穴位埋线加孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的：观察穴位埋线加孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘慢性持续期的临床疗效。方法：将60例小儿支气管哮喘慢性持续期患儿随机分为治疗组（穴位埋线﹢孟鲁司特口服）和对照组（孟鲁司特口服）。对照组单用孟鲁司特治疗,6～14岁,5 mg;2～5岁,4 mg,均每日1次。治疗组在对照组的基础上取大椎、定喘、肺俞、肾俞、足三里、丰隆为主穴予穴位埋线。治疗3个月后对比观察疗效及血清IgE、IL-4水平。结果：治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为73.33%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后血清IgE、IL-4水平均降低。结论：穴位埋线加孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘慢性持续期疗效确切,能改善患者临床症状,且能降低血清IgE、IL-4水平。     

中药熏蒸对脑卒中患者肌张力增高的疗效观察

脑卒中是一种具有较高发病率、病死率及致残率的疾病.据我国的流行病学调查,脑卒中的年发病率为200/10万,随着临床医学和急救医学的发展以及外科对脑卒中治疗的开展和普及,使其病死率有所下降.     

从食积论治小儿疾病体会

脾为后天之本,生化之源.小儿生机旺盛,发育迅速,对水谷精微的需求较成人为多,脾胃负担比成年人相对较重.而小儿形气未充,“脾常不足”,运化功能不足,加之乳食不知自节,择食不辨优劣,寒温不能自调,易致积滞,伤及脾胃,正如《素问·痹论》讲“饮食自倍,脾胃乃伤”.脾胃乃中焦枢纽,主运化水湿,为气血生化之源,脾胃受伤,运化失司,气血生化无力,继而累及他脏,诸病丛生.清代沈金鳌强调:“小儿之病,多由乳食未化,即或六淫相干成疾,亦必兼宿食”.万全在《幼科发挥》中强调:“胃主受纳,脾主运化,脾胃壮实,四肢安宁,脾胃虚弱,百病蜂起,故调脾胃者,医中之王道也”.笔者在长期的临床工作中发现诸多儿科疾病的发病均与食积有关,从食积论治一些儿科疾病可收良效.     

郑启仲教授运用经方治疗小儿三阳经发热经验

郑启仲教授认为三阳经发热为儿科发热疾病中最为常见的临床证型,包括太阳经发热、少阳经发热、阳明经发热、太阳少阳合病发热、太阳阳明合病发热、少阳阳明合病发热及三阳经合病发热,临证时当详辨方证,采用经方或经方合方治疗,可取得良好的临床疗效。附案例1则,以资验证。     

"肝有相火,有泻无补;肾为真水,有补无泻"刍议

此语系明·宋廉从钱乙五脏补泻方中悟出,是肝肾二脏补泻法则.肝有相火 ,常有余, 宜泻不宜补,可以用泻青丸泻肝火;肾为真水,常不足,宜补不宜泻,可用地黄丸补肾.     

升血灵颗粒联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁贫血的疗效观察

目的观察升血灵颗粒联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁贫血的临床效果。方法2017年5月-2019年5月郑州大学附属儿童医院治疗的小儿营养性缺铁贫血143例,将患儿随机分成对照组(n=72)和治疗组(n=71)。对照组患儿口服右旋糖酐铁口服液,10 mL/次,1次/d。治疗组在对照组用药基础上口服升血灵颗粒,一岁至三岁患儿10 g/次,三岁以上患儿15 g/次,3次/d。两组患儿均连续治疗30 d。观察两组患儿的临床疗效,比较两组临床症状消失时间、红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)、平均红细胞容积(MCV)、血清铁(SI)、血红蛋白(Hb)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.78%、92.96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。和治疗前比较,治疗后两组患儿MCHC、MCV、SI和Hb水平均显著增高(P<0.05);且治疗后治疗组患儿MCHC、MCV、SI和Hb水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,治疗组临床症状消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论升血灵颗粒联合右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁贫血具有较好的临床疗效,可有效提高机体血红蛋白和血清铁水平,调节铁代谢和红细胞状况,促进患儿恢复,具有较好的临床推广应用。     

郑启仲教授应用脏腑辨证治疗小儿睡眠障碍经验

[目的]总结郑启仲教授应用脏腑辨证治疗小儿睡眠障碍的临床经验。[方法]通过门诊跟师抄方,收集跟师医案,从病因病机、辨证治法、选方选药等方面阐述郑启仲教授的临床经验,总结其治疗小儿睡眠障碍的学术观点,并列举病案两例加以佐证。[结果]郑教授认为小儿睡眠障碍的核心病机为五脏失调、五神不安,痰湿之邪为重要的病理因素,饮食积滞、外邪侵袭、情志所伤为发病的诱因,治疗时当调整脏腑寒热、虚实,重视痰湿之邪,兼顾病因。选用龙胆泻肝汤、导赤散清心肝之热,附子理中汤、肾气丸温脾肾之寒,六君子汤、补中益气汤补脾胃之虚,温胆汤、十味温胆汤、神术散、涤痰汤等方剂祛痰湿之邪。所列病案两例,睡惊症案辨证为痰热内扰、心虚胆怯,予化痰清热、益气宁心,治以十味温胆汤加减;发作性睡病案,辨证为脾肾阳虚、寒湿困阻,治以麻黄附子细辛汤合七味白术散加味,均取得较好疗效。[结论]郑启仲教授应用脏腑辨证补虚泻实、调整寒热,治疗小儿睡眠障碍的临床经验临床疗效确切,值得推广、应用。     

韩雪教授治疗小儿慢性咳嗽十法

韩雪教授认为治疗小儿慢性咳嗽应先辨识小儿体质,再辨别寒热、虚实、脏腑、阴阳。指出本病属于本虚标实、寒热错杂证,本虚为肺脾肾三脏虚损,标实为邪实(风邪、痰邪、火邪、热邪、燥邪),病因病机是机体在脏腑虚损的基础上内生痰邪,复遇外邪(尤其是风邪),外邪引动内伏之邪(痰邪、风邪),致使肺失宣肃。治疗以活血化瘀、益气养血为主,同时配合温化寒痰、清化热痰、润燥止咳、燥湿化痰、培土生金、疏肝理肺、滋阴养肺、利咽止咳、温肾通阳、消积止咳等10种治疗方法,使脏腑各司其职,则咳嗽自愈。     

小儿肺炎喘嗽中医证素分布规律的文献研究

目的:探讨小儿肺炎喘嗽症状、证候、证素的分布规律,为小儿肺炎喘嗽中医证候的分布规律提供依据。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国医学文献数据库检索系统,关键词为"肺炎喘嗽""哮喘""中医证型",制定《小儿肺炎喘嗽中医证候文献整理规范》,建立小儿肺炎喘嗽证候文献研究数据库,分析证候、证素的分布规律。结果:22个证素中,频率依次为痰(93.07%)、热(火)(89.23)、阴虚(83.07%)、虚(74.61%)、风(68.46%)、湿(63.07%)、实(35.38%)、阳虚(11.53%)等;病位证素依次为肺(92.30%)、脾(83.07%)、胃(80.76%)、卫分(79.23%)、气分(70.76%)、心(66.92%)、肝(45.38%)、营分(39.23%)、肾(33.07%)、大肠(22.30%)、下焦(17.69%)等。单一证素主要包括阳虚、阴虚、实。单一病位包括大肠、胃、下焦和其他,累积频率为22.30%。两病性证素证候以痰热证、毒邪证、湿热证和阴虚证较为多见,其他尚有风痰证、风热证、风湿证等,累积频率为39.23%。两病位证素证候以卫分证、气分证、营分证多见,尚有卫气同病、营卫失和证等。三病性证素构成证候主要为风痰热证和风湿热证,其累计频率为30.00%。四病性证素构成证候以邪犯营卫和肺卫痰热证较多为主,累积频率为6.15%;其他组合较少。结论:小儿肺炎喘嗽的主要病理因素为热、痰、风、阴虚等为主,其间相互兼夹,基本病机为外邪侵袭,痰热内阻,肺气郁闭。小儿肺炎喘嗽发病初期,中医证型易虚易实,中期虚实夹杂,后期以虚证和虚实夹杂证居多。     

知柏地黄丸化裁方治疗特发性性早熟疗效观察

目的:观察知柏地黄丸化裁方治疗特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:将50例ICPP患儿随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予知柏地黄丸化裁方口服,2次/天,对照组给予知柏地黄丸口服,2次/天。分别比较治疗前后患儿身高(H)、体重(W)、身体质量指数(BMI)、骨龄/年龄比值(BA/CA)、生长速度(GV)、乳核长径、最大卵泡直径,以及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:治疗前后两组患儿H、W、BMI、BA/CA、GV比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组双侧乳核长径、最大卵泡直径和治疗前、对照组比较有显著性差异(P0.05或P0.01),血清LH水平和治疗前、对照组比较有显著性差异(P0.05或P0.01),治疗前后两组患儿IGF-1水平比较无统计学意义(P0.05)。结论:知柏地黄丸化裁方在抑制ICPP患儿发育方面优于知柏地黄丸,抑制LH分泌可能是其作用机制之一。