海南岛109株淋球菌体外药敏试验及临床治疗

<正> 我们从109例淋病患者中分离出的淋球菌用14种抗生素做药物敏感试验并据药敏试验结果进行临床治疗。报告如下。临床资料109例患者均系本院妇科、内、外、泌尿科和皮肤科门诊的病人。其中男38例,女71例;年龄16～58岁。临床上有     

18例类鼻疽伯克霍尔德菌的分离与耐药性分析

目的了解我院类鼻疽病的临床特征,探讨早期诊断治疗方法及该菌的耐药性。方法回顾性分析2007年1月～2009年1月收治的18例类鼻疽病感染者的临床症状,治疗、愈后及半年后进行电话随访统计。结果患者多以带有基础疾病时起病或是农作时外伤引起,临床症状多以畏寒、高热、肺部感染、败血症以及脏器损害和细菌毒素引起的全身反应为主要表现,病情较为严重,首诊全为误诊,药敏结果类鼻疽伯克霍尔德杆菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率达83%以上,头孢他啶敏感率为77.6%;而对广谱青霉素类、氨基糖苷类耐药,头孢类有不同程度的耐药。结论该病临床特征多样,首诊困难,误诊率高,广谱抗生素治疗无效,延误病情,住院时间长,治疗成本高,应提高临床医生对此病的认识和警惕以尽快确诊,目前认为碳青霉烯类为首选抗生素,临床用药应联用以碳青霉烯类为主的两种以上抗生素效果好。     

三种梅毒血清学方法的效果比较

目的比较三种梅毒血清学实验室诊断方法的准确性及在临床的应用价值。方法应用甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）,梅毒密螺旋体血凝试验（TPHA）及酶联免疫吸附试验（TP—ELISA）检测280例患者血清。结果TRUST、TPHA与ELISA方法特异性及灵敏度分别为95．4％、98．4％和98．9％,TPHA和ELISA明显优于TRUST法（P〈0．01）。结论ELISA方法准确性及优势为目前梅毒学检测的首选方法。     

重症监护病房获得性感染的病原菌分布与药敏

目的 调查重症监护病房（ICU）获得性感染细菌及真菌的种类及其药敏。方法对2005年5月～2007年4月两年期间在ICU住院时间〉48h260例患者进行获得性细菌及真菌感染分析。结果260例ICU患者中发生96例院内获得性感染,感染率为40％（96／260）,其中细菌感染率为35％（92／260）;真菌感染率为11．5％（30／260）。获得性感染细菌主要为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,真菌主要为念珠菌属。药敏结果显示铜绿假单胞菌对多种药物耐药,成为治疗棘手难题。结论应加强对ICU获得性感染病原菌分布与耐药率监测,指导临床合理用药。     

烧伤创面真菌感染的环境因素

目的 探讨亚热带气候环境下烧伤创面真菌感染与温湿度的相关性。方法：对５１４例次烧伤病人创面定期采样进行真菌学培养，菌种鉴定。用干湿温度计定时（每天）记录烧伤病房湿温度，并用多元相关和圆形分布统计学方法进行分析。结果：检测期间，本院烧伤病房创面真菌检出率为２８．６％，烧伤创面真菌带菌率的最适宜室温为２８℃，适宜范围为２６℃～３１℃；最适宜相对湿度为７８，适宜相对湿度范围为７７～８０。结论：本调查揭示     

226例泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

目的:监测海南省人民医院近几年泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析，指导临床合理应用抗生素。方法:回顾性分析2001年1月～2003年6月泌尿系感染患病原菌分布及耐药性。结果:大肠埃希菌仍是引发泌尿系感染的主要病原菌(82株)，占36.3％，其次是真菌、肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。细菌对各种抗生素耐药率增加，对青霉素类抗生素耐药率在70．6％～100．0％之间；对喹诺酮类抗生素耐药率在52．9％～100.0％之间；G-杆菌对亚胺培南较敏感，耐药率在0.0％～11.8％之间；G^ 球菌对万古霉素均敏感，耐药率为0.0％。结论:临床医生必须关注本地区病原菌分布及耐药情况，合理应用抗生素，减少耐药性菌株播散。     

重症监护病房铜绿假单胞菌感染及耐药性分析

目的 对医院重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌感染及对抗生素耐药情况进行调查。方法 采用法国生物——梅里埃全自动微小物分析系统(VITEK32)及GN1 鉴定卡、GMS——506药敏卡完成细菌的鉴定及药敏实验。结果 共分离鉴定铜绿假单胞菌272株，其中呼吸道标本分离率居首位占90．8％；该菌对抗生素耐药率在79.4——100．0％之间，对GNS——506药敏卡提供的15种抗生素均耐药的多重耐药菌株有171株占62.9％。结论 铜绿假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌，在抗生素治疗过程个极易变异而形成多重耐约，ICU病人机体免疫功能低下，是铜绿假单胞菌的易感人群及防治的重要对象；铜绿假单胞菌的耐药谱较广，临床应谨慎选择抗生素；ICU病房内外科病种分开，阻隔各种院内交叉感染的传播媒介，避免铜绿假单胞菌的交叉感染。     

海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的 调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性，为合理应用抗生素提供依据。方法 收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌，应用API系统对细菌进行鉴定，并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度。结果 海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌；革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌。药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β—内酰胺类抗生素明显耐药，仅对万古霉素呈现高度敏感；肠球菌对β—内酰胺类抗生素仍呈敏感状态；大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头抱菌素仍有一定敏感度，但产配明L分别达31％及20％。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药；所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感。结论 临床只有重视细菌培养、药敏及β—内酰胺酶和配明L检测，方可合理使用抗生素。     

免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体结果分析

目的评价免疫印迹法检测Ⅰ型和Ⅱ型幽门螺杆菌抗体的价值。方法采用免疫印迹法对门诊随诊患儿227例进行分型检测。结果检出HP阳性85例,阳性率为37.44%,其中Ⅰ型58例,占68.23%;Ⅱ型27例,占31.76%。结论免疫印迹法检测幽门螺杆菌抗体具有较高的敏感性和特异性。方法简单,时间短,对临床治疗有重要的指导意义。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌药物敏感度的监测

目的分析近9年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）药物敏感度的变化，以指导临床合理用药。方法对海南省人民医院1996—2004年临床分离的272株MRSA进行了9种抗茵药物的MIC测定。结果MRSA对常用9种抗菌药敏感度，除万古霉素外，均逐年下降，迭60％以上的敏感度的药物仅有阿米卡星。结论监测MRSA对抗茵药物敏感度的动态，不仅可指导临床合理使用抗茵药，而且可减少耐药株的产生。