胆结石患者70例护理体会

近年来,胆道系统疾病的发病率呈逐年上升趋势,其中胆结石疾病最为多见。该病的病因较复杂,常由胆管系统中胆汁的某些成分如胆固醇、胆色素、黏液物质等在各种因素作用下析出凝结晶而形成结石。患有胆结石疾病的患者常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者出现休克或肝脏、     

脐带血血浆在人巨细胞病毒垂直传播中的作用

目的了解合肥地区正常顺产新生儿先天性人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）感染情况,并探讨脐带血血浆在HCMV垂直传播中的意义。方法自合肥市妇幼保健院采集5l份新生儿脐带血标本,将处理后得到的脐带血白细胞及血浆分别提取DNA后,进行HCMVUL55基因的巢式PCR俭测,并随机抽取其中18份脐带血白细胞进行HCMVp065抗原血症检测。结果51份新生儿脐带血白细胞HCMVUL55DNA阳性数为16份,阳性率为31．4％;同时进行检测的51份脐带血血浆HCMVUL55DNA阳性数为17份,阳性率为33．3％,新生儿脐带血白细胞与血浆的标本阳性率差异无统计学意义（χ2=0．00,P=1．000）。以新生儿脐带血白细胞HCMVUL55DNA巢式PCR结果为标准,利用血浆巢式PCR检测的灵敏度为75．0％（12／16）,特异度为85．7％（30／35）,阳性预测值为70．6％（12／17）,阴性预测值为88．2％（30／34）。随机抽取其中18份新生儿脐带血白细胞进行pp65抗原血症检测,阳性标本数为6份,阳性率为33．3％;与此18份血浆DNA巢式PCR结果相比较,两者差异无统计学意义（χ2=0．00,P=1．000）。结论脐带血血浆在HCMV垂直传播中起携带并传播病毒的作用。     

小儿支原体肺炎诊疗体会

目的提高对小儿支原体肺炎的临床认识和诊疗水平。方法108例小儿支原体肺炎患者采用阿奇霉素序贯治疗,7d为1个疗程,治疗2-3个疗程。结果经治疗2周-3周后,治愈101例（93．5％）,好转7例（6．5％）。结论支原体肺炎好发于学龄前儿童,咳嗽是最突出的表现,肺部阳性体征常缺乏,易合并肺外并发症,阿奇霉素治疗有效。     

静脉溶栓桥接Solitaire支架取栓治疗急性缺血性脑卒中的效果分析

目的探讨静脉溶栓桥接Solitaire支架取栓开通颅内闭塞大血管的疗效。 方法回顾我院2014年6月—2015年10月采用桥接模式接受血管内治疗的15例急性缺血性脑卒中患者资料。分析大血管开通情况,术中、术后并发症发生情况,早期神经功能改善情况以及随访90 d时mRS情况。 结果15例患者中,大脑中动脉闭塞9例,颈内动脉颅内段合并大脑中动脉闭塞2例,椎基底动脉系统闭塞4例。所有患者大血管均获得开通。2例患者出现颅内出血,1例为颞叶出血、1例为丘脑出血。死亡2例。入院NIHSS评分(14.83±5.65)与3天后NIHSS评分(6.82±5.53)比较,差异有统计学意义。90 d随访临床结果优良患者9例(mRS<2)。 结论静脉溶栓桥接Solitaire支架动脉取栓能使大血管获得较好的再通率,显著改善急性缺血性脑卒中患者的预后。     

3D-DSA在缺血性脑血管病造影与治疗中的应用

目的探讨旋转数字剪影血管造影(DSA)三维重建(3D-DSA)在缺血性脑血管病中的应用价值。方法对256例缺血性脑血管病患者先行常规DSA造影,其中76例因发现病变或病变部分血管显示欠佳,行3D-DSA检查。结果 76例造影中,28例3D-DSA与常规DSA无显著差异,48例不同程度丰富或改变影像学诊断。结论在缺血性脑血管病造影与治疗中,3D-DSA可以从不同角度观察病变血管狭窄段的轮廓改变,准确判断狭窄程度和范围,是对常规DSA造影的重要补充。     

人牙釉质分级结构的观察

目的：人牙釉质的性能与其主要成分——羟基磷灰石晶体的特殊组装结构密切相关。本研究目的是使用材料显微分析技术，对牙釉质从微米尺度到纳米尺度范围内的分级结构特点进行观察。方法：釉质样本取自成熟的人第三磨牙。使用扫描电子显微镜、高分辨透射电子显微镜和原子力显微镜观察釉质切片内釉柱的排列方式以及釉柱的微结构。结果：基于观察结果，我们提出了人类牙釉质7级分级结构，并用示意图讨论了各分级结构的特征。结论：构成人类成熟磨牙的釉质由7级分级结构构成，而且与其力学性能分布特点密切相关。     

1例地震致颈2椎体滑脱伴不完全瘫痪并发压疮的护理

2008年5月,四川发生8.0级地震,此后余震不断,致使上万群众受伤.在前期生命救援过程中,受人员及条件限制,护理及早期康复介入不足,出现各类并发症.在我院收治的上百名脊柱伤员中,出现1例颈2椎体滑脱伴不完全瘫痪并发压疮的患者,经积极护理,压疮愈合,患者生活基本自理,现报道如下.……     

腹腔镜肝脏切除患者围手术期护理体会

目的 探讨腹腔镜肝脏切除术的围术期护理。方法 对15例经腹腔镜肝叶切除患者术前和术后的护理行回顾分析并与23例经开腹肝脏切除患者进行比较。结果 密切配合手术进行护理,除3例患者中转行开腹手术外,其余患者均无出血、胆漏、下肢深静脉血栓形成等严重并发症,术后22-32 h下床活动, 36-48小时肛门排气,12-20 天出院。结论 腹腔镜肝脏切除术具有安全性和创伤性小的特点,密切配合手术进行护理对手术术患者安全渡过围手术期具有重要意义。     

尿足细胞标记物在特发性膜性肾病诊疗中的研究进展

足细胞作为特异性终末分化细胞参与维持多项肾脏正常功能,其损伤与特发性膜性肾病（IMN）等足细胞病发病进展密切相关。随着IMN发病率的不断上升,研究者们已取得一系列研究突破,包括抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体、抗Ⅰ型血小板域蛋白（THSD7A）抗体等,然而由于成本高昂、技术复杂以及结果滞后,目前的检测方法仍然无法有效反映细胞损伤的动态变化。因此IMN在早期诊断、进展监测方面仍需要一种便捷准确、变化及时的检查指标,对尿液中的足细胞及其相关损伤标记物进行监测,可以无创且直观地反映足细胞的损伤,从而辅助IMN的临床诊断及病情监测。本文主要对尿足细胞相关标记蛋白、RNA及外泌体等指标在IMN诊疗中的临床应用前景进行分析。     

X线数字成像系统在逆行肾盂造影中的应用

近年来随着医学影像技术的飞速发展,计算机处理图像技术越来越得到放射界同仁的重视,Ｘ线数字成像系统其应用愈加广泛。本研究采用全数字化成像技术,通过对７６例逆行肾盂造影病人的检查,较准确的对肾盂积水、肾结石、肾结核、囊肿及肿瘤,肾、输尿管的先天性发育异常等疾病进行了诊断,诊断的符合率明显高于其它Ｘ线检查。通过该技术的应用并结合文献,旨在探讨Ｘ线数字成像系统在泌尿系统中的临床价值,扩大其临床应用范围。１　材料与方法１．１　临床资料：１９９６－０６～１９９７－０９－３０对７６例泌尿系病人行逆行肾盂造影检…