老年人的用药问题

在我国,老年人口占有一定的比例,并且此比例在日趋加大,这样老年的医疗保健、治疗用药就是一个非常重要的问题,关系到该人群的身心健康.现将老人用药需要注意的几个问题表述如下. 老年人各器官脏器的功能都在日趋退化,对这群人在用药上就得有特殊的考虑,其基本原则是:①首先确定是否需要用药:老年人发现临床症状后,首先要到正规的医疗单位去确诊,只有确诊后方可选择用药,药品决不可滥用.对于必须用药的老年患者选用药物必须疗效肯定,既能缓解症状,纠正病理过程,又能消除疾病病因,避免滥用药、多用药产生的不良反应.     

多层螺旋CT在血管压迫性肾积水中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MsCT)在血管压迫性肾积水(VCCH)中的诊断价值。方法对12例VCCH的MSCT资料进行回顾性分析。结果副肾动脉压迫性肾积水5例;性腺静脉压迫性肾积水4例,1/4为性腺静脉及侧支共同压迫积水;腔静脉后输尿管2例;异常髂动脉压迫性肾积水1例。2例副肾动脉于轴位未明确显示,余10例轴位可见压迫血管存在,MPR可靠显示压迫关系,MPVR清晰显示压迫血管的来源、行程。结论 MSCT在血管压迫性肾积水诊断中具有重要价值。     

卵巢良性肿瘤两种微创术式的比较研究

目的分析腹腔镜手术与阴式手术治疗卵巢良性肿瘤的疗效以及优缺点。方法收集2011年1月—2012年12月期间,该院收治的卵巢良性肿瘤患者104例,其中,行阴式手术48例,56例行腹腔镜手术,对比分析两组的手术情况及疗效。结果两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间均无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术与阴式手术在治疗卵巢良性肿瘤上均是疗效满意的微创术式,但各有优缺点,应根据患者的实际情况选择。     

抗击严重急性呼吸综合征的医生与护士心理状态的比较与分析

为分析抗击严重急性呼吸综合征(SARS)的医生与护士的心理状态和差异,在SARS暴发的3个月中共收集了来自多家SARS定点医院的1532份医生和护士的心理健康问卷,应用时勘心理量表与Zung自评抑郁量表进行分析比较。发现无论处于一线还是二线,医生的一般心理健康得分要高于护士,自评抑郁量表得分低于护士,且护士的自评抑郁量表得分要高于常模组。逐步相关回归分析显示,抑郁量表得分同压力源,如“社会对医护人员的支持不够”,“治疗条件和生活环境不好”,“缺乏家庭亲人的支持和交流”等有关,同参加体育锻炼的程度,文化程度呈负相关。医生的心理状态和抑郁状态好于护士。提示应针对不同原因给予干预,同时应对于发现的相关因素予以改善。     

国产95式步枪所致猪肢体软组织贯通伤的MRI表现与病理学研究

目的分析猪肢体软组织枪伤后不同时间弹道及周围组织的MRI表现和病理学变化,为枪弹伤早期救治提供理论依据。方法将17只成年猪静脉麻醉后,取仰卧位,将右后肢悬吊固定于致伤架上,用国产95式步枪致伤,射击距离10m。于伤后2、6、12、24、48h及9、18d分别行MRI扫描和病理学检查。结果伤区组织的病理改变可分为原发弹道区、凝固性坏死区、碎裂区和变形区。凝固性坏死区宽1～3mm,在T2WI及增强T1WI上呈现"双低信号"现象;碎裂区和部分变形区呈现"双高信号"现象,但二者不能区分。结论国产95式步枪贯穿肢体软组织后伤区由内向外依次可分为原发弹道区、凝固性坏死区、碎裂区和变形区;MRI可清楚显示原发弹道和凝固性坏死区;碎裂区和变形区为围绕弹道外围的高信号区,病理组织学分界清楚。     

洛伐他汀对系膜细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响

目的 观察洛伐他汀对系膜细胞凋亡及Bcl-2和Bax基因表达的影响。并探讨其作用的可能机制。方法 用不同浓度的洛伐他汀处理大鼠系膜细胞，用流式细胞仪观察细胞凋亡指数，吖啶橙荧光活体染色观察细胞凋亡率，电镜观察凋亡细胞形态，免疫印迹法及细胞免疫结合图文分析观察洛伐他汀对系膜细胞Bcl-2和Bax基因表达的影响。结果 洛伐他汀对系膜细胞凋亡有明显诱导作用，呈一定剂量依赖性；并能明显抑制Bcl-2基因表达，促进Bax基因表达，致使两者比例明显下降。结论 洛伐他汀可剂量依赖性地诱导大鼠系膜细胞凋亡，其机制可能通过对凋亡抑制或促进基因的调控，改变Bcl-2/Bax比值而诱导MC的凋亡。     

胸腰椎多间隙椎间盘突出的诊断与治疗

目的　探讨多发性椎间盘突出诊治特点。方法　对 58例多发性椎间盘包括腰椎多发性椎间盘突出 38例、胸腰椎椎间盘突出 1 2例、胸椎椎间盘突出 8例 ,曾有一次手术史 1 1例。从临床特点、影像学改变及手术效果进行分析。所有病例均作分段小切口椎间盘摘除。结果　所有病例经术后 6个月～ 1 0年的随访 ,其疗效令人满意。结论　详尽病史采集 ,仔细物理检查 ,针对性MRI、CT检查或椎管造影 ,能使多发性椎间盘突出获得早期正确诊断。节段性小切口 ,开窗式椎间盘组织摘除 ,潜在式椎管扩大 ,可最大限度减少腰背肌损伤 ,维持脊柱的稳定性     

关节囊舌形瓣延长伸膝装置松解术的临床应用

膝关节僵直在临床上常见 ,以往的股四头肌成形术 ,术后常出现伸膝无力及关节外露的并发症 ,因此我们设计了膝关节内外侧关节囊舌形瓣延长松解 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1例 ,女 2例 ,男 9例。年龄最小 1 9岁 ,最大 55岁 ,平均 37岁。胫骨平台骨折 1例 ,股骨髁间骨折3例 ,后交叉韧带损伤 1例 ,股骨中下段骨折 6例。膝关节屈曲活动 0°～ 30°不等。除 1例股骨髁间骨折未做手术外 ,其余均为术后病人 ,手术分别用钢板、松质骨钉、骨栓及钢丝等固定。病程为 8～ 1 0个月。均采用膝关节内外侧关节囊舌形瓣…     

微创减压治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的　探讨影像学侧隐窝狭窄与临床手术减压的关系。方法　对 2 0例影像学CT显示侧隐窝≤ 3mm ,下肢放射性痛 ,跛行距离≤ 2 0 0m ,站立≤ 15min ,无腰痛的患者进行微创手术减压。结果　随访 6个月～ 5年 ,优 15例 ,良 3例 ,尚可 1例 ,差 1例 ,优良率 90 %。结论　影像学侧隐窝狭窄与临侧窝狭窄症表现不完全一致。以临床症状、体征定位为主 ,结合影像学诊断是确定微创手术区域的关键。     

无放射学改变脊柱转移瘤的MRI诊断

目的：分析6例脊柱转移瘤早期MRI表现，探讨其转移途径，生长方式和MRI诊断价值。方法：6例均行脊柱活体组织学检查，并找原发肿瘤，结果：6例共检出有椎体转移11椎，其中11椎在T1加权像呈低信号，10椎在T2加权像为高信号，1椎在T2加权像为低信号。结论：MRI成像是脊柱转移瘤敏感而可靠的诊断方法.