腹主动脉腔内修复术后内漏的原因分析及处理

腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)是目前治疗腹主动脉瘤的重要手段,和传统的开放手术相比可提高患者的早期生存率[1]。内漏是血管腔内修复术特有且最常见的并发症,对手术效果及患者预后均有影响,是目前EVAR治疗腹主动脉瘤的难点。根据术后瘤腔血流来源,可将内漏分为Ⅰ~Ⅴ型[2]。本文将对各型内漏发生的原因及相应的处理作一论述。     

卵巢敏感指数、卵泡输出率及卵泡敏感指数对卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的 探讨卵巢敏感指数(OSI)、卵泡输出率(FORT)、卵泡敏感指数(FSI)对行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)患者发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的预测价值。方法 回顾性分析2012年3月至2021年12月于联勤保障部队第九四○医院生殖医学中心选择长效长方案/拮抗剂方案行控制性促排卵(COH)治疗共664例患者的临床资料。根据患者是否出现OHSS分为OHSS组(n=88)和对照组(n=576),分析两组患者的基本信息和临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析OSI、FORT、FSI和OSI+FORT+FSI联合对OHSS的预测能力。结果 OHSS组的年龄、不孕年限、HCG总量和优质胚胎率显著低于对照组,而窦卵泡数(AFC)、长效长方案占比、扳机日雌二醇(E₂)、扳机日孕酮、停针日卵泡数(PFC)、获卵数、OSI、FORT和FSI显著高于对照组(P<0.05);两组间体质量指数(BMI)、不孕因素、促性腺激素(Gn)启动量、Gn总量、Gn总天数、扳机日LH和受精率比较均无显著差异(P>0.05)。在...     

DSA引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术治疗复发性三叉神经痛的效果

三叉神经痛多发生于中老年人,其特点为在头面部三叉神经分布区域内发生突发、骤停、闪电、刀割、烧灼样难以忍受的剧烈疼痛[1].药物治疗效果差或副作用较大的原发性三叉神经痛患者,采用射频温控热凝术治疗的效果较好.本研究拟评价数字减影血管造影术(DSA)引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术治疗复发性三叉神经痛的效果.     

糖尿病并胆囊切除术中胰岛素泵的应用

目的总结胰岛素泵在糖尿病患者胆囊切除手术中的应用。方法本组42例．随机分为两组．泵治疗组24例、皮下治疗组18例，术前诊断均为糖尿病合并胆囊结石。泵治疗组采用胰岛素泵控制围手术期血糖，皮下治疗组每日3次皮下注射胰岛素控制围手术期血糖。结果全部病例手术过程顺利．泵治疗组术中、术后血糖控制较皮下治疗组血糖控制平稳，尿酮监测均为阴性．伤口全部一期愈合。结论胰岛素泵用于糖尿病患者胆囊切除手术有利于患者顺利渡过围手术期。     

原位背驮式同种异体肝移植供肝修整并发症分析

目的总结分析原位背驮式肝移植手术后并发症与供肝修整的关系。方法回顾性分析我院12例行原位背驮式同种异体肝移植患者的资料。结果本组12例肝移植围手术期无死亡；手术成功率为100％。12例中行动脉血管变异整形2例．门静脉搭桥吻合1例；各韧带修剪后缝合7例．未缝合5例。手术后发生腹腔内出血3例，其中2例与供肝修整有关，即修肝时各韧带未仔细缝合及结扎而导致细小血管出血，另1例系凝血功能障碍所致；在供肝修整中注意了血管的变异整形及胆管的血供．术后无动脉及门静脉血管并发症和胆道并发症发生。结论修肝质量的好坏，直接关系到术中植肝时手术操作的难度、术后供肝的存活质量、并发症的发生和患者的康复。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。     

多疑的代价

动物的一生，时时面临着危险，今天还活得好好的，明天就有可能成为天敌的盘中餐。因此，动物出于防范的本能，对任何事都揣着疑心，甚至达到了登峰造极的地步。北美绿乌是住在海边岩石上的一种候鸟，一生多疑，每次从外边回到巢穴，都要站在窝边左顾右盼，长达半小时不肯进洞，惟恐洞里会有埋伏。[第一段]     

疏肝和胃丸抑制胃溃疡大鼠胃酸和胃蛋白酶分泌作用的实验研究

目的:观察疏肝和胃丸抑制大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌的作用。方法:将40只大鼠随机分为对照组、模型组、胃苏冲剂组、疏肝和胃丸组,每组10只。末次灌胃后,除对照组外的大鼠均采用幽门结扎法复制大鼠胃溃疡模型,观察各组大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌的变化。结果:疏肝和胃丸组大鼠胃酸、胃蛋白酶的分泌水平明显降低,与模型组、胃苏冲剂组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:疏肝和胃丸具有显著抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用。     

益肾通络方对肾病综合征大鼠肾功能的保护作用

目的:观察益肾通络方对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用。方法:采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白造模。将40只雄性SD大鼠随机分为模型组、益肾通络方组、肾炎四味片组、正常对照组,每组10只。造模后予以药物干预,共给药4w。采用化学比色法检测24h尿蛋白,光镜下切取肾组织进行病理形态学观察。结果:与模型组比较,肾炎四味片组和益肾通络方组大鼠24h尿蛋白量明显降低(P<0.01);而2组之间比较,益肾通络方组大鼠24h尿蛋白量降低更显著(P<0.01)。病理形态学观察:模型组肾小球呈局灶性节段性硬化,肾小管上皮细胞水肿,部分小管腔内可见蛋白管型,肾间质纤维化;肾炎四味片组以上改变较同期模型组轻,而益肾通络方组显著减轻。结论:益肾通络方能降低大鼠尿蛋白,保护肾功能。     

倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭33例疗效观察

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将收住院的 6 5例老年充血性心力衰竭病人按住院顺序随机分成治疗组 33例和对照组 32例。其中治疗组年龄 6 1～ 78ａ ,平均 6 9ａ ,男19例 ,女 14例 ;按ＮＹＨＡ分级标准 ,心功能Ⅲ级者19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病 15例 ,高心病 8例 ,风心病 6例 ,心肌病 4例。对照组年龄 6 0～ 79ａ ,平均 6 8.5ａ ,男 17例 ,女 15例 ;心功能Ⅲ级者 18例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病…