常见不合理处方点评

目的 充分掌握临床用药容易出现的不合理处方,提醒药师及临床医师引起注意,减少不合理用药,保证患者用药安全.方法 我院临床药师结合门诊处方及医嘱单,查阅相关文献资料,对其中不合理处方进行点评.结果 不合理处方主要包括适应症不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜等.结论 合理用药是一项涉及医、药、护等多方面的工程,只有多方面有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,才是减少不合理用药的关键.     

紫杉醇脂质体对宫颈癌HeLa细胞生长及其claudin-7表达的影响

目的 探讨注射用紫杉醇脂质体对人宫颈癌HeLa细胞增殖及claudin-7蛋白表达水平的影响.方法 体外培养人宫颈癌 HeLa细胞,采用 MTT法观察不同浓度紫杉醇脂质体（0.01、0.1、1、10、100 μmol/L）对HeLa细胞增殖的抑制作用;采用Western blot法检测HeLa细胞claudin-7蛋白表达水平在不同浓度紫杉醇脂质体作用下的变化.结果 5个浓度的紫杉醇脂质体均能显著抑制HeLa细胞的增殖,且呈时间和剂量依赖性;Western blot显示HeLa细胞经不同浓度紫杉醇脂质体处理48 h后,随着紫杉醇脂质体浓度的增高,claudin-7蛋白表达逐渐减弱.结论 紫杉醇脂质体对宫颈癌HeLa细胞体外生长具有明显的抑制作用,HeLa细胞claudin-7蛋白的表达在紫杉醇脂质体影响下是下调的.     

护士社会心理职业损伤的研究进展

随着人们对医疗护理的需求日益增加,以往医院管理的重点常偏重于怎样发挥医务人员的最大潜能以及怎样为患者提供最优质服务,而员工的职业安全还是个薄弱点甚至是盲点[1],临床护士的职业损伤,尤其是社会心理损伤也一直得不到足够的重视.     

“递进式”护理模式在临床降糖药物试验中的应用

目的探讨“递进式”护理模式与传统“说教式”工作模式在临床降糖药物试验中的应用效果是否存在差异,为临床药物观察研究提供有效的护理模式。方法选取88例临床降糖药物试验的受试者为研究对象,随机分为“递进式”护理模式组与“说教式”工作模式组,分别进行“递进式”护理模式与传统“说教式”工作模式两种方式,比较两组受试者相关知识问卷调查得分与行为能力改变。结果在临床降糖药物观察研究中,“递进式”护理模式的应用能提高受试者服用试验药物的依从性、提高其按时监测血糖并记录的遵医行为能力、避免浪费医疗资源、减少临床研究医生工作时间、保证临床药物研究质量与安全、提高受试者满意度,效果优于传统“说教式”工作模式。结论“递进式”护理模式在我国临床试验研究应推广应用。     

轻度认知障碍和阿尔茨海默病患者海马及海马旁回厚度变化研究

目的 评价高分辨影像学测定海马厚度对轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD)的诊断价值.方法 应用西门子3.0T磁共振采集25例 MCI患者,25例AD患者及25例正常对照的高分辨图像,用FreeSurfer软件测量3组海马及海马旁回皮质厚度,后用SPSS 17.0比较3组之间皮质厚度的差异.结果 MCI组[左侧(2.52±0.31) mm,右侧(2.44±0.43) mm],AD组[左侧(2.41±0.39) mm,右侧(2.37±0.38) mm]分别与对照组两侧海马,以及MCI组[左侧(2.23±0.51) mm,右侧(2.19±0.37) mm],AD组[左侧(2.11±0.41) mm,右侧(2.03±0.67) mm]海马旁回皮质厚度均存在显著的统计学差异,且AD组比MCI组在海马(左侧0.11 mm,右侧0.07 mm)及海马旁(左侧0.12 mm,右侧0.16 mm)均值上有更明显的萎缩.结论 海马及海马旁回皮质厚度与认知功能有一定相关,且厚度萎缩情况对疾病的阶段性发展具有一定的诊断意义.     

胃巨大异位胰腺一例

本文报道了1例胃巨大异位胰腺并发胰腺炎病例,位于胃体后壁,大小为7.0 cm×7.5 cm×3.2 cm,手术病理证实为异位胰腺,比较罕见。     

88982例围产儿先天畸形死亡监测和产前超声筛查的影响

目的：观察1990-2008年嘉兴市妇幼保健院住院分娩的孕28周至出生7天的围产儿先天畸形死亡的动态变化和产前超声筛查胎儿畸形对其的影响。方法：调查1990年1月1日-2008年12月31日住院分娩的88 982例围产儿中先天畸形死亡的动态变化和病种特点。分阶段观察产前超声筛查胎儿畸形对其的影响。（1）1990-1997年（第一阶段）选择性超声检测胎儿脑脊柱畸形。（2）1998-2002年（第二阶段）普遍进行产前B型超声筛查。（3）2003-2008年（第三阶段）开展胎儿先天性心脑病（先心病）产前超声筛查。结果：围产儿先天畸形死亡446例,死亡专率5.01‰,占围产儿死亡的27.2%。各阶段围产儿先天畸形死亡专率分别为3.52‰、4.03‰、7.53‰,第三阶段为第一阶段的2.14倍,u检验6.999,P〈0.01,占各阶段围产儿死亡的比例分别为20.1‰、27.2‰、34.7‰。居前5位的分别为先天性脑积水23.1%（103例）、先心病16.8%（75例）、神经管畸形13.0%（58例）、唇腭裂7.4%（33例）和膈疝3.8%（17例）。446例中产前超声筛查诊断胎儿畸形328例（73.5%）,各阶段检出率分别为49.3%、83.1%和85.4%,与第一阶段比较=22.64和56.74,P均〈0.01有显著差异,其中256例（78.0%）终止妊娠。占围产儿畸形死亡中的57.4%,各阶段终止妊娠比例（33.8%、77.5%和65.7%）与第一阶段比较=36.13和36.02,P均〈0.01。0～7天新生儿先天畸形的死亡专率1.56‰,各阶段分别为1.81‰、0.69‰和1.74‰。占该阶段围产新生儿死亡的比例分别为35.0%、42.9%和40.8%。结论：围产儿先天畸形死亡呈上升趋势,已成为围产儿和围产新生儿首位死因。脑积水、先心病和神经管畸形居前3位。产前超声筛查扩展可检出多数胎儿畸形,是减少先天畸形出生和死亡率有效措施。     

宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血70例临床分析

目的探讨宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的止血效果。方法回顾性分析2005年11月至2010年3月在本院确诊为中央型前置胎盘,并采用宫腔纱条填塞法治疗剖宫产术中大出血70例患者的临床资料,分析术中出血原因,宫腔纱条填塞指征、方法及效果(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书)。进行接受宫腔纱条填塞时出血量与填塞治疗效果比较。结果 70例患者全部抢救成功,其中65例(92.86%)宫腔纱条填塞法成功,5例(7.14%)宫腔纱条填塞失败,行子宫切除术。术中出血量与填塞治疗效果比较显示,术中宫腔纱条填塞时出血量与填塞效果密切相关(r=-0.706,P<0.05),且填塞时出血量越少,填塞效果越好,差异有显著意义(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞是一种安全、有效的治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的方法。     

联用酶反应过程分析法和初速度法测定谷胱甘肽-S-转硫酶活性

目的:考察联用谷胱甘肽-S-转硫酶(Glutathione-S-transferase,GST)产物抑制反应过程分析法和初速度法测定GST活性的有效性.方法:阳离子交换层析纯化猪肝碱性GST同工酶.在25℃,用1.0 mmol/L 2,4-二硝基氯苯(1-Chloro-2,4-dinitrobenzene,CDNB)和...