长托宁和阿托品治疗重度有机磷农药中毒76例临床观察

目的：探讨长托宁联合阿托品治疗重度急性有机磷杀虫剂中毒（AOPP）的临床疗效。方法：选择我院2005-2011年收治的76例AOPP患者,随机分为A、B两组,两组同时给予氯磷定解毒、插胃管洗胃、全身擦浴等综合治疗,A组（n=40）给予长托宁联合阿托品治疗,B组（n=36）给予长托宁治疗。结果：两组中毒症状消失时间、胆碱酯酶（CHE）恢复时间、并发症发生率、平均住院日差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：长托宁联合阿托品治疗急性重度有机磷农药中毒起效快、并发症少、疗效高、安全可靠。但是,两药联合应用的剂量、比例需根据每个病例的临床表现、实验指标变化情况及个体差异来不断积累经验,以求更好疗效。     

急性脑梗死并高血压患者Lp（a）,PAI-1水平的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死并高血压患者血清脂蛋白(a)(Lp(a))、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的变化及临床意义.方法 选择急性脑梗死并高血压患者54例,单纯急性脑梗死患者42例.均行经颅彩色多普勒(TCD) 、头颅MRI及MRA检查.选择30例健康体检者为对照组.检测所有患者血清Lp(a)、PAI-1水平,比较不同脑动脉供应系统和不同血管狭窄程度、不同梗死面积患者血清Lp(a)、PAI-1水平变化.结果 ①单纯急性脑梗死组Lp(a),PAI-1水平显著高于对照组,合并高血压组高于单纯急性脑梗死组,差异均有统计学意义(P<0.01);Lp(a)与PAI-1活性显著正相关(r=0.75,P<0.01).②不同梗死面积脑梗死患者组间Lp(a)水平呈现大梗塞灶>小梗塞灶>腔隙性梗塞的特点,差异具有统计学意义(P<0.05).③动脉狭窄以颈内动脉系统发生率最高(70.6%),颈内动脉系统Lp(a)水平与椎基底动脉系统相比,差异无统计学意义(P>0.05).④多发脑动脉狭窄患者Lp(a)水平高于单支动脉狭窄患者(P<0.05).结论 Lp(a),PAI-1与高血压对急性脑梗死的发生具有协同作用.Lp(a),PAI-1作为急性脑梗死的危险因素,可预测患者的梗塞面积和颅内血管梗阻的严重程度.     

人参体细胞胚胎发生过程中内源激素变化和基因表达研究

目的 探讨外源激素-内源激素-特异基因之间的关系,为阐明人参体细胞胚胎发生的分子机制奠定基础.方法 对人参不同发生途径,不同时期的培养物进行AFLP分析,对体细胞胚胎发生不同时期培养物的内源IAA和ABA以及皂苷的量进行了测定.结果 在早期胚时期IAA的量最高,在成熟胚时期ABA的量最高,而ABA/IAA的值在成熟胚时较高;不同发生途径,不同时期的培养物基因表达不同;体胚发生试管苗总皂苷的量比子叶胚时期高出4倍多.结论 IAA的存在是维持人参体胚正常发育到早期胚的条件,ABA与胚性启动,体胚发生、发育相关,尤其对胚胎发育后期有较大的影响;在不同生理状态或不同的培养条件下产生了不同的基因调控类型,不同的发育过程会有特异基因表达,导致了人参分化情况的不同;随着形态建成的逐步完成,也是次生代谢产物逐渐积累的过程.     

复脉定冲剂治疗过早搏动的临床观察

用中药复脉定冲剂治疗过早搏动50例,临床总有效率92％,心电图总有效率50％,与慢心律等西药对照,疗效相近而副作用轻微,表明复脉定冲剂是一种具有良好运用前景的抗心律失常中药制剂。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝( non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床相关因素.方法:对新疆医科大学第五附属医院2008年1～6月的269例糖尿病住院患者进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组148例,不合并NAFLD组121例.结果:与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的T2DM患者的体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、舒张压(DSP)显著增高(P均＜0.05):同时高密度脂蛋白(HDL-C)显著降低(P＜0.05);Logistic回归分析显示:BMI、DBP、TG、LDL-C、HDL-C对T2DM合并的NAFLD的发生有显著影响(P均＜0.05).结论:2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖(主要是腹型肥胖)、血脂紊乱、血压增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖尿病并发症不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术对心功能的影响

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(Ms)的效果.方法:使用超声心动图检测65例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全(AR)3组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化.结果:3组PBMV术后复查时LVEF值较术前明显增大(P<0.001);左室内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P<0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非单纯性MS患者PB-MV术后心功能有明显好转.     

HPLC测定复尔康注射液中维A酸在家兔体内的药动学

目的：采用高效液相色谱法（HPLC）测定复尔康注射液中维A酸的血药浓度,计算药动学参数,并与维A酸对照品溶液比较其药动学特征。方法：色谱柱：Dikma Kromasil C18（250min×4．6mm,5μm）;流动相：乙腈-0．1％磷酸溶液;流速：1．0ml·min^-1;检测波长：355nm;柱温：30℃;进样量：20μl。结果：复尔康注射液中维A酸和维A酸对照品溶液在家兔体内均符合开放二室动力学模型特征。复尔康注射液中维A酸的t1/2α=10．61min,t1/2β=99．44min,K10=0．022min^-1,AUC=257．15μg·min·ml^-1,CL=0．022mg·kg·min^-1;维A酸对照品溶液的t1/2α=8．61min,t1/2β=54．06min,K10=0．033min^-1,AUC=174．87μg·min·ml^-1,CL=0．032mg·kg·min^-1。结论：与维A酸对照品溶液相比,复尔康注射液中维A酸的消除速率减慢,生物利用度增加,在体内滞留时间延长。     

股骨头坏死的手术治疗进展

股骨头坏死是由于各种原因破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷,是骨科的常见病、多发病,常可导致严重髋关节功能障碍。股骨头坏死的最后结果是全髋关节严重的骨性关节炎。股骨头坏死的治疗方法一般分为非手术治疗和手术治疗,现将手术治疗方法作一综述。1髓心减压术髓心减压术对降低骨内压,改善微循环和股骨头缺血情况有一定的疗效。Smith SM等认为fIcat I期、II期、III期的成功率分别为78%、62%及41%[1]。尹峰等[2]对53例股骨头缺血坏死患者行髓心减压加植骨术,随访5年,髋关节功能优良率达75.5%。该术式主要适用于股骨头缺血坏死早期患者,因为早期患者大部分股骨头关节面尚保留,彻底清除坏死组织后植骨可防止股骨头继续塌陷,手术简单,不破坏关节囊从而不损害股骨头残余血运,不妨碍日后行人工全髋关节置换术。2股骨头内血管束植入术股骨头内血管束植入术于1979年Hori首次报道,Hori[3]1981年报告应用旋股外侧动静脉植入坏死的股骨头内,术后数月X线示囊性变消失,头外形恢复正常,关节功能改善,疼痛缓解。何伟等[4]应用旋股外侧动脉的升支及横支组成多条血管束,经V形隧道植入股骨头治疗各种病因导致的成人...     

蒙古族人群载脂蛋白（a）五核苷酸重复序列基因多态性与冠心病发生的相关性研究

目的：研究载脂蛋白（a）5’调控区（TTTTA）n五核苷酸重复序列（PNR）基因多态性在内蒙古地区蒙古族健康人群及冠心病（CHD）病人中的分布特点。方法：采用PCR-聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测66例蒙古族健康人群及71例蒙古族冠心病病人的apo（a）的PNR基因多态性。结果：冠心病病人血浆Lp（a）、TG水平高于正常对照组,而HDL—C水平则低于正常对照组;冠心病病人组检测出（唧A）序列重复次数为5、8、9共3种等位基因,并检测出5／8、5／9、8／8、8／9、9／9共5种基因型。正常对照组检测出（唧A）序列重复次数为5、7、8、9共4种等位基因,检测出5／8、5／5、7／9、8／8、8／9、9／9共6种基因型。两组人群均以重复次数为8和基因型8／8分布频率最高;冠心病病人与正常对照apo（a）PNR比较发现各等位基因及基因型频率间均无显著性差异;冠心病病人基因型8／8与8／9间的血浆脂蛋白（a）水平比较无显著性差异。结论：蒙古族人群apo（a）PNR基因多态性可能与冠心病发生的不存在直接的相关性。     

MKRN3基因与儿童中枢性性早熟

中枢性性早熟是一种常见的儿童性发育异常性疾病,其发病机制暂不明确。环指蛋白3基因的功能丧失性突变是中枢性性早熟的重要致病因素。在目前已证实的中枢性性早熟相关致病基因中,环指蛋白3基因所致性早熟的发病率相对较高。本文综述了环指蛋白3基因的结构,突变,以及对于青春期时间可能的影响。