孤立性肠系膜上动脉夹层12例腔内治疗分析

目的探讨孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)的DSA表现以及腔内治疗的疗效。方法回顾性分析我院2005年9月~2013年12月腔内诊治的12例ISMAD患者的临床表现、影像资料、治疗方案及预后。男9例,女3例。年龄43~68岁,平均60.0岁。所有患者均经腹部增强CT明确诊断。结果 12例患者中11例共植入12枚裸支架。1例因真腔严重狭窄导丝未能进入真腔,而改行夹层切除、人工血管移植术。结论 DSA是诊断ISMAD可靠的方法;腔内裸支架植入术治疗ISMAD安全、有效。     

多原发结直肠癌38例临床分析

多原发结直肠癌因其较高的发生率受到临床医生的重视。现将我科1988～2001年收治的38例多原发结直肠癌的临床资料及诊治体会总结如下。1.临床资料:我院13年间共收治结直肠癌患者1198例,发现其中多原发结直肠癌38例,占3.2%。其中同时癌27例(71.1%),异时癌11例(28.9%),男29例,女9例。年龄24～87(平均58)岁。本组38例共84个癌灶,其中黏液腺癌6个,低分化腺癌12个,中分化腺癌22个,高分化腺癌18个,乳头状腺癌13个,印戒细胞癌1个,腺瘤癌变12个。27例同时癌中癌灶为2个者22例,3个者5例;癌灶属DukesA期6个,B期24个,C期18个,D期11个。11例异时癌中第…     

维持性血液透析患者血清铁调素水平与心血管疾病的关系

目的 探讨血清铁调素与维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)的关系。方法 稳定的MHD患者75例入选,年龄匹配的健康人20例为对照组。酶联免疫吸附法测定血清铁调素、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products, AOPP)和IL-6。Spearman相关和线性回归分析铁调素与其他指标的相关性;二分类Logistic回归分析各指标与CVD的相关性。结果 MHD患者铁调素水平显著高于健康对照组[249.2(169.0~475.2)ng/ml vs 84.7(49.6~179.3)ng/ml,P＜0.05]。CVD患者铁调素水平明显高于无CVD者[335.9(206.3~514.2)ng/ml vs 210.5(133.6~392.3)ng/ml,P＜0.05]。Spearman相关分析显示铁调素与每周促红细胞生成素(EPO)剂量、EPO抵抗指数、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、AOPP、高敏C反应蛋白、IL-6及左心室质量指数呈正相关,与血清前白蛋白、总铁结合力、不饱和铁结合力、转铁蛋白呈负相关。线性回归分析显示铁蛋白、总铁结合力、IL-6与铁调素水平独立相关。二分类Logistic回归分析显示铁调素升高为CVD发生的独立危险因素。结论 MHD患者血清铁调素水平与CVD相关,血清铁调素可能是MHD患者CVD新的标志物及治疗靶目标。     

渗漏点原位封闭与环形封闭在肿瘤患者碘对比剂外渗处理中的应用效果比较

目的：探讨渗漏点原位封闭在肿瘤患者碘对比剂中重度外渗处理中的效果。方法：回顾性分析渗漏点原位封闭与环形封闭在碘对比剂中重度外渗肿瘤患者中的应用情况,对两组封闭的疼痛症状,外渗进展情况,包括消肿时间、有无色素沉着及是否有水泡进行对比。结果：渗漏点原位封闭组患者疼痛程度明显低于环形封闭组（Ｐ＜0.05）,而两组渗漏进展情况无明显差异。结论：使用渗漏点原位封闭碘对比剂中重度外渗能够明显减轻肿瘤患者疼痛,达到与环形封闭处理碘对比剂中重度外渗的同等效果,从而减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

人巨细胞病毒感染对围手术期尿路上皮癌患者免疫功能的影响北大核心CSCD

目的检测围手术期尿路上皮癌患者外周血的CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例和人类巨细胞病毒(HCMV)IgG和IgM抗体,了解近期HCMV感染对围手术期尿路上皮癌患者细胞免疫功能的影响。方法采集33例经病理检测确诊为尿路上皮癌的患者外周血,流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群比例,血浆ELISA法定性检测HCMV-IgG和HCMV-IgM抗体,根据HCMV-IgM抗体结果将尿路上皮癌患者分为阳性组和阴性组,比较两组患者的T细胞亚群有无差异。结果 33例患者中HCMV-IgG抗体阳性31例;HCMV-IgM抗体阳性7例,阴性26例。HCMV-IgM阳性组和阴性组之间的CD3+、CD4+和CD8+T细胞亚群有着显著的差异(P<0.01)。阳性组患者的CD4+T细胞的百分比显著低于阴性组,并且该组CD4+/CD8+比值亦显著低于阴性组。CD4+/CD8+的比值提示阳性组中有85%(6/7)的患者处于免疫功能低下状态,而相对于阴性组仅有11.5%(3/23)的患者处于免疫功能低下状态,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前检测HCMV-IgM可以很好地预测尿路上皮癌患者的细胞免疫功能,对术后辅助治疗具有指导意义。     

61株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨本院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供指导。方法对2011年1月~2014年2月泾县医院住院患者送检标本中分离培养的鲍曼不动杆菌进行临床分布探讨及药敏分析。结果 61株鲍曼不动杆菌主要分离于痰标本(88.5%);主要分布在呼吸内科(45.9%)、外科(23.0%)及ICU(14.8%);耐药率最低的为亚胺培南(19.7%)、美洛培南(18.0%)及阿米卡星(19.7%);泛耐药鲍曼不动杆菌有7株(11.5%)。结论临床应及时根据微生物室监测的耐药菌株变迁及药敏结果来调整抗生素的用药,严格执行消毒、隔离制度,以减少或减缓鲍曼不动杆菌耐药和泛耐药株的产生。     

纳米硬度仪测量人类牙釉质的纳米力学性能分布

目的：人牙釉质内的力学性能分布，对实现釉质的优异性能起到了重要作用，因而本工作的目的是使用结合原子力显微镜（Atomic Force Microscope，AFM）的纳米压痕仪，在纳米尺度上精确测量其分布特点。方法：釉质样本取自成人第三磨牙。使用由AFM控制的纳米压痕仪，定点精确测量釉质样品内的釉柱、釉柱间质和釉质鞘区域的纳米硬度和弹性模量。测量后，用AFM观察压痕形貌。结果：对纳米力学性能的测量结果显示出显著差异，釉质鞘和柱间质的纳米硬度比釉柱的硬度分别低73．5％和12.9％，其弹性模量分别下降了52．6％和7．1％。对压痕形貌的观察也得到了同样的结果。结论：本工作精确测量了人牙釉质的釉柱、柱间质以及釉质鞘的纳米硬度和弹性模量分布。纳米力学性能存在的差异性主要与成分及晶体排列方式有关。