ABI对冠心病患者危险分层的预测价值

目的通过与冠状动脉造影结果的相关性分析,评价ABI指数对临床冠心病患者危险程度预测价值的意义。方法选择性冠状动脉造影患者106例,采用Gensini积分系统,将各组患者冠状动脉病变程度进行评分,并对其进行ABI测量,分析其与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果三支病变组ABI（0．81±0．18）与正常组ABI（1．07±0．16）及单支病变组ABI（0．98±0．12）间差异有统计学意义（P〈0．01）;二支病变组ABI（0．87±0．20）明显低于正常组ABI（1．07±0．16）,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者ABI与Gensini评分呈显著负相关。结论ABI是一种无创、简单易行的检查方法,对冠心病患者的危险分层有较好的预测价值。     

干细胞与心脏疾病关系的研究进展

自1981年Martin首先从小鼠的胚胎中分离出胚胎干细胞以来,干细胞移植技术快速发展,许多基础和临床试验相继表明干细胞移植能够修复和再生受损心肌,促进血管新生,缩小心肌梗死面积,改善心功能。2003年,美国FDA率先批准自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死性疾病,干细胞移植从此翻开了新的一页。本文就干细胞及其在心脏病领域中的应用作一综述。     

心房颤动与炎症关系的研究进展

心房颤动（房颤）是临床常见的心律失常。国外资料显示，在一般人群中，房颤的患病率达到0．4％-1％，并且随着年龄的增长而增加，超过75岁者达10％，     

急性缺氧肺动脉平滑肌细胞线粒体活性氧变化的观察

 目的:观察急性缺氧时大鼠肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）线粒体活性氧（ROS）的变化。方法:分离并培养大鼠PASMCs,常氧（35 ℃、5% CO2、21% O2、74% N2）和急性缺氧(35 ℃、5% CO2、1% O2、94% N2)条件下,利用分子探针chloromethyl dichlorodihydrofluorescein diacetate (CM-H2DCF/DA) 和RedoxSensor Red CC-1通过激光共聚焦显微镜来检测细胞内ROS的生成量;直接分离线粒体,用线粒体电子传递链（ETC）复合物抑制剂通过荧光分光光度计检测线粒体ROS及其生成的具体位点。结果:急性缺氧细胞内ROS生成明显增加,其中缺氧组H2O2较常氧组增加3.35倍 (P<0.01),而H2O2 及O-·2较常氧组增加1.61倍（P<0.01）。与缺氧组比,用线粒体ETC复合物I抑制剂MPP、复合物II抑制剂NPA和TTFA及复合物III前泛半醌位点抑制剂myxothiazol都能显著降低缺氧时PASMCs胞内ROS的生成量（分别降低60%、73%、75%和61%,P<0.01）;而复合物III后泛半醌位点抑制剂antimycin A及复合物IV 抑制剂NaN3对ROS的生成无明显影响（升高13%和9.1%,P>0.05）。 直接检测线粒体ROS与测定细胞内ROS结果一致。结论: 急性缺氧PASMCs线粒体ROS（主要是H2O2）的生成量明显增加;其生成位点主要是线粒体ETC复合物Ⅰ、Ⅱ及III前泛半醌位点,而与复合物III后泛半醌位点和IV位点无明显关系。     

急性心肌梗死冠脉造影特点与发病因素分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）冠状动脉病变特点以及与发病因素的关系。方法回顾性调查50例急性心肌梗死患者冠状动脉脉造影（CAC）结果,并进行统计分析。结果AMI患者的CAG显示三支病变居多,双支次之,单支最少,三组间差异有统计学意义（P〈0．05）。吸烟和糖尿病是AMI发病的重要危险因素,分别占AMI患者的60％和56％。结论AMI患者中冠脉多支病变多见。吸烟和糖尿病是发生AMI的重要易患因素。     

血PAF、PAF-AH在COPD相关肺动脉高压炎性机制中的作用研究

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PH)和COPD非PH患者血液中血小板活化因子(PAF)及血小板活化因子乙水解酶(PAF-AH)的水平变化,探讨两者在COPD相关PH发病机制中的作用。方法将60例COPD急性加重期患者,根据肺动脉收缩压(PASP)≥40 mm Hg,分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例,同期健康体检者25例,比较3组间血浆PAF、血清PAF-AH水平的差异,并将两者与PASP进行相关性分析。结果 COPD合并PH组和COPD非PH组治疗前血PAF水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且PH组较非PH组升高更明显(P<0.05);血PAF-AH水平较健康对照组降低(P<0.05),且PH组较非PH组降低更明显(P<0.05);治疗后COPD合并PH组及非PH组血PAF水平明显降低(t分别为3.966、5.589,P均<0.05),而血PAF-AH水平显著升高(t分别为-5.506、-3.481,P均<0.05);血浆PAF与PASP呈正相关(r=0.666,P<0.01),而血清PAF-AH与PASP呈负相关(r=-0.346,P<0.05)。结论血液PAF、PAF-AH可能分别作为致炎因子、抗炎因子在COPD相关PH中起重要作用,COPD急性加重时,两者比例的失衡可能参与了PH的形成或加重过程。     

心房颤动与白细胞介素-6的关系

目的:探讨心房颤动(AF)和白细胞介素-6(IL-6)之间的关系. 方法:检测127例AF患者及109例窦性心律人群血清IL-6、血脂水平以及超声心动图测量左心房长径.比较组间指标的差异. 结果:AF组左心房长径(53.81±8.93)mm显著高于窦性心律组(38.95±3.11)mm,差异有统计学意义(P<0.01).AF组IL-6水平(524.07±142.98)pg/ml显著高于窦性心律组(268.75±115.43)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01).AF组血清IL-6水平与左心房长径呈直线正相关(r=0.707,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示IL-6、左心房长径为AF发病的独立危险因素. 结论:IL-6水平与AF发病有关.     

脂联素等与慢性阻塞性肺病相关肺动脉高压的相关性研究

目的观察慢性阻塞性肺病（COPD）合并肺动脉高压（PH）和COPD非PH患者血浆脂联素（APN）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的水平,探讨炎症反应在COPD相关PH发病机制中的意义。方法将60例COPD急性加重期患者,根据超声心动图拟诊PH的标准为肺动脉收缩压（PASP）≥40 mmHg,分为COPD合并PH组和COPD非PH组各30例,2组均给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等常规对症治疗[平均住院日（13.10±3.20）d,（13.27±4.36）d]。选择同期健康体检者22例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆APN和血清TNF-α水平,免疫比浊法测定血清CRP,比较3组间血浆APN、血清TNF-α和CRP水平,且观察COPD非PH组和COPD合并PH组治疗前后上述指标的变化,并将血APN、TNF-α和CRP水平与PASP进行相关性分析。结果 COPD非PH组和COPD合并PH组血浆APN、血清TNF-α和CRP水平均较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;且COPD合并PH组明显高于COPD非PH组（P〈0.05）。与治疗前比较,COPD非PH组与PH组治疗后的PASP、血浆APN、血清TNF-α和CRP水平均明显降低（P〈0.05）。PH组治疗后血浆APN、血清TNF-α和CRP水平明显高于COPD非PH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD合并PH组治疗前后血浆APN、血清TNF-α和CRP水平分别与PASP呈正相关（r分别为0.744、0.614、0.482、0.627、0.538、0.493,P〈0.05）。结论血浆APN、血清TNF-α和CRP水平的升高与COPD相关PH患者的PASP的升高相关,说明APN、TNF-α和CRP可能参与COPD相关PH的形成过程。     

经皮先心巨大房间隔缺损封堵术2例

房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病,存活婴儿先心病的发病率为0.8%,其中13%为继发孔ASD,多能通过开胸而成功修补.King等首先报道1例17岁女性患者成功封堵继发孔ASD后,近年来在食道超声的帮助下,经皮ASD封堵取得了较快的发展,封堵成功率大大提高[1].我院应用Amplatzer封堵器成功封堵2例巨大房间隔缺损,现报道如下.     

浅析宁夏某三甲医院医务人员2011—2016年科研现状△

目的：通过了解宁夏某三甲医院医务人员2011～2016年科研现状和存在的问题，探索改善医院科研现状、提高科研水平，为医院管理者制定科研制度、规定、办法等提供依据。方法：收集并整理该院2011～2016年间的项目情况。结果：该院6年来科研立项数及经费资助金额呈增长趋势；课题主持人高职称、高学历、年龄在35～45岁居多。结论：该院应持续重视科研工作，完善制度管理、组建创新梯队、建立促进科技创新的平台，创建更加浓厚良好的科研氛围，提升科研成果产出及高层次的科研立项。