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目的 探讨听觉诱发电位指数 (外因输入自动回归指数 ,AAI)能否反映氯胺酮的麻醉作用。方法 选择 30例美国麻醉学会 (ASA)Ⅰ~Ⅱ级、在下胸腰段硬膜外阻滞下行择期手术的成年患者 ,按氯胺酮剂量不同随机均分为 3组 :0 .5mg/kg组、1.0mg/kg组和 2 .0mg/kg组。在硬膜外阻滞效果满意且预计监测时间内不再使用电刀后 ,持续监测AAI和双频指数 (BIS)。经手背静脉注射预定剂量氯胺酮 ,其中 0 .5mg/kg组和1.0mg/kg组监测 15min ,2 .0mg/kg组监测 2 0min。 结果 静脉注射氯胺酮后 ,AAI和BIS均出现不同程度的波动 ,且每个患者波动出现时间、波幅、持续时间差异明显。 3组间AAI和BIS的基础值、最大值、最小值和最大波幅的差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但同组AAI最大波幅与BIS最大波幅的差异均有显著性 (P <0 .0 1)。每 30秒取一平均值 ,则 3组之间AAI和BIS平均值的差异均无显著性。结论 AAI和BIS均不能准确地反映氯胺酮的麻醉作用 相似文献
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目的:探讨稀释式自体血输血在全髋置换术中应用的可行性。方法:选择40例需行全髋置换术的病人,其中的20例采用稀释式自体血输血,作为研究组,另外20例采用异体血输血,作为对照组,其条件与研究组基本相似。结果:稀释式自体血输血量平均为700ml,其中17例围手术期不需要异体血输入,3例术后输异体血,平均为400ml,对照组围手术期异体血输血量平均为800ml,结论:稀释式自体血输血在全髋置换术中安全可行,基本可以做到围手术期明显减少输血量或不输异体血,大大节约了用血量,同时避免输血的并发症。 相似文献
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目的 建立饮食诱导的肥胖小鼠模型,研究建立肥胖小鼠胃袖状切除术模型的可行性及有效性。方法 将40只4周龄雄性SPF级C57BL/6J小鼠随机分为普通饮食组(n=20)和高脂饮食组(n=20),均喂养20周。20周后随机分为4个亚组:普通饮食假手术组,普通饮食手术组,高脂饮食假手术组,高脂饮食手术组。定期测量体重及空腹血糖,喂养20周后检测葡萄糖耐量、血脂水平及肝组织病理学。结果 高脂饮食喂养4周后,高脂饮食组小鼠体重即开始显著高于普通饮食小鼠(P < 0.05)。喂养20周后,与普通饮食小鼠相比,高脂饮食小鼠平均体重[(42.71±2.30)g vs.(32.23±1.73)g]、血糖[(8.82±0.51)mmol/L vs.(6.74±0.31)mmol/L]及血脂水平[血清总胆固醇:(4.40±0.57)mmol/L vs.(2.31±0.35)mmol/L;血清三酰甘油:(2.26±0.25)mmol/L vs.(1.11±0.24)mmol/L]均明显升高(P均 < 0.01)。高脂饮食及普通饮食假手术组小鼠存活率为100%,高脂饮食手术组存活率为70%(7/10),普通饮食手术组存活率为80%(8/10)。术后第1周,各组小鼠体重均显著下降(P < 0.01);术后第4周,高脂饮食及普通饮食手术组小鼠较术前体重下降约20%;术后第3周,高脂饮食及普通饮食假手术组小鼠体重恢复至术前水平。结论 高脂饮食喂养20周可诱导肥胖小鼠模型,进一步建立胃袖状切除术模型可行且有效。 相似文献
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目的观察全麻恢复期听觉诱发电位指数 (A line○RARX index ,AAI)、脑双频谱指数 (bispectralindex ,BIS)和 95 %边缘频率 (spectraledgefrequency ,SEF)的变化。 方法选择 19例美国麻醉医师协会病情分级Ⅰ~Ⅱ级、在单纯全麻下行择期手术患者 ,手术结束后停吸异氟醚和笑气 ,使用A line麻醉深度监护仪和HXD 1监护仪监测诱导前和关闭异氟醚、笑气至拔管后 5minAAI、BIS、95 %SEF ,根据Ramsay镇静评分法评估镇静深度。结果①恢复期AAI、BIS、95 %SEF均呈上升趋势 ,其中AAI波动明显 ,而BIS和 95 %SEF早期便上升至接近各自全麻前数值 ;②AAI随外加刺激而显著升高 ,但BIS和 95 %SEF变化不明显 ;③外加刺激前后稳定期 ,AAI、BIS、95 %SEF均与Ramsay镇静评分值显著相关 (r分别为 - 0 .92 1、- 0 .6 4 5、- 0 .6 31,P均 <0 .0 0 1) ,但AAI的相关系数与BIS、95 %SEF的相关系数差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论全麻恢复期 ,AAI反映镇静深度较BIS和 95 %SEF更可靠 ,且可以敏感地反映外加刺激的影响 相似文献
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目的:观察丙泊酚镇静时电针对听觉诱发电位指数(AAI)的影响。方法:择期手术患者24例,根据丙泊酚效应室浓度随机分为Ⅰ组(1.0eg/mL)、Ⅱ组(1.5μg/mL)、Ⅲ组(2.0μg/mL)三组。静脉输入丙泊酚,电针合谷、内关穴,记录AAI变化。结果:电针后最初几分钟均有显著性升高,Ⅱ组电针20min时有显著降低(P〈0.05)。结论:AM能灵敏地反映电针针刺时引起的疼痛反应,在中等浓度丙泊酚镇静中电针可加强其镇静水平。 相似文献
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听觉诱发电位指数和脑电双频指数与芬太尼作用的相关性 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究全麻诱导常用剂量芬太尼对听觉诱发电位指数(AAI)和脑电双频指数(BIS)的影响。方法选择45例病人,随机分成3组:生理盐水组(S组)、芬太尼2μg/kg(F2组)及芬太尼5μg/kg(F5组)组。诱导时,分别给予生理盐水5ml、芬太尼2μg/kg及5μg/kg静注,4min后行OAA/S评分。结果BIS及AAI各自在给予芬太尼前后的差异明显,但F2组与F5组均有部分BIS值表现异常,但AAI没有此情况出现。结论AAI或许可以监测5μg/kg芬太尼的镇静作用,而BIS则不能。 相似文献
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妇科手术病人不同麻醉方法绩效的比较 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 比较妇科手术病人单纯全麻和硬膜外复合全麻的绩效.方法 择期妇科手术病人30例,年龄18~64岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=15):单纯全麻组(G组)和硬膜外复合全麻组(EG组).EG组硬膜外注射2%利多卡因试验剂量3 ml.两组静脉注射地塞米松、氟哌利多、芬太尼、异丙酚和琥珀酰胆碱麻醉诱导,气管插管后机械通气.G组吸入七氟醚及间断静脉注射芬太尼维持麻醉;EG组吸入七氟醚及间断硬膜外注射利多卡因和丁卡因维持麻醉;两组静脉注射维库溴铵维持肌松.术毕入PACU,G组采用病人自控静脉镇痛;EG组采用病人自控硬膜外镇痛.记录苏醒时间、拔管时间和PACU停留时间;记录七氟醚、芬太尼、肌松药和血管活性药物用量;于术后6、24、48 h时记录静息状态和活动状态的VAS评分以及镇痛泵实际按压次数和有效按压次数;记录术后不良反应的发生情况;计算麻醉有关费用.结果 与G组比较,EG组拔管时间和PACU停留时间缩短,七氟醚和芬太尼用量减少,术后6 h时实际按压次数和有效按压次数减少(P<0.05或0.01),苏醒时间、各时点镇痛效果、不良反应发生率和麻醉总费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 与单纯全麻相比,妇科手术病人硬膜外复合全麻麻醉药物用量少,术后早期镇痛效果好,且麻醉总费用相当. 相似文献
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目的 :研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响。方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4%乐凡命)0 mL.kg-1.h-1(组I,输注0.9%氯化钠溶液3 mL.kg-1.h-1)、l mL.kg-1.h-1(组II)、2 mL.kg-1.h-1(组III)和3 mL.kg-1.h-1(组IV)至关腹完成。监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2 h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值。以四分表法评价术后寒战程度。结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化。组I麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P<0.05或P<0.01);组II和组III自切皮前至关腹后30 min均下降(P<0.05或P<0.01);组IV仅在切皮前、切皮后30 min显著下降(P<0.05或P<0.01);输注氨基酸各组体温均于关腹后l h回升至基础值水平(P>0.05)。各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势。组IV血糖自诱导后切皮前即显著升高(P<0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。四组寒战发生率分别为40%、20%、10%和0%。结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关。 相似文献
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