医学人文学科课程教学目标探微

教学目标是教学的统帅和灵魂，具有多方面的功能。要改变目前医学人文素质教育的乏力状态，有必要从教学目标的制订与实施、教学目标的反馈和矫正方面加强对医学人文学科课程教学目标的研究，使教学目标的制订和实施体现多维性、针对性、可测性和渐进性；注重教学目标的反馈与矫正，改革教学目标反馈的内容和手段，倡导师生的自我评价，注重实习时的实践评价和毕业后的跟踪反馈。     

人舌癌Tca8113核外体对树突状细胞诱导CTL杀伤活性的影响

目的:探讨人舌癌Tca8113细胞核外体(exosomes)体外诱导外周血来源的树突状细胞(dendritic cell,DC)对CTL杀伤活性的影响。方法:抽取健康成人外周血,分离单核细胞,经贴壁获得树突状细胞前体细胞,在体外先后加入GM-CSF、rhIL-4、LPS和/或exosomes诱导培养9d,获得成熟DC;而未贴壁细胞经rhlL-2诱导培养,获得T淋巴细胞。设置舌癌Tca8113组和对照EC9706组,每组再根据效应细胞不同分为A组:Tca8113细胞核外体致敏的DC与T淋巴细胞共培养组;B组:未经致敏DC与T细胞共培养组;C组:单纯T细胞组。结果:A、B、C组效应细胞对Tca8113细胞株的杀伤活性分别为(78.56±2.26)%、(50.34±6.21)%、(26.47±3.52)%。A与B组、A与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组效应细胞对EC9706杀伤活性为(51.18±5.31)%,与对Tca8113的杀伤活性相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人舌癌Tca8113核外体能增强DC-CTL效应细胞对舌鳞癌Tca8113细胞株特异性的杀伤活性。     

早期肢体康复锻炼对脑卒中偏瘫患者的影响分析

目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复锻炼对偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：选择2006年1月～2007年6月在我住院的脑卒中偏瘫患者80例。随机分为康复组40例和对照组40例，两组患者均接受神经内科常规治疗，在此基础上实施康复综合训练运动疗法。在患者人院第1周和出院前，运用Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：经过早期肢体康复锻炼，康复组患者肌力改善，与对照组比较差异具有显著性，P〈0.01。结论：脑卒中偏瘫患者早期肢体康复锻炼明显提高了患者的肢体运动功能，有利于脑血管患者肌力的提高从而提高其生活质量。     

胃癌组织中CD44V6表达的定量测定

目的:测定胃癌组织中细胞黏附分子CD44V6的表达水平并探讨其临床生物学意义.方法:应用流式细胞分析技术定量分析了96例手术切除的新鲜胃癌组织、癌旁正常胃黏膜组织及20例胃溃疡组织、溃疡旁正常胃黏膜组织中CD44V6的表达水平.结果:4种组织中均有CD44V6的表达,但胃癌组织中CD44V6的阳性率(64.5%,62/96)明显高于癌旁正常胃黏膜组织(27.1%,26/96)、胃溃疡组织(25.0%,5/20)及溃疡旁正常胃黏膜组织(20.0%,4/20),P＜0.05;CD44V6的表达水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移有关(P＜0.05),且与肿瘤pTNM分期关系密切(P＜0.001).结论:CD44V6高水平表达可能意味着胃癌恶性程度较高且病期较晚,测定胃癌组织中CD44V6的水平对判断胃癌浸润、转移及病期进展情况有一定的诊断价值.     

臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的应用研究

目的探讨臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的临床价值。方法重型臀肌挛缩症患者38例行臀大肌止点上移松解术,观察临床效果。结果平均随访29个月,38例患者术后功能改善满意;驼背与骨盆后倾消失35例(97.2%),步态基本恢复正常31例(86.1%),轻度摇摆步态4例(11.1%),1例仍有明显跛行(2.8%);与术前相比,中立位平均屈髋改善94°;在屈髋90°时,髋内收功能平均改善75;°双髋外展肌力正常者32例(88.9%),单侧外展肌力较差者3例(8.3%),双侧外展肌力较差者1例(2.8%)。结论臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症,疗效满意。     

赤峰地区机关单位工作人员血脂水平调查分析

目的:通过对赤峰地区4 818名机关单位工作人员的血脂4项水平的调查,对赤峰地区职业人群血脂水平进行评价分析,为临床血脂研究与心血管病诊治提供参考。方法:收集2006~2007年4 818例血脂调查资料(男/女=2 766/2 052,年龄21~76岁),按照我国"血脂异常防治建议"并参考美国"ATPⅢ指南"进行血脂水平分析。结果:本组人群中男性甘油三酯(TG)平均水平已超过1.70 mmol/L,TG水平随年龄增长先升高后轻度下降,中年组TG水平升高明显,与青年组存在明显差异(P<0.01);女性TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随年龄变化明显,随年龄增长而升高。结论:本调查结果示,赤峰地区机关单位工作人员血脂水平和血脂异常率居于较高水平,动脉粥样硬化性血管病的风险明显增高,防治血脂异常应有利于冠心病预防。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

恶性肿瘤患者手术麻醉过程中异丙酚的抗氧化作用

目的：观察异丙酚对恶性肿瘤患者术中血浆过氧化脂质（P－LPO）、红细胞过氧化脂质（E－LPO）和血浆超氧化物歧化酶（P－SOD）、红细胞超氧化物歧化酶（E－SOD）活性的影响。方法：将择期行腹部恶性肿瘤手术患者随机分为异丙酚组（23例）。麻醉诱导时静脉予异丙酚1mg/kg,术中以3－5mg/(kg.h)静脉维持;对照组（20例）,诱导及术中未予异丙酚,监测其手术麻醉过程中P－LPO、E－LPO和P－SOD、E－SOD的变化。结果：异丙酚组气管插管后1h、气管拔管后与麻醉诱导前比较,P－LPO、E－LPO均显著下降（均P＜0．05）,P－SOD`E-SOD则均显著上升（均P＜0．05）;与同期对照组比较,P－LPO、E－LPO均显著下降（均P＜0．01）,P－SOD、E－SOD则均显著上升（P＜0．01）,结论恶性肿瘤患者术前存在氧自由基代谢紊乱,临床剂量的异丙酚能有效清除氧自由基,有显著的抗氧化作用。     

microRNA在中医药防治肾间质纤维化中的应用

慢性肾脏病的发病率、患病率以及患者知晓率迅速上升。微RNA(microRNA)是真核生物中长度在22 nt左右(19~25 nt)的内源性非编码RNA,它参与基因转录而发挥生物学调节功能。目前对microRNA在慢性肾衰竭肾间质纤维化中的研究日益深入,对microRNA在中医药防治肾间质纤维化方面有现实意义,该文从microRNA在肾脏中的表达,以及慢性肾脏病中医病因、病机、证候、诊断及中医药防治方面论述microRNA在中医药防治肾间质纤维化中的应用。microRNA在慢性肾脏病肾间质纤维化发展的过程中起到明显的作用,为中医药防治慢性肾脏病肾间质纤维化提供新的思路与方法。     

腹主动脉瘤破裂的术前急救配合与护理

目的:探讨腹主动脉瘤破裂的术前急救配合与护理。方法:回顾12年间收治的42例腹主动脉瘤破裂的术前急救配合,对患者进行心理及专科护理。结果:患者的年龄、心理、知识程度对术前的急救效果有很大的影响。结论:术前的急救配合与护理对手术的成功起很关键的作用。