腔镜下甲状腺切除术-附52例体会

目的探索利用腔镜行甲状腺部分切除手术的价值与经验。方法用腔镜为52例甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿及甲状腺癌的患者实施了经胸入路的甲状腺部分切除手术。观测其手术效果和并发症。结果全组手术均获成功,无术后出血,无中转开放手术,无高碳酸血症发生,无喉返神经损伤及甲状旁腺损伤,2例出现皮下气肿,1例直径0．5cm皮肤的轻度灼伤;手术时间：平均（100±22）min,出血5～10mL,平均6mL;术后住院时间（3±0．5）d。结论经胸人路腔镜甲状腺部分切除手术安全、可靠,无颈部瘢痕、美容效果好,手术方式值得推广。     

Luminal亚型浸润性乳腺癌

目的 研究Luminal亚型浸润性乳腺癌的临床特点和生存状况.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2002年1月1日至9月30日收治的162例接受手术治疗、资料完整的浸润性Luminal亚型乳腺癌的临床资料,对其临床特征、复发及生存情况进行分析.结果 162例患者随访4 ～98个月,中位随访时间92个月,41例患者(25.3％,41/162)出现局部复发或远处转移,包括远处转移32例(19.8％,32/162),局部复发2例(1.2％,2/162)及局部复发合并远处转移7例(4.3％,7/162).总的无病生存率为73.1％,5年无病生存率为79.6％;27例死亡(16.7％,27/162),总生存率为82.5％,5年生存率为85.3％.Kaplen-Meier单因素生存分析显示,肿瘤大小、淋巴结状况、临床分期影响患者的总生存时间(P＜0.05);肿瘤大小、淋巴结状况、肿瘤分级、临床分期、PR影响患者无病生存时间(P＜0.05).多因素分析显示,TNM分期、PR和PCNA是影响总生存时间的独立影响因素(OR =0.633,95％ CI:0.411～0.976,P ＜0.05; OR =0.823,95％ CI:1.012～ 3.283,P＜0.05);TNM分期和PR是影响无病生存时间的独立影响因素(OR =3.273,95％CI:1.719 ～6.232,P＜0.01; OR=0.599,95％CI:0.423 ～0.850,P＜0.01).结论 在浸润性Luminal亚型乳腺癌中,PR、PCNA状况均能明显影响患者预后.     

超声刀辅助小切口甲状腺手术与传统方法手术比较

开放性甲状腺手术切口位于颈部,切口大小关系到患者美观。小切口甲状腺手术导致手术分离与结扎十分困难。而具有较好止血和切割功能的超声刀的应用为小切口甲状腺手术提供了便利。我科于2008年5月至2009年2月在超声刀辅助下行小切口甲状腺手术并与传统甲状腺手术进行比较,报告如下。     

52例SARS病人的临床特征及治疗策略分析

关于SARS的临床诊断及治疗,仍在研究、探讨中。现将我院收治的52例SARS病人的临床特征及治疗策略分析如下。1 资料和方法1.1 病人来源:所有病例均为我院2003年4月19日至4月25日收治的发热病人。1.2 方法:记录所有入院病人的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗和转归。1.3 诊断标准:依据卫生部《传染性非典型肺炎临床诊断标准(试行)》(2003年4月4日和4月14日颁布),判断SARS确诊、疑似或排除病例。     

超声引导下麦默通微创旋切术在1036例乳腺肿物切除中的应用

目的探讨超声引导下Mammotome~?(麦默通)微创旋切术在乳腺肿物切除中的应用经验与价值。方法回顾性研究2014年11月至2018年5月期间,首都医科大学附属北京友谊医院1 036例患者乳腺上1 133个乳腺肿物行超声引导下麦默通微创旋切术的治疗效果。对手术一般情况、术后病理类型、术后并发症发生情况、术后3个月复查结果进行分析。结果手术治疗过程中均能清晰显示病变,引导成功率为100%,无感染,无皮肤损伤,23例出现局部血肿、133例出现局部瘀斑,局部出血发生率为13. 7%。术后3个月超声随访结果显示,6例(0. 5%)患者手术部位出现良性病变。结论超声引导下麦默通乳腺微创旋切术,具有操作方便、定位准确、创伤小、并发症少、恢复快、美观等优点,在切除乳腺肿物方面可替代传统手术模式,是值得推广的微创治疗方法。     

乳腺外科教学模式探索研究

从医学理论教学、临床实践教学、医患关系疏导三个方面入手,探讨乳腺外科的教学模式,并提出改进的措施,旨在培养具有扎实的医学理论基础、病例综合的分析能力、丰富的临床经验、病患心理疏导能力、跟踪专业前沿能力的复合型人才。     

单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症临床价值分析

目的 探讨单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果及价值。方法 回顾性分析2017年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行单孔法腔镜皮下腺体切除术的男性乳腺发育的5例病人（其中单侧乳腺发育1例,双侧乳腺发育4例,共计9例次）的手术资料。对手术美容效果、手术时间、术后引流、并发症等进行评估。结果 9例次病变均成功完成单孔法腔镜皮下腺体切除术。术后6个月美容效果评分平均为15分,病人主观评价均为非常满意。均未发生乳头乳晕坏死、切口下方积液或血肿等并发症。结论 单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症较常规手术方式可获得更好的美容效果,值得进一步研究。     

甲状腺手术中甲状旁腺试纸鉴别甲状旁腺的应用

目的:研究免疫胶体金试纸法(PTH试纸法)与在注射纳米碳后依据医师经验判断法在甲状腺癌行甲状腺切除手术中快速鉴别甲状旁腺的诊断效能比较。方法:选取2020年3月—7月于首都医科大学附属友谊医院行甲状腺手术的90例患者参与试验研究,对获取的155例标本行经验判断、甲状旁腺试纸检测及病理检测。所有手术均由高年资专科医师操作...     

cN0甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结转移的关系

目的 探讨甲状腺乳头状癌中央区淋巴结阳性与侧区淋巴结的关系.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2009年1月至2012年12月行预防性颈淋巴结清扫的50例甲状腺乳头状癌资料.女36例,男14例.结果 根据患者中央区淋巴结阳性数目分为3组：中央区淋巴结转移数=1（A组,n =21）,中央区淋巴结转移数=2（B组,n=11）,中央区淋巴结转移数≥3（C组,n=18）,各组相应侧区淋巴结受累的风险分别为47.5％、81.8％、88.9％ （P =0.012）.单因素分析提示T3～4及中央区淋巴结阳性数≥2枚是侧区淋巴结转移的危险因素.多因素分析提示中央区淋巴结阳性数≥2枚是独立的危险因素（OR 4.67,95％ CI1 ～22）,阳性预测值为86.2％.结论 T3～4或中央区淋巴结阳性数量≥2枚是PTC侧区淋巴结转移的高危因素,可考虑行预防性颈部淋巴结清扫.     

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肿瘤标志物发展至今已有很多种类 ,但尚无统一的分类与命名 ,本文仅就消化道肿瘤标志物作一综述 ,为方便叙述将其分为两大类 ,第一类 :基因表型标志物 ;第二类 :基因标志物。1　基因表型标志物肿瘤是基因性疾病 ,其除基因标志物外一切标志物均是各类基因的表达产物。它们在正常组织中几乎不产生或产生甚微 ,它们反映了癌的发生和发展过程及癌基因的活化程度 ,可在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出 ,作为检测肿瘤的标志。1.1　甲胎蛋白甲胎蛋白 (ＡＦＰ)其为肿瘤相关抗原的一种 ,是单链多肽 ,分子量为 70ＤＫ ,糖含量 3 %。其主要由胚胎肝…