外阴血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

目的:分析外阴血管肌纤维母细胞瘤(Angiomyofibroblastoma,AM阳)的临床病理特征.方法:结合文献复习,对1例罕见的AFMB进行临床特点、病理形态及免疫组化研究,并探讨其鉴别诊断.结果:AMFB在肉眼上表现为境界清楚的结节;显微镜下,该瘤呈现为在富于水肿和富于薄壁血管的背景中见细胞密集区和细胞稀疏区交替存在,瘤细胞梭形、胖梭形或上皮样,围绕血管排列,间质中见散在肥大细胞和淋巴细胞浸润.免疫组化瘤细胞表达Vimentin、CD34、CD99、bcl-2和PR,不表达Desmin、S-100、ER、EMA、AE1/AE3以及SMA.结论:AMFB是一种罕见的良性肿瘤,手术切除后未见局部复发,罕见恶变,可经外科完全切除而治愈.主要应与外阴侵袭性血管粘液瘤鉴别.     

皮肤恶性黑色素瘤临床病理及免疫组化研究

目的：研究皮肤恶性黑色素瘤（简称恶黑）的临床病理特点及免疫组化染色在恶黑诊断中的作用。方法：对６８例皮肤恶黑的临床及病理资料进行回顾性研究,其中３２２列用免疫组化ＳＰ法作Ｋｅｒａｔｉｎ、Ｖｉｍｅｎｔｉｎ、Ｓ－１００、ＨＭＢ－４５等染色。结果：皮肤原发性恶黑１６．１８％有明确的外伤史,２５％有色素痣史。临床初诊恶黑３２例,误诊为其它病变的３６例。上皮样细胞为主型３２例,梭型细胞为主型２５例,痣细胞样     

呼吸系统原发性淀粉样变9例临床病理分析

目的 探讨呼吸系统原发性淀粉样变的临床特点及病理特征,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析该院2014-01～2019-12收治的9例原发性淀粉样变患者的临床资料,总结其临床特点、病理特征及其与症状表现、预后的关联情况。结果 9例患者中,男3例,女6例,中位年龄65岁。6例呼吸道病变呈局灶性,3例病变呈弥漫性分布。苏木精-伊红(HE)染色结果显示粉样沉积物呈粉红色、无定形结构,有特征性裂纹。刚果红染色显示淀粉样物呈砖红色,偏振光显微镜下显示特征性“苹果绿”双折光。免疫组化染色提示,沉积物周围浆细胞限制性表达免疫球蛋白轻链。结论 呼吸系统原发性淀粉样变临床表现和辅助检查缺乏特异性,预后与病变类型有关。病理活检是确诊该病的可靠方法。     

黏膜成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤组织中TIMP-2与MMP-9表达及意义

采用免疫组化S-P法检测59例黏膜成熟T细胞和NK细胞淋巴瘤（以下称淋巴瘤）患者瘤组织（淋巴瘤组）与31例鼻咽黏膜淋巴组织反应性增生患者（增生组）增生组织中基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）表达情况。结果淋巴瘤组TIMP-2和MMP-9阳性率分别为81．36％、83．05％,增生组阳率分别为100％、32．26％,TIMP-2和MMP-9表达率与临床分期、血管侵犯和生存期均无显著性关系。两组TIMP-2和MMP-9表达均无明显相关性（r=-0．007,P〉0．05）。提示TIMP-2和MMP-9表达异常在淋巴瘤发生中可能起重要作用,MMP-9可作为鉴别淋巴瘤性质的标志物。     

胰岛素治疗方案与糖尿病家兔肾脏病变关系的实验研究

目的以糖尿病家兔肾脏组织、细胞外基质的改变和炎症因子表达为判断标准,探讨模型胰岛素(Ins)用药治疗的适宜方案。方法雄性家兔40只,随机分成对照组(N组)、糖尿病模型组(D组)、多次Ins治疗组(A组)、50R混合Ins治疗组(B组)、30R混合Ins治疗组(C组)。治疗组用Ins治疗30d后处死动物,同时处死其他组动物;观察各治疗组血糖达标时间及达标时Ins用量。比较各组血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白天平均血糖水平(MBG)、血糖标准差平均值(MOS)、每只兔血糖绝对差值的平均值(MODD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞外基质部分成分(ECM)、NF-κB的表达情况。结果 A组达标时间最短,C组最长(P0.01)。治疗各组血糖和HbAlc较D组下降(P0.05)。A、D两组较C、N两组NF-κB灰度值明显降低,TNF-α、ECM明显升高(P0.05)。A组的MOS、MODD较C组和N组明显升高(P0.001);HbAlc与MBG呈正相关(P0.001),与MOS、MODD无相关。D组血糖及NF-κB灰度值与TNF-α呈正相关(P均0.02)。肾脏组织病变受损严重程度及炎症因子表达明显度D组A组B组C组。结论 30R预混胰岛素治疗方案最佳。提供一个较高的基础胰岛素浓度加少量餐时胰岛素峰值量治疗糖尿病,血糖平稳缓降,对糖尿病肾组织有治疗和保护作用。多次胰岛素3短加1中或长的强化治疗及太短时间达标的方法不主张首选。     

成熟T和NK细胞淋巴瘤与EB病毒感染关系的探讨

目的探讨成熟T和NK细胞淋巴瘤与EB病毒感染的关系。方法用原位杂交法检测121例成熟T和NK细胞淋巴瘤EBER(EB病毒编码的小RNA)表达情况,统计不同类型成熟T和NK细胞淋巴瘤与EB病毒感染相关性。结果 121例成熟T和NK细胞淋巴瘤EBER阳性率为63.6%(77/121),其中结外者EBER阳性表达率为75.9%(60/79),阳性细胞多为肿瘤细胞,阳性细胞数>30%;而结内者EBER阳性表达率为40.5%(17/42),阳性细胞多为母化的肿瘤细胞或反应性B淋巴细胞,阳性细胞数<10%。结外成熟T和NK细胞淋巴瘤EBER表达率显著高于结内(P<0.01)。EBER表达与组织学类型有关(P<0.01)。不同类型淋巴瘤EBER阳性表达率不同:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKCL)为98.0%(48/49),EBER阳性细胞数>30%;血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)为77.8%(7/9),阳性细胞数<10%,阳性细胞多为反应性B细胞;外周T细胞淋巴瘤非特殊型(PT,NOS)为41.5%(17/41);肠病相关性T细胞淋巴瘤(EATL)为33.3%(2/6);间变性大细胞淋巴瘤并ALK阳性(ALCL,ALK+)者为18.2%(2/11)。结论结外成熟T和NK细胞淋巴瘤发生与EB病毒感染密切相关,而结内成熟T和NK细胞淋巴瘤EB病毒感染可能为继发感染。检测肿瘤组织EBER表达有助于成熟T和NK细胞淋巴瘤的诊断和治疗。     

肝总管转移性恶性黑色素瘤1例

患者男性,52岁,因发现右足底肿物两年余,进行性黄疸一月余入院。查体：生命体征正常,全身皮肤及巩膜重度黄染。全身浅表淋巴结未触及,心肺正常。腹平软,右上腹压痛,无反跳痛,肝右肋下2．5cm,质软。腹部未触及包块。右足底可见一4cm×4cm黑色肿物,边清,质硬,固定,无溃疡。辅助检查：腹部B超报告：1．胆总管上段、肝总管内实性占位（胆管癌？）。2．慢性胆囊炎。3．肝、胰未见占位。X－ray胸片报告：两肺心隔未见异常。右足底肿物活检报告：右足底结节性恶性黑色素瘤。初步诊断：1．胆管癌。2．右足底恶性黑色素瘤。予手术治疗…     

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎好发于青壮年.最常见的致病病毒为柯萨奇病毒B组.现把我科近期作病理解剖的一例病毒性心肌炎病例报告如下. 1 临床资料 患者女性,19岁,已婚,农民.因下腹剧痛3天,加重4小时入院.伴头痛、头晕、恶心呕吐.月经正常.体格检查:T36℃,P48次/分,R20次/分,Bp14.4/12.2kPa.神清,烦躁.表情痛苦,面色苍白,四肢湿冷.心率48次/分,律齐.全腹压痛、反跳痛,肠鸣音正常.阴道后穹窿穿刺未抽出液体.     

IL-2协同肿瘤坏死因子对移植性鼻咽癌的抗瘤作用

目的:研究重组人肿瘤坏死因子(rhTNF-α)与重组白介素-2(rhIL-2)协同体内抗鼻咽癌效应及抗瘤机理.方法:利用我室建立的鼻咽癌细胞株(CNE3)制成裸鼠鼻咽癌模型,用rhTNF-α或与rhIL-2联合瘤内注射以观察抑瘤效应及荷瘤组织细胞的病理学、超微结构的改变,探讨其作用机理.结果:鼻咽癌裸鼠移植瘤经rhTNF-α治疗后肿瘤出现坏死、体积缩小、甚至消失.rhIL-2能增强rhTNF-α的抗瘤作用.组织病理学及超微结构观察发现,大多数癌细胞出现粗面内质网扩张;核碎裂、核溶解而消失.结论:rhIL-2增强rhTNF-α的抗瘤机理可能与IL-2诱导癌细胞表达TNF受体作用有关,本研究为临床在鼻咽镜下进行肿瘤局部注射TNF进行治疗提供实验依据.