蒽环类抗肿瘤药物研究现状

蒽环类抗肿瘤药物是临床应用广泛、抗肿瘤谱广的一类化疗药物，近年来对其研究较为广泛。本文综述了目前蒽环类药物在诱导细胞凋亡、免疫调节作用、耐药发生机制、毒副作用等方面的研究现状。     

带蒂大网膜在低位直肠癌根治术中应用的改进

腹会阴联合根治术(Miles术)是治疗低位直肠癌的经典手术。但因切除范围广泛,会阴部伤口常难以一期愈合。先后曾有许多学者提出各种消灭骶前残腔的方法,均有不足之处。     

消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的实验研究

目的：通过动脉硬化ApoE^-/-小鼠实验，探讨消癥通络法调节PPARγ相关通路干预动脉粥样硬化的作用机制。方法：选取25只C57BL/6小鼠作为空白组，68只ApoE^-/-小鼠随机分为模型组(24只)、中药组(22只)、对照组(22只),12周后观察小鼠状态，主动脉HE染色、油红O染色观察血管病理变化、斑块面积，并通过免疫组化、Western blot观察血管ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达情况。结果：(1)一般情况：空白组小鼠状态良好，皮色光亮，活跃，饮食饮水正常；模型组大鼠状态较差，皮毛油腻、晦暗，神情萎靡，饮食稍差，饮水正常；与模型组相比较，中药组及对照组给药后均有不同程度改善。(2)HE染色及油红O病理图片显示：空白组主动脉未见AS斑块；与空白组相比，模型组AS斑块面积显著增大；与模型组相比，对照组、中药组AS斑块面积明显减小。(3)免疫组化法及Western blot检测小鼠主动脉ox-LDL、PPARγ、CD36、ABCA1蛋白表达：与空白组比较，模型组小鼠主动脉PPARγ、ABCA1蛋白表达显著降低，ox-...     

张锡纯应用玄参钩沉

玄参味甘微寒，具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结等作用，常被用于治疗热入营血引起的温毒发斑、津伤便秘、痈肿疮毒等病症，临床应用广泛。近代医家张锡纯在继承前人认识的基础上，通过多年临床实践，对玄参的应用提出了一些新观点、新认识，如将玄参用于治疗产后温病、温病后期虚劳、内中风、目瞳散大等病症，并通过合理配伍，增强其止嗽、散结、除热之功。另外，张锡纯在应用玄参发汗治疗三阳合病之燥热时，明确指出了其作汗的机制是通过滋培真阴，调其燥热，阴应阳升而得，非其本具发汗之用。张锡纯应用玄参的独特经验打破了常规思路，在传承的基础上进行了大胆创新，值得深入探索，以利于临床实践。     

结直肠腺瘤风险分层、中医湿证舌脉、生活饮食三者间相关性研究

目的 探究结直肠腺瘤患者中医湿证特征性舌脉指标与生活饮食的关系及二者与结直肠腺癌风险分层的相关性。方法 随机纳入2021年11月—2022年4月广东省中医院内镜中心病理诊断为结直肠腺瘤的患者199例，根据指南的风险分层将其分为低风险组及高风险组，并完成中医湿证量表的收集，其中包括生活(吸烟、饮酒)、饮食习惯(清淡饮食及摄入红肉、白肉、奶制品、豆制品、鸡蛋等)及特征性湿证舌脉指标(厚腻苔、苔水滑、脉滑)。对上述内容进行单因素分析及二元Logistic多因素回归分析，得出影响因素。结果 低风险组149例，高风险组50例，2组性别、年龄、吸烟、饮酒情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。大于60岁选择清淡饮食较多。不同年龄段患者湿证特征性舌脉指标差异均无统计学意义(P均>0.05),且不同风险分层患者湿证特征性舌脉指标差异无统计学意义(P均>0.05)。湿证特征性舌脉指标中，单因素分析显示厚腻苔与摄入白肉有关(P<0.05);纳入生活及饮食进行二元Logistic回归分析后，厚腻苔与摄入白肉(OR=3.75,95%CI:1.79～7.86)和红肉(OR=0.38...     

复发性口腔溃疡治验

复发性口腔溃疡属“口疮”、“口疳”范畴。按中医理论“脾脉络于心”、“舌为心之苗”、“诸痛痒疮 ,皆属于心”。故临床常以心脾积热论治 ,实证清热泻火 ,虚证滋阴降火。但对有些虚证“阴火”患者 ,用上法治疗往往症情反而加重 ,而用温药与甘温除热法却可收良好效果。现举三例介绍如下。例 1 .徐某 ,男 ,42岁。患口腔溃疡已有 5年余 ,时轻时重 ,部位不定 ,或在口舌 ,或在内唇、颊部等粘膜。多方求医虽有暂效而停药后又复发。检查见舌及口颊粘膜上有三处黄豆大小的溃疡 ,表面有灰白色假膜 ,中间凹陷 ,周围粘膜稍红。患者精神倦怠 ,气短懒言…     

血浆B型脑钠肽测定在心力衰竭诊断中的应用

目的：探讨血浆B型脑钠肽（BNP）水平在心力衰竭诊断中的临床意义。方法：用免疫荧光（双抗体夹心）法测定186例心力衰竭患者和42例非心力衰竭患者血浆BNP水平。结果：心力衰竭组与非心力衰竭组比较，血浆BNP水平差异有统计学意义（P〈0．01）；血浆BNP水平随心力衰竭程度的加重（NYHA心功能分级升高）而显著上升，各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）；同组患者中女性血浆BNP水平高于男性（P〈0．05）。结论：血浆BNP测定对反映心力衰竭患者的心功能状态可能有一定的参考意义。     

骨原发性腺泡状肉瘤

腺泡状软组织肉瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤,至今组织来源未明。既往一般认为该肿瘤仅发生在软组织,近年来研究证明其不仅发生在软组织,而且也原发在骨内。继1983年     

慢性阻塞性肺疾病患者的营养支持治疗

目的研究应用营养支持活疗对慢性阻塞性肺疾病（CoPD）患者进行治疗后的病情变化，评价营养支持治疗的价值。方法选取48例门诊定期随访的稳定期COPD患者。随机分对照组24例采用常规治疗；观察组24倒在此基础上加用营养支持疗法，比较两组患者各项营养指标及呼吸功能指标的差异。结果4周后观察组与对照组体重、皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、胆固醇、差异有显著性（p〈0．05）。观察组治疗后FEV1、FVC均明显优于对照组治疗后，差异均有统计学意义（p〈0．01）。结论COPD患者提供合理的营养支持可显著改善其营养状况和呼吸功能，提高临床疗效。