全麻复合胸段硬膜外阻滞对不停跳冠状动脉搭桥术后患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对不停跳冠状动脉搭桥术(OPCABG)后患者T细胞亚群及止浆皮质醇的影响.方法 22例择期行OPCABG患者随机分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞组(E组),每组11例,术后均采用吗啡静脉镇痛(PCIA).分别于麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后第1天(T3)及第3天(T4)抽取外周静脉血,用流式细胞仪(FCM)检测T淋巴细胞亚群变化,以化学发光法测血浆皮质醇.结果 与T1比较,两组血浆皮质醇在T2和T3均明显升高(P＜0.05),但E组患者升高程度明显低于A组(P＜0.05).两组T2和T3 CD3 、CD4 和CD4 /CD8 均较T1明显下降(P＜0.05).但与E组比较,A组T3及T4 CD3 、CD4 、CD4 /CD8 下降更明显(P＜0.05),且E组患者T淋巴细胞亚群在T4已恢复至T1水平(P＞0.05).结论 全麻对OPCABG后患者细胞免疫功能有抑制作用,复合胸段硬膜外阻滞将减轻此抑制的程度.     

蛇床子素与金雀异黄酮对大鼠峰值骨量影响的比较研究

研究蛇床子素（Osthole,OST）与金雀异黄酮（Genistein,GEN）对大鼠峰值骨密度与骨质量的影响。方法：采用随机分组法将36只1月龄SD雌性大鼠（125±3）g分为3组：对照组（CON,等体积蒸馏水,n=12）,蛇床子素组（OST,9mg·kg^-1d^-1i．g．,n=12）,金雀异黄酮组（GEN,10mg·kg^-1d^-1i．g．;n=12）。每周监测体重,每月用双能x射线骨密度仪（DEXA）检测全身骨密度。3个月后处死所有动物,采用酶联免疫法测定血清骨钙素（Osteocalcin,0C）和抗酒石酸性磷酸酶5b（Tartaficacid phosphatase 5b,TRACP 5b）含量,用DEXA测定股骨骨密度,用μCT分析股骨组织微结构,树脂包埋不脱钙骨组织切片技术做胫骨骨形态分析,用万能材料试验机测定股骨生物力学,称量心、肝、胃、肾、肾上腺和子宫湿重,计算器官指数,并做常规病理学检测。结果：大鼠的体重、器官指数差异无统计学意义（P〉0．05）;病理学观察未见异常发生;第1、2个月全身骨密度无明显差异（P〉0．05）,第3个月后OST组全身骨密度显著高于CON组、GEN组,上述3组中股骨骨密度与全身骨密度的变化呈相同趋势（P〈0．05）。与对照组相比,OST组、GEN组血清OC水平升高,而与CON组、GEN组相比,0ST组的TRACP5b含量下降（P〈0．05）;OST组的骨体积百分率、骨小梁厚度和骨小梁数量均高于CON组,但骨小梁分离度和模型系数均显著低于CON组（P〈0．05）,OST组与GEN组的上述指标虽未出现统计学差异（P〉0．05）,但平均值OST组高于GEN组;OST组骨小梁厚度和骨小梁数量均高于CON组、GEN组,但骨小梁分离度低于CON组、GEN组;OST组股骨最大载荷、弹性模量和屈服强度均明显高于CON组（P〈0．05）,OST组与GEN组虽未出现统计学差异（P〉0．05）,但平均值OST组高于GEN组。结论：口服蛇床子素能有效提高大鼠峰值骨量,从而?     

腹腔镜下卵巢浆液性腺癌直肠转移癌根治术1例报告

本文报道2013年5月对1例Ⅳ期卵巢浆液性腺癌施行腹腔镜下卵巢癌细胞减灭术和直肠癌根治术（Dixion术）,术后行顺铂及紫杉醇静脉化疗6次。随访5个月复查,直肠吻合口愈合良好,盆腔无转移病灶,肝转移灶消失。     

自我强化管理教育对中心静脉导管化疗乳腺癌病人自我带管管理能力的影响

目的探讨自我强化管理教育对于经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)化疗的乳腺癌病人带管期间自我管理能力的影响。方法乳腺癌病人130例,均行PICC化疗。采用随机数字表法将130例病人分为强化组和对照组,每组各65例,强化组给予自我强化管理教育措施干预,对照组仅给予一般护理及指导,观察两组干预前后的PICC自我管理能力(CPPSM)量表评分、PICC留置时间、带管期间并发症率。结果干预前,强化组和对照组的日常生活管理、维护依从性管理、运动管理、信息获取、日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心及CPPSM评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,强化组的日常生活管理、维护依从性管理、运动管理、信息获取、日常导管观察、异常情况处理、导管管理信心及CPPSM评分均高于对照组(P0.05);强化组的平均带管时间长于对照组(P0.05);强化组的并发症率为1.59%,对照组为11.48%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自我强化管理教育可提升PICC化疗的乳腺癌病人带管期间自我管理相关评分,降低并发症发生率。     

心肾同治法对糖尿病大鼠视网膜神经营养因子的作用

目的探讨心肾同治法指导下所创密蒙花复方对糖尿病大鼠视网膜病变神经功能损伤的保护机制。方法 SD大鼠随机分为正常组、模型组、密蒙花复方组。通过链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导糖尿病大鼠模型。连续灌胃给药90 d,分别于第30、60、90天检测各组大鼠视网膜电生理指标,第90天时HE染色观察视网膜形态改变、TUNEL法检测视网膜神经节细胞凋亡及PCR、Western blot检测脑源性神经营养因子(BDNF)、视网膜睫状神经营养因子(CNTF)mRNA和蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠视网膜电图振荡电位(OPs)波幅及b波波幅降低,视神经功能下降,差异具有统计学意义(P0.01)。模型组视网膜神经节细胞肿胀,排列紊乱,数目减少,BDNF和CNTF mRNA及蛋白表达下降。密蒙花复方组与模型组比较,OPs、b波波幅升高(P0.01),视网膜神经节细胞凋亡数目减少,视网膜BDNF和CNTF mRNA及蛋白表达升高。结论密蒙花复方可通过调节视网膜神经营养因子BDNF和CNTF表达水平对糖尿病大鼠视网膜病变神经功能损伤起到保护作用。     

乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用研究

目的探讨乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断作用。方法选择我院2018年6月至2019年6月收治的120例乳腺肿物患者作为本次研究入组对象,术前进行乳腺超声检查,按照BI-RADS分级进行评定。对所有的手术标本行病理学检查,对比分析两者结果。结果对比病理结果,乳腺超声检查BI-RADS分级诊断标准,乳腺超声诊断准确度为83.5%,敏感度为88.6%,特异度为81.4%,假阳性率18.2%,假阴性率11.5%。结论乳腺超声检查中BI-RADS分级诊断标准对乳腺肿瘤的诊断,能够规范、统一、准确地指导超声工作者进行乳腺超声检查。     

新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究

背景经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响,进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而,目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。目的 调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素,并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比,得出全疆常见精神障碍患病情况,为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法 于2021年11月至2022年7月,采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具,以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准,由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断,诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。结果 北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%(374/3 853),年龄调整率为10.07%;全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%...     

云南地区川崎病儿童不同病程脂代谢水平及相关因素分析

  目的  探究川崎病（KD）儿童不同病程脂代谢水平及相关因素,为云南省川崎病儿童提供更科学规范的病后长期治疗和健康管理。  方法  收集2015年01月至2021年12月期间在昆明市儿童医院住院治疗,符合川崎病诊断标准的患儿400例作为观察组,根据不同病程将其分为急性期,亚急性期、恢复期、后遗症期4期,每期拟纳入100例KD患儿;同期选取在昆明市儿童医院门诊体检的健康儿童100例作为对照组。检测2组实验室指标,包括总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB100）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白小a（Lpa）,收集一般人口学资料进行单因素分析,多元逐步回归分析筛选出KD患儿LDL-C的影响因素。  结果  观察组TC、HDL-C、ApoA1水平低于对照组,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平高于对照组（P < 0.05）;KD患儿不同病程期间均存在血脂代谢异常问题,TC、HDL-C、ApoA1水平急性期 < 亚急性期 < 恢复期 < 后遗症期,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平急性期 > 亚急性期 > 恢复期 > 后遗症期（P < 0.05）,其中血清HDL-C在恢复期、后遗症期仍呈低水平;出院后半月、1月、3月、半年、1aKD患儿血清TC、HDL-C、ApoA1、TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平均处于稳定且正常状态,出院后不同时间点血脂代谢指标变化相比,无显著差异（P > 0.05）;多元线性回归分析,结果得知,男性、年龄 > 5岁、体重指数 > 24.0 kg/m2、少数民族、过期产儿是KD患儿HDL-C水平的独立危险因素（P < 0.05）。  结论  不同病程期间KD患儿均存在血脂代谢异常问题,对其可能有长远的影响,而性别、年龄、体重指数、民族及过期产儿是KD患儿HDL-C水平的影响因素,根据相关影响因素制定针对性干预措施以降低血脂异常对KD患儿的长期影响至关重要。     

原发性痛经患者耳穴贴压方案的构建

目的 构建原发性痛经耳穴贴压方案,为原发性痛经患者的护理提供参考。方法 基于循证研究的理念和方法,将临床随机对照试验、指南及教科书作为证据来源,初步拟定方案。召开专家小组会议,确定函询问卷。2021年7—9月,通过现场发放及电子邮件的方式向13名专家发放问卷。经过两轮专家函询,构建了原发性痛经患者耳穴贴压方案。结果 两轮函询的专家积极系数分别为86.67%、100.00%;权威系数分别为0.85、0.81。第1轮函询中,耳穴组方部分肯德尔协调系数为0.386,操作方法部分为0.555（均P<0.001）;第2轮函询中,耳穴组方部分肯德尔协调系数为0.398,操作方法部分为0.709（均P<0.001）。最终构建的方案包括耳穴组方、操作方法2个部分,分为主穴、配穴、按压次数、按压频率、干预时间、干预疗程、选取何侧耳穴、耳穴贴更换频率8个维度。其中主穴包括内生殖器、内分泌、神门、交感、盆腔、卵巢6个穴位。在配穴方面,寒凝血瘀证配肾,气滞血瘀证配肝,肝肾亏损证配肝、肾,气血亏虚证配脾、肺、肝,湿热瘀阻证配耳尖、脾、三焦。结论 本研究构建的方案完善了主穴,增加了辨证配穴,规范了操作...     

柴胡清肝汤联合泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎临床疗效及其对免疫细胞功能的影响

目的 观察柴胡清肝汤联合泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎(GLM)临床疗效及其对免疫细胞功能的影响。方法 将我院108例GLM患者随机分为对照组与观察组各54例。对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗基础上联合柴胡清肝汤治疗。比较两组临床疗效,乳房肿块大小、疼痛模拟评分法(VAS)、CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、补体CD3水平及疾病复发情况。结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组( P<0.05);两组乳房肿块大小、VAS评分显著低于治疗前,观察组乳房肿块大小、VAS评分显著低于对照组( P<0.05);两组CD3⁺、CD4⁺、补体CD3显著高于治疗前,CD8⁺、IgG、IgA、IgM显著低于治疗前,观察组CD3⁺、CD4⁺、补体CD3显著高于对照组,CD8⁺、IgG、IgA、IgM显著低于对照组( P<0.05);观察组复发率显著...