14例氢氟酸烧伤的护理体会

现代工业发达,化学烧伤逐年增加,特别是个体私营企业较为常见。1997年12月～2002年12月,本院烧伤科收治氢氟酸烧伤病人14例,面积不等,均治愈出院,未发生并发症。现将护理总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 14例均为男性,年龄22～30     

11例心脏机械瓣膜置换术后病人妊娠分娩的护理

总结了11例心脏机械瓣膜置换术后病人妊娠分娩的护理经验。妊娠期做好产前检查,整个孕期中注重健康教育;根据凝血功能变化调整抗凝剂的用量;分娩方式采用剖宫产术;术后密切观察病情变化,及时预防心衰和产后出血。11例孕妇均顺利渡过围产期,未出现严重并发症,母婴均健康。     

患儿外伤性前房出血的护理

外伤性前房出血，病情较重或治疗不当可引起很多并发症，甚至造成失明。造成前房出血的原因多为弹弓、石子、木棍击伤和爆炸伤。     

二次剖宫产盆腹腔粘连临床分析

本文通过对我院二次剖宫产病例资料的回顾性分析，比较不同剖宫产术式所致腹壁、盆腹腔粘连的情况，结果如下。 1对象和方法 1．1对象 2003—01～2005—12入院行二次剖宫产的孕妇52例，年龄23～41（平均30）岁，孕周37～41周。入院后均未试产，在连续硬膜外麻醉下行二次剖宫产术。前次剖宫产距此次妊娠时间均〉2a.     

盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:应用盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI),探讨该疗法对女性SUI患者治疗效果。方法:我院盆底肌肉功能康复门诊采用法国进口的PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对82例女性SUI患者进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,选择个体化治疗方案,每周2次,1个疗程10次,治疗结束后评价其治疗效果,并追踪观察6个月。结果:82例患者均完成了全疗程的治疗,其中34例症状消失,40例症状明显改善,8例症状改善不明显,有效率达90.2%。结论:应用神经肌肉电刺激仪进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性SUI可以明显改善患者的尿失禁症状,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,尤其对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳。     

GPER基因多态性与注意缺陷多动障碍患儿社会功能的相关性CSCD

目的通过对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder, ADHD）儿童的G蛋白偶联雌激素受体（G protein-coupled estrogen receptor,GPER）基因多态性与其社会功能相关性的研究,寻找影响患儿社会功能的遗传因素。方法应用weiss＇S功能性缺陷程度评定量表对135例ADHD患儿的社会功能进行评价。Sanger法对患儿的GPER基因编码区进行测序,分析其多态性与ADHD儿童的社会功能的相关性。结果男性患儿的学习和学校、冒险活动两项社会功能评分结果明显高于女性患儿,差异有统计学意义（t=2．704,P=0．008;t=2．289,P=0．027）。c．=9T／C和c．789G／A位点的基因型频率在男女性患儿间的差异无统计学意义,但c．=9T／C位点TC基因型的学习和学校项评分明显高于TT基因型,男女性患儿间差异有统计学意义（t=2．159,P=0．033）。结论ADHD患儿GPER基因c．=9T／C位点TC基因型的学习和学校社会功能比TT基因型的受损程度严重,其基因多态性可对患儿该项社会功能产生显著影响。     

日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用

目的:探讨应用日常生活功能评估量表结合肿瘤内科疾病特点制定科室细化分级护理标准实施分级护理后对分级护理质量、患者满意度和护理不良事件发生率的影响。方法:选择2015年7~12月肿瘤内科226例患者(医师根据病情等级确定护理等级)为常规护理组,责任护士根据医嘱实施分级护理服务;选取2016年1~6月肿瘤内科238例患者(医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级)为细化护理组。住院7d后应用分级护理质量考核标准、患者对分级护理服务满意度调查表进行效果评价,比较两组患者护理不良事件发生率。结果:细化护理组分级护理质量考核分值、患者对分级护理服务的满意度评分均高于常规护理组(P<0.05),不良事件发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:应用日常生活功能评估量表科学的评定患者自理能力等级,是落实护理分级行业标准、提高分级护理质量和患者满意度的关键。医护合作依据病情等级和自理能力等级细化科室分级护理标准,体现专科特点,改进后的护理分级方法更加符合患者护理需求,有利于患者的护理安全。     

小剂量奎硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床观察

正本研究采用小剂量奎硫平联合齐拉西酮治疗女性精神分裂症,观察其疗效和体质量、血清泌乳素水平的变化。1对象和方法为我院符合《中国精神障碍分类与诊断手册》第3版精神分裂症诊断标准、阳性与阴性症状量表(PANSS)总分≥60分、排除器质性精神障碍、心境障碍、酒和药物依赖、妊娠或哺乳期妇女及严重躯体疾病、未服用过抗精神病药的女性精     

社区护士对脑梗死康复期患者的岗位培训需求分析

目的为提高社区护士对脑梗死康复期患者进行更专业、系统、有效地延续化护理,分析岗位专业需求的培训。方法在郑州、三门峡、商丘、信阳、安阳随机抽样10个社区卫生服务中心(站),共200名护士,进行多阶段抽样调查。结果社区岗位培训方法单一、缺乏实践内容,专科针对性不强,时间分配不合理,培训效果不明显;护士继续教育缺乏主动性;社区培训需求差异大,需求程度受职称等因素影响。结论进一步探索有效的社区护士专科继续教育体制,满足岗位培训需求,培养出具备在专科的合作和协作的卫生保健能力,同时具备可以在个体与整体层次上解决矛盾并影响产生卫生保健影响力的护理人员。     

医保DRGs与公立医院管理的价值协同机制探析

目的：通过整理和分析H医院DRGs付费方式改革与成效,尝试构建DRGs与医院管理的协同理论模型。方法：通过对H医院的管理文件进行梳理,理清DRGs与医院内部管理改革的逻辑关系;调取医院2017年9月-2018年12月的运行数据,选择发生占比前五位疾病为目标病种,通过医疗费用等指标评估改革成效。结果：临床路径人次覆盖率由45.32%上升到了60.74%,病案首页填报完整率由95.31%提升至99.01%,住院人次增长16.28%,医务人员人均绩效工资涨幅23.19%;排除医疗服务价格调整的影响,代表性疾病次均费用波动性下降,降幅为100~300元。结论：通过医保DRGs与医院协同管理系统环,H医院以效率提升、质量维持和成本降低验证了DRGs能够协同医院管理实现价值共创。