长T1更长T2坏死、囊变区,表面可见溃疡形成,可侵袭、破坏邻近颅板,手术切除后少复发或转移。结论：深入了解TLC的MRI表现和病理组织学特点,对TLC的诊断、治疗和预后具有重要价值。     

三七皂苷Rg1对大鼠脑缺血再灌注损伤中BDNF mRNA含量的影响

目的:探讨三七皂苷Rg1对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤大脑组织中脑源性神经营养因子(brain-de-rived neurotroph ic factor,BDNF)mRNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠36只,随机分为脑缺血再灌注模型组、药物治疗组(100 mg/kg)和阳性药物对照组(尼莫地平,1 mg/kg),采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,各组分别于术后1、3、5天随机取4只大鼠处死后取出脑组织。提取脑组织的总RNA,进行RT-PCR扩增BDNFmRNA特异性片段,构建重组质粒并测序。以倍比稀释后的重组质粒作为阳性标准模板,使用Taqm an探针法对BDNF mRNA进行实时定量PCR检测,分析各组大鼠脑组织中BDNF mRNA的变化。结果:与模型组及阳性对照组相比,三七皂苷Rg1组能明显改善脑缺血的神经缺失症状,并在各时间段均能上调脑缺血再灌注损伤大鼠的脑组织中BDNF mRNA的含量(P<0.05)。结论:三七皂苷Rg1通过上调大鼠脑缺血再灌注损伤时脑组织中BDNF mR-NA的含量,促进脑组织内BDNF蛋白的合成,BDNF与其特异性受体TrkB相结合,产生相应的效应分子而对缺血神经元起保护作用,从而发挥其对脑缺血损伤的治疗作用。     

窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损的应用评价

目的：探讨窄蒂皮瓣移位在面部组织缺损修复的价值。方法：采用带蒂邻近皮瓣，皮片移植，窄蒂侧颌颈皮瓣修复面部不同部位组织缺损，以其疗效进行观察评价。结果：临床治疗132例，带蒂邻近皮瓣移植46例，中厚皮移植68例，窄蒂侧颌以瓣移植18例。皮片移植1例部分坏死，邻近皮瓣移植远端皮瓣坏死。窄蒂皮瓣移植全部成活。结论：皮瓣、皮片移植修复面部组织缺损是一种常规的治疗手段，对面部形态和功能的改善，应选择最佳的修复方法是其治疗关键。     

皮肤扩张术在头面部皮肤癌治疗中的应用

鳞状细胞癌和基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤 ,早期手术扩大切除 ,是最有效的治疗手段 ,切除后遗留的创面修复 ,传统的方法是采用皮片移植或皮瓣转移。头、面部是皮肤癌的好发部位 ,传统修复方法难以得到色泽、质地、毛发分布相似的结果。自 1991年 3月至 2 0 0 1年 1月 ,我们采用皮肤扩张器邻近病变部位扩张皮肤 ,利用扩张皮瓣修复头、面部皮肤癌切除后的患者 ,收到了满意的效果。1　临床资料　本组 9例患者 ,男 3例 ,女 6例。年龄 19～ 4 6岁 ,平均年龄 2 8岁。病变部位 :头部 7例 ,面部 2例。肿瘤类型 :鳞状细胞癌 4例 ,基底细胞癌 5例…     

眼睑复合组织瓣修复眼睑全层缺损

目的 探讨中、重度眼睑全层缺损的修复方法。方法 根据眼睑的解剖结构设计眼睑缺损两侧以睑缘动脉弓为血供的带蒂眼睑复合组织瓣，切开游离后，向缺损区水平推进I期修复眼睑包括睑缘睫毛在内的全层组织缺损。结果 1998年以来临床治疗11例，眼睑缺损最大长度1．7cm，最小0．8cm，缺损长度均超过全睑长度的1／3，眼睑瓣全部成活，无并发症，修复后眼睑外形满意。结论 应用带蒂眼睑复合组织瓣推进I期修复眼睑全层缺损，手术操作简便，就地取材，血供可靠，能以正常的眼睑的解剖结构最大限度地恢复眼睑功能及外形，术后无明显继发畸形，是一种较理想的修复眼睑全层缺损的术式。