各种休克肾血流分布研究进展(一)

各种休克肾血流分布(RBFD)的研究,目前已取得不少进展,现将其研究动态和进展综述于后。一、失血性休克失血性休克动物模型多采用放血方法而制作。由于失血致全身血容量下降和血液动力学等一系列改交,相应导致了肾血流     

高频电波刀宫颈锥切的围手术期处理

<正>高频电波刀宫颈锥切术是利用高频电波被宫颈组织吸收 后产生高热来完成宫颈组织的切割及止血,由于操作简便,可 保留生育能力,且不需住院治疗,已广泛用于宫颈上皮内瘤样 病变的治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料。将2003年8月~2004年4月在我院门诊行宫 颈锥切手术的病人136例随机分为,观察组66例,对照组70例。 手术时间均为月经干净后3~7 d,术前3 d无性生活,排除生殖 道急性炎症患者。两组在年龄、孕产次及手术指征上均无明显 差异。     

钡灌肠时卵巢接受射线剂量的测量法

在钡灌肠和结肠气钡双重造影中均有大量放射线照射性腺区,而受检查者常为育龄妇女,因此用一种适宜的方法测定由上述X线检查卵巢接受的射线量是非常重要的。作者介绍了一种在钡灌肠时将热光剂量仪(TLDs)置于灌肠管末端以测定卵巢射线量的方法。由于插入直肠内的灌肠管末端正好在双侧卵巢所在平面的中点,检查过程中当双侧卵巢受直接照射如拍全腹片时,TLDs也在直射之下;当在肝脾曲或回盲部点片时,卵巢和TLDs均不受照     

异丙酚与氯胺酮或脒唑安定在烧伤清创植皮术中的应用体会

在近几年的烧伤清创植皮术的麻醉中,我们应用了异丙酚与氯胺酮或脒唑安定,现将其各自的特点及对呼吸循环的影响进行观察。１临床资料１．１一般资料：选择ＡＳＡⅠ～Ⅲ级,年龄在１５岁～５４岁的烧伤病人２０例。麻醉前常规肌注阿托品。随机分为脒唑安定—氯胺酮（ｍｋ...     

咽食管括约肌切开术在喉全切除术后发音重建中的作用

目的　探讨咽食管括约肌切开术对减少咽食管括约肌失弛缓对喉全切除术后安装Blom Singer发音管发音重建的影响。方法　喉全切除术后 ,咽食管括约肌收缩或是痉挛都会不同程度地影响食管的气流并阻碍发音。咽食管括约肌的解剖位置是环咽肌以及其上的下咽缩肌的一部分和颈段食管上段的一部分。手术操作是在喉全切除术中、术后于气管造瘘口外上方切除长 5cm ,宽 1cm的咽食管括约肌。结果　 3 3例喉全切除术的患者进行咽食管括约肌切开术后有 3 2例发音成功 ,发音重建的成功率是 97%。其中包括 12例喉全切除术中I期进行环咽肌切开术 ,2 1例是Ⅱ期进行咽食管括约肌切开术的 ,后者又有 9例是安装Blom Singer发音管后发音不能再行咽食管括约肌切开术的。患者 3年存活 2 5例 ,5年存活 18例。同期行喉全切除术和咽食管括约肌切开术的 12例患者 ,Kaplan Meier法统计 3年生存率 81 82 % ,5年生存率 42 86%。结论　咽食管括约肌切开术能提高Blom Singer发音管发音重建的成功率。     

控制性超排卵周期的子宫内膜容受性研究

目的 研究控制性超排卵(COH)对子宫内膜容受性的影响。方法 扫描电镜观察COH后子宫内膜胞饮突的变化和免疫组化法检测整合素β3、TGFβl的表达；以正常月经周期分泌中期子宫内膜作对照。结果 COH周期，完全发展的胞饮突出现在月经周期的第18—19d，较正常周期提前l一2d出现和消失；整合素β3、TGFβl在正常月经周期第2l一23d的子宫内膜腔上皮和腺上皮细胞的细胞质高表达，而COH周期在第18—20d高表达。COH周期和正常周期，整合素β3和TGFβl在子宫内膜上皮细胞的高表达与完全发展胞饮突的出现在时期上存在着一致性。结论 COH可能通过改变子宫内膜与着床密切相关的粘附分子、细胞因子和超微结构的时序性表达来影响子宫内膜的容受性，使子宫内膜着床窗的开放与胚泡的发育不同步，这可能是影响IVF妊娠率的重要原因。     

调理脾胃是人体生命之环

祖国医学与现代医学不同 ,他是运用整体观点、辨证施治指导临床。调理脾胃 ,既可治好脾胃病 ,更为重要的还能治好各种脾胃以外的疾病 ;通过调理脾胃以后 ,获效亦好 ,且能治本 ,使人得谷者昌 ,所以调理好脾胃是人体的生命之环。1　在生理学上 ,脾胃有特殊重要位置 ,简述如下 :1 1　脾胃的基本功能 :1 1 1　胃的功能只有一种 ,即纳受谷食 ,病时临床表现为不纳、少纳、或善饥。虽然仅此一种 ,但却十分重要。《内经》云“得谷者昌 ,失谷者亡”说明能否受纳与生命有关。1 1 2　脾的功能有二 :一是助胃消化。二是转输 (或健运 )。古人云 :“…     

芒针治疗胃下垂540例疗效观察

采用芒针透穴并用升提手法治疗胃下垂 ,收效明显。本组 5 40例 ,有效率为 90 7% ,其中治愈率为 40 7%。针刺疗效与胃下垂的程度关系密切 ,Ⅰ度胃下垂治愈率为 77 6 % ,Ⅲ度胃下垂治愈率为 1 1 8% ,不同程度胃下垂的针刺疗效有非常显著的差异 (P <0 0 0 1 )。同时对针刺治疗胃下垂的机理做了初步探讨。     

儿童长骨非骨化性纤维瘤

目的：探讨儿童长骨非骨化性纤维瘤的临床特点、诊治方法及预后。方法：总结１９８８～１９９７年收治发生在长骨的非骨化性纤维瘤６例。其中男２例，女４例，平均年龄１０．１岁。单发病灶在胫骨４例；多发性２例，同时发生在胫、腓骨１例，胫骨、腓骨及双侧股骨同时４处受累１例。６例均行手术治疗，包括单纯刮除加植骨和瘤段切除加游离腓骨移植。结果：６例均病理证实为非骨化性纤维瘤。随诊最长８年７个月，无一例复发。结论：该瘤病因尚不明确，可能为生发在骨内纤维组织的良性肿瘤。临床上应与纤维性皮质骨缺陷、骨纤维结构不良、骨巨细胞瘤、单发性骨囊肿等相鉴别。对较大病灶，在瘤灶刮除后采用带血管腓骨移植或带血管蒂腓骨移位植骨的治疗方法，具有骨愈合过程快、患骨可及早负重的优点。     

儿童先天性颅内肿瘤误诊二例报告

儿童先天性颅内肿瘤误诊二例报告季学先葛志刚李玉民儿童先天性颅内肿瘤多无特异性，临床体征不典型，容易误诊，现将２例误诊体会报告如下。例１男３岁。头大、消瘦、好哭３个月，没有呕吐和抽搐。查体：Ｔ３７℃，神志清楚、精神不振、发育正常、营养差，贫血面貌...