放疗在头颈部癌症临床治疗中的作用

放疗在肿瘤临床治疗中占有举足轻重的地位,是继手术之后的第二大治疗手段,约70％的患者在治疗过程中需要放疗。对早期头颈部癌和鼻咽癌、喉癌、口咽癌、下咽癌等,单独放疗可取得和根治术同样的效果,同时又完整地保存了患者的组织、器官解剖结构的完整性,提高了患者的生活质量。对多数中晚期头劲肿瘤患者,通过与手术综合治疗如术前放疗、术后放疗,     

靶器官保护对全身炎症反应综合征患者肾功能的影响

目的 改进全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗方法及对肾功能的影响.方法 SIRS患者110例随机分为两组,对照组(n=57)按常规治疗;治疗组(n=53)加用以下措施保护炎症靶器官(肠道、肺脏及胰腺):①生大黄30 g,水煎成200 mL溶液(水煎15 min),分2次/d口服或管饲;②盐酸氨溴索60 mg,ivgtt,Bid;③乌司他丁40万U,iv,Q8h.疗程5 d.动态监测胃黏膜pH值(pHi)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血清淀粉酶(AMY)和血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的变化,分别评估肠道、肺脏、胰腺及肾功能.结果 治疗组肾功能障碍发生率明显下降(49.1%vs68.4%,P＜0.05),急性肾衰竭发生率及病死率均未见明显降低(34.0%vs 47.4%,39.6%vs54.4%,P＞0.05).治疗组各项指标在治疗后第5～7天较对照组改善更明显(P＜0.05或P＜0.01).治疗组血清Cys-C的变化与pHi及PaO2/FiO2的变化均呈显著负相关,与血清淀粉酶(AMY)的变化呈显著正相关.结论 加强保护炎症靶器官对SIRS患者的肾功能具有一定程度的保护作用.     

峨眉山市部分中小学老师体检结果分析

随着社会发展,人们生活水平不断提高,人们对自我保健意识不断增强,健康观念也发生了变化,防患于未然的健康体检列入单位和个人的计划,到医院进行健康体检逐渐成为时尚.我院体检中心于2008年1～5月,对峨眉山市部分中小学老师进行了体检,共计532人.现分析体检结果如下.     

物理疗法治疗慢性咽喉炎疗效观察

１资料与方法 资料：咽炎、喉炎患者１７７例,男６３例,年龄２０～６３岁。病程＞１５ ｄ ７４例＞３０ ｄ５６例,６０ ｄ以上 ４７例。患者感到咽喉部不适,疼痛及干燥感,部分患者有声音嘶哑。咽喉部检查：都有不同程度的粘膜红肿及淋巴滤泡增生、充血,少部分有声带小结。 方法：１７７例慢性咽喉炎采用中频电流碘化钾药物导入治疗及中频电脉冲电流治疗对比随机分两组观察。甲组：（１）采用国产上海ＬＦ－３型多功能音频定时治疗仪, 频率２０００Ｈｚ、正弦波、恒定电流输出,电极用１０ｃｍ × ５ｃｍ２块,套棉布垫洒１０％碘化钾…     

膝外伤X线检查阴性MRI影像分析及临床应用

目的:膝外伤X线检查为阴性,研究MRI图像征象,分析MRI检查的优势。方法:选择2012年9月至2013年9月由于外伤在我院进行膝关节检查的患者80例,进行X线、MRI检查,分析检查的结果。结果:80例患者,膝关节损伤进行X线检查,全部为阴性。进行MRI检查,阳性为73例,阴性为7例。结论:对膝关节受损情况,MRI可以清晰的显示,临床诊断价值较高,准确性较强,优于X线检查,为患者治疗提供依据。     

消毒隔离在眼科临床护理安全中的重要作用

目的：探讨消毒在眼科临床护理安全中的作用。方法：选取我院自2013年4月－2014年4月间收治的眼科患者70例作为研究对象，在其手术治疗过程中严格实行消毒隔离措施，观察患者感染的情况。结果：经严格的消毒隔离处理之后，院内感染的患者为0例。结论：在眼科临床护理过程中实施消毒隔离制度能提高患者的治疗安全。     

下肢CTA自拟新注射扫描方案对下肢动脉闭塞性病变的临床诊断价值

目的 探讨下肢动脉血管成像（CTA）自拟新注射扫描方案对下肢动脉闭塞性病变（ASO）的临床诊断价值。方法 选取2020年1月~2021年6月我院收治的108例疑似下肢ASO患者，按随机数表法分为A、B两组各54例，均采用256层CT行下肢CTA检查，其中A组采用常规注射扫描方案，B组自拟新注射扫描方案（第一期盐水20 mL，流速45 mL/s；第二期对比剂30 mL，流速45 mL/s；第三期对比剂70 mL，流速 3 mL/s；第四期盐水20 mL，流速30 mL/s；四期连续无间断注射）。所得图像上传至工作站进行三维重建，比较两组CTA图像质量。由不同资深放射科医师阅片并得出一致诊断结果，以经数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，比较两组对ASO的诊断效果。结果 B组CTA图像对小腿动脉、足部动脉区域的动脉节段数显影不良率低于A组(000% vs1481%、185% vs1481%)，静脉显影率185%低于A组1481%（均P＜005）。B组CTA图像小腿动脉、足部动脉区域的动脉分支、血管边缘显影评分均高于A组（P＜005）。参照DSA结果，B组CTA图像对下肢血管狭窄程度分级诊断符合率9444%（51/54）高于A组8148%（44/54），差异有统计学意义（P＜005）。B组诊断ASO的敏感度、准确度均高于A组(9773%vs8222%、9630%vs8333%)，差异有统计学意义（P＜005）。结论 自拟新注射扫描方案能提高下肢CTA显影效果，减少显影不良和静脉显影干扰，提高下肢CTA图像质量和ASO诊断效能，具有临床推广应用价值。     

奇特的三口之家

几十个人的旅行团,在异国他乡. 是散客团，团队中有各种组合：三口之家、小夫妻、老夫妻、母女、父子、姐妹、闺密、同事等，一望而知。有一个组合，老中青，三个女性。开始很容易当成祖孙三代，后来越看越不像，完全不像。     

筋膜外、筋膜内全子宫切除术264例并发症分析

目的 分析我院经腹筋膜内和筋膜外全子宫切除术两种手术方式术后并发症的特点,探讨相关的防治方法.方法 回顾性分析我院2006年1月~2011年1月行经腹全子宫切除术患者临床病例资料264例.统计分析筋膜外全子宫切除术(A组)和筋膜内全子宫切除术(B组)近远期术后并发症发生率的差异.结果 264例患者近期并发症发生率为33.0%,远期并发症发生率为56.8%.近期并发症主要为残端出血(15.9%)、下肢静脉血栓形成(4.2%)、尿路感染(10.6%)、切口愈合不良(1.9%)、输尿管损伤(0.4%).其中残端出血、下肢静脉血栓形成和尿路感染的发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05),而切口愈合不良和输尿管损伤的发生率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).远期并发症主要为围绝经综合征(36.4%)、心血管系统疾患(15.9%)、残留卵巢综合征(4.5%),远期并发症两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 全子宫切除术应严格掌握手术指征,选择合理术式,有利于近远期并发症的防治.     

直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗直肠内脱垂的临床研究

目的 探讨直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术在直肠内脱垂(IRP)治疗中的临床应用.方法 采用随机单盲法将82例IRP患者分成观察组(42例),采用直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术；对照组(40例),采用直肠黏膜柱状缝扎术.观察2组术前及术后7d和1、3、6个月的症状,并评分；观察2组术后并发症(术后出血、尿潴留、肛门坠胀、肠腔狭窄)及复发情况.结果 2组术后7d和1、3、6个月的症状总得分均较术前明显下降(P均＜0.01),且观察组术后4个时间点的症状总得分均低于对照组(P均＜0.01).术后6个月观察组复发率明显低于对照组(4.8％vs 22.5％,P＜0.05),肠腔狭窄发生率较对照组有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后出血、尿潴留、肛门坠胀发生率相当(P均＞0.05).结论 直肠中段黏膜环切加疤痕悬吊术治疗IRP疗效显著,并发症少,复发率较低,但远期效果有待进一步随访观察.