超声引导下心包腔穿刺置管引流灌洗治疗大量脓性心包积液1例

超声引导下心包腔穿刺置管引流灌洗治疗大量脓性心包积液１例自治区医院葛利军，詹学民患者，女，５８岁。因左下肢痛２月，左上臂皮肤溃烂１月，气短及双下肢水肿２０天，于１９９４年２月２１日收住院。２个月前患者无明显原因感左下肢、主要为左膝关节疼痛，拍左膝关节...     

住院回族和汉族患者冠心病危险因素与冠脉病变程度的对比分析

目的探讨回族和汉族冠心病(CHD)患者危险因素及及冠脉病变的关系。方法连续收集经冠脉造影确诊的CHD患者701例,回族CHD组92例和汉族CHD组609例。分析比较2组CHD危险因素(吸烟、高血压、糖尿病、家族史、高胆固醇、高甘油三酯、高水平低密度脂蛋白-胆固醇、低水平高密度脂蛋白-胆固醇)与冠脉病变的特点。结果回族CHD组血总胆固醇(TC)水平与汉族组比较差异有统计学意义(P<0.05),血低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平与汉族组比较有统计学意义(P<0.05);回族组冠脉病变部位及支数与汉族组差异无统计学意义(P>0.05),但回族组冠脉病变狭窄严重程度的定量分析Gensini积分高于汉族组(P<0.05)。结论尽管回族CHD患者TC和LDL-C者低于汉族组,但冠状动脉病变部位及支数与汉族无明显不同,冠脉病变严重程度有着明显差异。     

回族和汉族冠心病患者发病影响因素及冠状动脉病变特点对比研究

目的对比分析回族和汉族冠心病(CHD)患者的发病影响因素及冠状动脉病变特点的差异。方法选择2010年1月—2012年7月经冠状动脉造影确诊的CHD患者701例,其中回族CHD组92例、汉族CHD组609例。设计统一的调查表,分析对比两组CHD患者的发病影响因素:年龄、性别、体质指数、吸烟、高血压、糖尿病、家族史、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变特点。结果回族CHD组年龄小于汉族CHD组,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。回族CHD组冠状动脉病变部位及支数与汉族CHD组间差异无统计学意义(P>0.05),40～70岁回族CHD组Gensini积分高于汉族组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回族CHD患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平低于汉族,40～70岁回族CHD患者冠状动脉病变严重程度较汉族重,应及早干预。     

超声诊断特发性肺动脉扩张1例

超声诊断特发性肺动脉扩张１例宁夏自治区医院孙广宏，葛利军，李学栋，詹学明１患者，男性，６３岁。主因乏力、胸痛、气促两周就诊。查体：口唇无紫绀，颈静脉无充盈。双肺（－），胸骨左缘第二、三肋间闻及１～２／６级柔和的吹风样杂音，肺动脉听诊区Ｐ＿２增强，第二...     

长期口服他汀类药物与急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗预后的相关性

目的 探讨长期口服他汀类药物与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠脉介入（PCI）治疗患者预后的关系。方法 选择STEMI行急诊PCI患者301例,根据长期是否服用他汀类药物分为未服组(198例)和服用组(103例)。对患者随访1年,观察主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率。并对各因素采用Logistic回归分析。结果 未服用组MACCE发生率〔50/198(25.3%)〕显著高于服用组〔14/103(13.6%)〕（P<0.05）,主要表现在再发心绞痛〔36/198(18.2%) vs. 7/103(6.8%),P<0.01〕和再次住院〔40/198(20.2%) vs. 9/103(8.7%),P<0.01〕。多因素Logistic回归分析示长期服用他汀类药物是一个保护因子（OR 0.24,95%CI 0.10-0.55,P<0.01）。结论 长期服用他汀类药物可降低STEMI行急诊PCI患者1年MACCE的发生率,是一个保护因子。     

西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病相关肺动脉高压的疗效

目的探讨西地那非对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)水平的影响。方法将56例COPD合并PH住院患者,随机分为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗)和西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25mg,2次/d),分别观察两组治疗前、治疗4w后肺动脉收缩压(PASP),6 min步行距离,血浆NO及eNOS的变化。结果常规治疗组及西地那非组治疗后PASP均明显低于治疗前,6min步行距离较治疗前明显增加(P0.001);且西地那非组更为明显(P0.05)。常规治疗组及西地那非组治疗后血浆NO和eNOS明显高于治疗前(P0.001)。西地那非组治疗后血浆NO和eNOS明显高于常规治疗组(P0.05)。结论西地那非联合常规治疗比单用常规治疗更有效。西地那非可能通过上调NO含量和eNOS活性来抑制血管重建和血管收缩,降低肺动脉压力,改善运动耐量,从而治疗COPD相关pH。     

氮氧化钛支架在急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗中的应用

目的探讨氮氧化钛支架在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的疗效及安全性。方法 46例确诊为STEMI患者置入氮氧化钛支架,观察术后30 d及6个月主要心脏事件（心脏性死亡、非致死性心肌梗死、心绞痛）的发生率。结果共置入58枚氮氧化钛支架,狭窄直径减少至0~8%,梗塞相关血管再通后前向血流均达TIMI 3级。术后1例在30 d内因恶性心律失常死亡,6个月内有3例患者出现心绞痛,1例患者出现再发心肌梗死。结论氮氧化钛支架在STEMI患者中应用具有较高的安全性及有效性。     

TNF-α、IL-6与高血压肾损害的相关性研究

目的探讨TNF—α、IL-6与高血压肾损害发生发展之间的关系。方法将102例高血压患者根据其尿蛋白排泄率检测结果分为3组：单纯高血压组37例,高血压微量蛋白尿组36例,高血压临床蛋白尿组29例。采用放射免疫检测法检测血清TNF—α、IL-6水平。同期选择30例健康体检者作为正常血压对照组。结果高血压各组血清TNF-α、IL-6水平均高于正常血压对照组（P〈0．05）,随着尿蛋白排泄率的增加,TNF-α、IL-6水平呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压各组血清细胞因子水平与尿蛋白排泄率成正相关（r=0．51,P〈0．01）,而与血压水平无相关性。结论高血压肾损害患者血清TNF-α、IL-6水平明显升高,TNF—α、IL-6可能参与了高血压肾损害的发生和发展。