156例乙型病毒性早期肝硬化临床分析

目的总结156例乙型病毒性肝炎经肝活检诊断为早期肝硬化的临床特点。方法对156例病毒性肝炎病理诊断为早期肝硬化的病例的临床资料进行分析。结果该组病人患者平均年龄为35岁,无症状16例,表现为乏力122例、纳差98例、上腹部不适104例,有蜘蛛痣82例,肝肿大38例,皮肤巩膜黄染34例,无阳性体征48例。肝功能正常20例,轻度异常103例,中度异常36例,重度异常14例。病理结果所选择的病例纤维化程度均为S4,炎症程度分布为G214例、G320例、G4102例。结论病毒性早期肝硬化的临床表现与普通肝炎没有明显差别,为了及时诊断,35岁左右的病人患者应尽量作做肝穿刺病理检查,以阻止或延缓病情进一步发展。     

慢性病毒性肝炎血清总胆汁酸与肝组织细胞成分变化的相关性研究

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）与慢性病毒性肝炎肝组织细胞成分变化的关系。方法对134例慢性病毒性肝炎患者做肝穿刺活检及检测血清TBA,应用病理图像分析仪以点计数法测量肝组织400倍镜视野内的主要细胞成分,测量内容包括良好肝细胞、变性肝细胞、纤维组织、脂肪细胞、淋巴细胞,计算各种组分的均数及密度。根据TBA水平的不同,将病人分成两组,比较两组病人之间五种肝组织细胞成分的差异,并使用多元线性逐步回归分析TBA升高者与肝组织细胞成分数密度的相关性。结果 （1）TBA升高组较TBA正常组的肝组织中良好肝细胞显著减少,变性肝细胞、纤维组织、脂肪细胞、淋巴细胞显著增多,差异有统计学意义（P〈0.005）。（2）TBA与变性肝细胞、肝纤维化、淋巴细胞数密度成正相关,相关系数分别为0.433、0.367、0.494,与良好肝细胞、脂肪细胞无统计学相关。结论 TBA升高与淋巴细胞数密度的相关性最密切,TBA升高可能具有间接或直接反映慢性病毒性肝炎患者肝组织的细胞免疫状态。     

慢性肝炎中医证型与肝组织病理变化的关系

目的:探讨慢性肝炎不同证型与肝组织病变实质的关系。方法:对慢性肝炎患者进行中医辨证及肝活检,比较不同中医证型与肝组织病理不同分级、分期的关系。结果:在G 0~2和S 0~2,湿热中阻型分别为78.75%和95.00%,肝郁脾虚型分别为85.19%和92.59%(P>0.05);在G 3~4和S 3~4,肝肾阴虚型分别为59.10%和70.45%,瘀血阻络型分别为71.43%和76.19%,与湿热中阻及肝郁脾虚型比较均P<0.01。结论:慢性肝炎不同中医证型在肝组织病理分级分期上有所差异。     

不同中医证型慢性乙型肝炎患者肝功能指标的变化

目的探讨慢性乙型肝炎中医证型与肝组织病理学和肝功能变化的关系。方法对410例慢性乙型肝炎患者进行中医证型判定和肝组织学检查,分析肝功能指标的变化。结果 220例非瘀血证患者肝组织炎症活动度≥G3和肝纤维化≥S3的例数明显低于瘀血证患者（P〈0.01）;非瘀血证患者ALB、TBIL、ALT和AST水平与瘀血证患者比较,也有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论中医证型变化与慢性乙型肝炎患者肝组织病理学和肝功能指标的变化关系密切。     

艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病的胸部影像学特点

目的探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病感染的胸部影像学表现的特点。方法回顾性分析102例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染者的胸部X线片表现。结果胸部X线片有病变的102例中,两肺病变91例,单侧肺病变7例,单纯纵膈肿大3例,单纯胸腔积液1例;肺部病灶多位于中下肺,可伴有肺上部病变,但是没有单纯的上肺部病变。病灶改变主要表现为小片状、磨玻璃状、片絮状、肺门增大、纵膈增大增宽、胸腔积液、结节状、粟粒状、空洞等,分别有50例、26例、16例、32例、3例、18例、16例、6例、8例。结论艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染者的胸部影像表现为多样性,仅凭影像学难以作出诊断,容易误诊。有艾滋病基础的患者,其胸部影像学的诊断需慎重。     

慢性肝病体征对乙型肝炎病毒慢性感染者肝病理评估的价值

目的探讨体格检查慢性肝病体征对评估乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者肝病理程度的价值。方法回顾362例肝活检的HBV慢性感染者慢性肝病体征阳性、阴性以及阳性者单项、多项存在情况,比较各组的肝组织炎症分级(G)及纤维化分期(S),计算慢性肝病体征阳性与阴性判断肝组织炎症分级和纤维化分期的曲线下面积。结果体征阳性组和阴性组各181例,2组在各肝组织G及S分布比较均有显著性差异(P均<0.01);多项体征阳性147例,单项体征阳性34例,多项体征阳性组与单项体征阳性组在各G及S分布比较无显著性差异(P均>0.05);体征阳性组≥G2者178例占98.34%,≥S2者174例占96.13%;体征阴性组≤G2者142例占78.45%,≤S2者167例占99.27%;慢性肝病体征阳性与阴性判断肝组织炎症分级和纤维化分期的曲线下面积分别为0.868和0.919。结论慢性肝病体征的阳性与阴性对判断肝组织炎症分级和纤维化分期的敏感度较高。     

广西梧州市区首次登革热流行的临床特征分析

目的了解梧州市区首次发生登革热流行的临床特征。方法对该院收治的60例登革热患者的临床资料进行回顾性分析。结果在60例患者中,属本土发病患者47例(78.33%),输入性患者13例(22.67%),全组患者呈急性发热起病,热程3~7 d,平均4.92 d,出现皮疹36例(60.00%),白细胞(WBC)减少56例(93.33%)例,中性粒细胞(NEUT)减少55例(91.67%),血小板(PLT)减少45例(75.00%),无红细胞压积(HCT)升高病例;重症登革热发生率为8.33%,全组患者平均住院(4.13±1.75)d,全部临床治愈出院。结论地处亚热带的广西各地,可能存在着登革热隐性感染者或隐性疫源,应该重视和加强监测;及时定点集中治疗、密切监测、防蚊灭蚊是有效治疗患者和控制疫情的重要措施。     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸（TBA）与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、     

慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变程度探讨

目的探讨慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变情况。方法对慢性肝炎患者进行中医辨证和肝活检组织病理分级分期,将肝组织炎症分为G0—2、G3—42个级度,纤维化分为S0—2、S3—42个级度,比较肝郁脾虚证与湿热中阻证、瘀血阻络证肝组织炎症分级和纤维化分期的差异。结果肝郁脾虚组、湿热中阻组、瘀血阻络组在G0—2级度者分别占96%,74%,11%,在S0—2级度者分别占96%,91%,10%;肝组织炎症级度:肝郁脾虚<湿热中阻<瘀血阻络;肝组织纤维化级度:肝郁脾虚证与湿热中阻证大致相同,但均轻于瘀血阻络证。结论慢性肝炎的5个中医证型中,肝郁脾虚证的肝组织炎症程度相对较轻。     

慢性肝炎肝郁脾虚证的肝组织病变实质研究

肝郁脾虚是慢性肝炎中常见的一类证型 ,1 995年～2 0 0 1年对 2 2 0例慢性肝炎进行中医辨证诊断及肝活检 ,其中有 4 1例为肝郁脾虚证 ,现将该组病例的肝组织病理实质报告如下 :1　材料与方法一般资料　本组病例来源于 1 995年～ 2 0 0 1年在我院肝科住院及门诊经肝活检同时又作中医辨证分型的慢性肝炎患者 ,其中 ,属肝郁脾虚 4 1例 ,湿热中阻 1 0 3例 ,瘀血阻络6 5例 ,将湿热中阻、瘀血阻络设为对照 ,上述证型的一般资料情况 ,见表 1。　　表 1各证型的一般资料年龄 (岁 )男女临床诊断病　　原慢性肝炎肝硬化HBVHCV 病毒标志全阴肝郁脾虚…