穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少临床观察

目的:探讨穴位艾灸治疗肿瘤化疗所致白细胞减少的临床疗效。方法:选择深圳市第二人民医院2013年1月至2015年6月收治的肿瘤化疗后白细胞减少患者82例,按照随机数字表法分为2组,每组41例,对照组给予鲨肝醇片、利可君片口服治疗,治疗组给予神阙、气海、关元、足三里穴位艾灸治疗,比较2组治疗前后中医症候评分、KPS评分和外周血白细胞计数,并比较治疗后2组白细胞计数正常率和治疗总有效率。结果:治疗后治疗组中医症候评分低于对照组,KPS评分高于对照组,治疗组外周血白细胞计数、白细胞计数正常率和治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:穴位艾灸可有效改善了患者气阴两虚的中医症候,提高了患者的功能状态和体力状况,升高外周血的白细胞计数,治疗肿瘤化疗后白细胞减少疗效显著。     

氦氖激光照射对商环包皮环切术后切口愈合的护理观察

目的观察氦氖激光照射对商环包皮环切术术后切口愈合的疗效及护理效果。方法将商环包皮手术患者176例随机分为对照组与实验组。对照组常规对切口更换旧纱布后消毒加压包扎护理,实验组则更换切口旧纱布后行氦氖激光照射,最后再消毒加压包扎护理。术后10、13、16 d与术后3、4、5周分别观察切口水肿消退与切口愈合情况。结果实验组的水肿消退率与愈合率均比对照组明显加快,实验组水肿消退率分别是45.2%、82.3%、98.4%,愈合率分别是21.1%、64.4%、90.0%;对照组水肿消退率分别是22.0%、64.4%、83.1%,愈合率分别是9.3%、45.3%、72.1%,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论商环包皮环切术术后定期氦氖激光照射,可以有效缩短切口的水肿消退时间与愈合时间,值得临床推广应用。     

异常U波的诊断探讨

U波多被认为代表后继电流的电位影响,产生机制迄今未明,但在临床上出现异常U波的患者多数隐匿着冠状动脉硬化性心脏病,本例病人心电图出现异常U波后相隔1周后突发心肌梗死死亡。     

CRISPR/Cas9系统构建ROCK2基因敲除肺癌细胞系

目的 利用CRISPR/Cas9编辑系统对人肺癌细胞系A549、H460细胞中Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2(ROCK2)基因进行稳定敲除,并对其敲除效果进行验证。初步探讨ROCK2基因敲除肺癌细胞株的细胞水平上的功能改变。方法 利用Rock-2 CRISPR 质粒和Rock-2 HDR 质粒转染构建A549、H460 ROCK2基因敲除稳定细胞株。蛋白质印迹法验证敲除效果、用定量逆转录-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ROCK2基因的mRNA表达水平。平板克隆形成实验、MTT法检测各细胞株的增殖能力。结果 A549、H460肺癌细胞中ROCK2基因稳定敲除株构建成功。与原始细胞株相比,ROCK2敲除株细胞中的蛋白表达水平完全缺失,细胞内的mRNA表达水平显著下降,而且能降低A549、H460肺癌细胞的增殖能力。结论 利用CRISPR/Cas9基因编辑系统获得ROCK2基因敲除的肺癌细胞系,为进一步研究ROCK2对肺癌生长的影响奠定基础。     

老年胆石症病人围手术期护理

胆石症病人中老年患者占有相当比例 ,这些患者病程长 ,胆道病变复杂 ,并存病多 ,既增加了手术难度 ,也对护理工作提出了新的要求。因此 ,做好术后观察与护理可以促进病人早日康复 ,减少术后并发症。我科 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 0岁以上胆石症病人 93例。现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组 93例 ,男 5 2例 ,女 41例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均6 6 .7岁 ,其中并存各种慢性病 2 8例 ,占 30 .1% ,分别为慢性支气管炎、冠心病、高血压病、糖尿病等。2　护理要点2 .1　手术前的护理2 .1.1　心理护理 :由于患者病程长 ,病情严重 ,加…     

对药菖蒲郁金治疗抑郁症的临床观察与病例分析

目的:观察对药石菖蒲、郁金配伍治疗抑郁症.方法:69例抑郁症患者运用对药石菖蒲、郁金为主,佐以开窍,化痰之品治疗,治疗前后采用Zung抑郁状态自评量表进行评定.结果:治疗后患者抑郁评分明显降低,治疗前后比较有显著性差异(P＜0.05).结论:对药石菖蒲、郁金配伍治疗抑郁症疗效肯定.     

Oculyzer和Sirius眼前节分析仪测量中央角膜厚度及形态的比较研究

目的比较Oculyzer和Sirius测量的中央角膜厚度(CCT)与A超测量CCT的差异,比较两种眼前节分析系统测量角膜前表面Q值的差异,为临床检查提供参考。方法选取近视屈光不正患者25例(50只眼),依次用Oculyzer和Sirius检查眼前节,再行A超测量CCT,比较Oculyzer和Sirius与A超测量的CCT的差异,比较Oc-ulyzer和Sirius测量的角膜最薄点的差异及前表面中央6 mm直径范围Q值差异。每种仪器测量5次取平均值,数据进行统计分析。结果 Oculyzer、Sirius、A超测量CCT均数分别为:(546.70±31.94)μm、(535.96±31.96)μm、(541.00±32.60)μm,Oculyzer测量值较A超厚,而Sirius测量值较A超薄,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),高度相关,一致性好;Oculyzer和Sirius测量角膜最薄点的厚度均值分别为:(543.96±31.73)μm、(533.00±32.19)μm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但相关性和一致性好。Oculyzer和Sirius测量角膜前表面中央6 mm直径范围Q值分别为:-0.1912±0.1134和-0.1202±0.1083,差异有统计学意义(P<0.05),无明显相关性,但一致性较好。结论 Oculyzer和Sirius测量CCT与A超比较虽有统计学差异,但有高度相关性和一致性,可取代A超。Oculyzer测量角膜最薄点厚度较Sirius测量值高,但有高度相关性和一致性。Oculyz-er测量角膜的厚度均较Sirius厚,Q值较Sirius偏负,临床使用时仍需慎重选择。     

联合应用Xpert MTB/RIF、SAT-TB及MTB/NTM PCR方法检测支气管肺泡灌洗液对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值

目的 评估联合应用多色巢式荧光定量PCR（Xpert mycobacterium tuberculosis and rifampicin sensitivity test，Xpert MTB/RIF）、RNA恒温扩增实时荧光检测（simultaneous amplification and testing of tuberculosis，SAT‐TB）、荧光探针分枝杆菌核酸检测（mycobacterium tuberculosis/non-mycobacterium tuberculosis polymerase chain reaction，MTB/NTM PCR）3种方法检测疑诊肺结核患者的支气管肺泡灌洗液标本对痰涂阴性肺结核的快速诊断价值。方法 采集2019年10月至2021年9月杭州市红十字会医院收治的痰涂片至少3次阴性的疑诊肺结核的898例患者支气管肺泡灌洗液，以MIGT960液体培养阳性为金标准，评估Xpert MTB/RIF、SAT-TB及TB/NTM PCR在检出MTB感染、耐药结核感染以及NTM感染中的快速诊断价值。结果 在对MTB的检出效能方面，Xpert MTB/RIF、SAT-TB及TB/NTM PCR对MTB的检出率分别为87.24%、80.73%、88.02%，3者均达到80%以上，其中SAT-TB的检出率最低，其余两者相当，差异有统计学意义（P<0.001）。而3者组合的平行试验对MTB的检出率最高达97.14%，差异有统计学意义（P<0.001）。在对耐药结核的检出效能方面，MIGT960液体培养及Xpert MTB/RIF分别检出8.59%及10.94%的耐药结核，虽Xpert较高，但差异无统计学意义（P=0.122）；而两者组合的平行试验可以检出12.24%的耐药结核，显著高于单用Xpert的效能（P=0.019）。在对NTM的检出方面，MIGT960液体培养（14.03%）高于NTM-DNA（8.24%），差异有统计学意义（P<0.001），两者组合的平行试验的检出率更高（14.48%）。结论 与传统细菌学检测方法相比，联合使用Xpert MTB/RIF、SAT-TB及MTB/NTM PCR可以快速、敏感地检测出痰涂阴性疑诊肺结核患者支气管肺泡灌洗液标本中的结核核酸，同步检出耐药，还同时可以鉴别MTB与NTM，缩短了确诊时间，给疑诊肺结核患者的早期快速诊断提供了有效的实验室方案，值得临床推广应用。