PICC置管导致上肢肿胀的护理

目的:探索PICC置管出现上肢肿胀的护理措施。方法:对PICC置管后出现上肢肿胀的患者及时给予对症处理,指导患者进行肢体锻炼,外敷药物等以减轻肿胀程度。结果:在置管的250例患者中,出现肢体肿胀的有25例,经过护理干预后,肿胀消退的22例,拔管1例。结论:患者在PICC置管后由于紧张、导管刺激而发生反应性痉挛,引起局部血液循环障碍,出现局部水肿、疼痛,通过有效护理措施,可预防或减轻肿胀的发生。     

慢性丙肝后肝硬化患者T淋巴细胞亚群检测对肝细胞损伤的预测价值

[目的]探析慢性丙肝后肝硬化患者T淋巴细胞亚群检测对肝细胞损伤的预测价值。[方法]选取100例慢性丙型肝炎患者,分为单纯慢性丙型肝炎组(CHC组,n=55)与慢性丙型肝炎后肝硬化组(CHC-LC组,n=45)。另从同期进行体检的健康人群中随机抽取50例作为对照组。检测3组研究对象的肝功能指标,包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL);HCV RNA滴度、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)水平及Thl7细胞与Treg细胞。[结果]3组性别与年龄的差异无统计学意义。CHC-LC组血清AST、ALT、TBIL、HCV RNA滴度高于CHC组与对照组(P0.05),CHC组血清AST、ALT、TBIL、HCV RNA滴度高于对照组(P0.05)。CHC-LC组的Thl7细胞比例、Treg细胞比例、血清IL-6、IL-17、IL-10、TGF-β水平、Th17/Treg比值分别为(5.95±0.81)%、(15.47±3.01)ng/L、(24.29±2.68)ng/L、(3.12±0.75)%、(21.40±3.38)ng/L、(7.33±1.54)ng/L、(1.91±0.42),高于CHC组与对照组(P0.05);CHC组Thl7细胞比例、Treg细胞比例、血清IL-6、IL-17、IL-10、TGF-β、Th17/Treg比值水平分别为(4.74±0.72)%、(9.79±2.37)ng/L、(17.02±2.24)ng/L、(2.80±0.72)%、(16.98±2.18)ng/L、(5.32±1.24)ng/L、(1.69±0.37),高于对照组(P0.05)。Th17细胞比例、Treg细胞比例、血清IL-17、血清IL-10、血清TGF-β、Th17/Treg比值预测肝细胞损伤敏感度分别为0.530、0.518、0.665、0.727、0.879,特异度分别0.684、0.669、0.722、0.798、0.822。[结论]Thl7和Treg细胞平衡在慢性丙型肝炎患者的肝硬化发展具有促进作用,且可预测肝细胞损伤。     

规范化健康教育在PICC置管患者中的应用

目的:探讨规范化健康教育在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者中的应用方法及临床效果。方法:将80例PICC置管患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组进行常规健康教育,实验组在此基础上给予规范化健康教育,观察比较两组机械性静脉炎发生率、健康知识知晓率及满意率。结果:实验组机械性静脉炎发生率、健康知识知晓率及满意率均优于对照组(P<0.05)。结论:规范化健康教育能减少PICC置管患者机械性静脉炎发生,帮助患者了解健康知识,提高其满意率,值得临床推广应用。     

盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床评价

[目的]评价盐酸达克罗宁胶浆含服和利多卡因、二甲硅油散序贯应用在胃镜检查中的临床价值.[方法]对自2010年7月至2011年7月来本院行胃镜检查的220例患者随机平均分成两组,单用盐酸达克罗宁胶浆含服作为观察组,利多卡因、二甲硅油散序贯应用作为对照组,评分法记录两组患者胃镜下黏膜视野清晰程度、患者的耐受性,同时观测检查时间和药物不良反应.[结果]观察组患者平均黏膜视野清晰度得分为(3.5±0.3),平均耐受性得分(3.2±0.2),胃镜平均检查时间为(6.2±2.3)min,对照组分别为(2.7±0.5)分、(2.2±0.3)分,(8.5±3.1)min,两组比较有统计学差异(P＜0.05).两组皆无不良反应.[结论]盐酸达克罗宁胶浆祛泡效果好,且无明显不良反应,使用方便,患者的耐受性好,能缩短患者的检查时间,值得临床推广应用.     

改良血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:研究改良血浆置换术治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床效果。方法:选取2013-04—2018-11中山大学附属第八医院接受改良血浆置换术治疗的TTP患者9例为观察对象。采用生理盐水、4%白蛋白生理盐水混合溶液和新鲜冰冻血浆作为置换液,其中血浆用量20 ml/kg,且有1/3的血浆在术后直接回输至患者体内,共进行32次血浆置换术治疗。另选同期治疗的9例采用常规新鲜冰冻血浆置换术的TTP患者为对照组。分别比较2组临床疗效,治疗前后患者凝血功能指标水平,血小板计数、血红蛋白水平,血小板相关抗体水平,不良反应发生情况。结果:2组患者的疗效相比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FB)水平比较均不明显,差异均无统计学意义(均P0.05)。治疗后患者血小板计数、血红蛋白水平相比治疗前较高,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗后患者PAIgG、PAIgM、PAIgA水平相比治疗前较低,差异均有统计学意义(均P0.05)。9例患者治疗后均未发生低血容量、过敏、枸橼酸盐中毒以及出血等不良反应。结论:改良血浆置换术治疗TTP的效果较佳,可显著改善患者的血小板计数、血红蛋白水平,下调血小板相关抗体水平,且显著降低了不良反应发生风险,具有较好的安全性,值得临床推广应用。