原位背驮式同种异体肝移植供肝修整并发症分析

目的总结分析原位背驮式肝移植手术后并发症与供肝修整的关系。方法回顾性分析我院12例行原位背驮式同种异体肝移植患者的资料。结果本组12例肝移植围手术期无死亡；手术成功率为100％。12例中行动脉血管变异整形2例．门静脉搭桥吻合1例；各韧带修剪后缝合7例．未缝合5例。手术后发生腹腔内出血3例，其中2例与供肝修整有关，即修肝时各韧带未仔细缝合及结扎而导致细小血管出血，另1例系凝血功能障碍所致；在供肝修整中注意了血管的变异整形及胆管的血供．术后无动脉及门静脉血管并发症和胆道并发症发生。结论修肝质量的好坏，直接关系到术中植肝时手术操作的难度、术后供肝的存活质量、并发症的发生和患者的康复。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(178例临床分析)

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法大肠癌致急性肠梗阻178例,一期行右半结肠切除37例,一期行左半结肠切除80例,一期行结肠次全切除、回肠-乙状结肠(或直肠上段)吻合31例,一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠(或直肠)、二期吻合13例,结、直肠癌晚期无法根治切除者行结肠造瘘7例,短路手术10例。结果术后并发症发生率为13.5%(24/178),围手术期死亡率为4.5%(8/178)。结论大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗应及时并遵循个体化原则,应创造条件力争一期切除肿瘤,解除梗阻。对左半结肠癌并发急性肠梗阻病人施行一期肿瘤切除吻合术是安全有效的,但应严格掌握适应证,灵活应用不同的手术方式。     

疏肝和胃丸抑制胃溃疡大鼠胃酸和胃蛋白酶分泌作用的实验研究

目的:观察疏肝和胃丸抑制大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌的作用。方法:将40只大鼠随机分为对照组、模型组、胃苏冲剂组、疏肝和胃丸组,每组10只。末次灌胃后,除对照组外的大鼠均采用幽门结扎法复制大鼠胃溃疡模型,观察各组大鼠胃酸、胃蛋白酶分泌的变化。结果:疏肝和胃丸组大鼠胃酸、胃蛋白酶的分泌水平明显降低,与模型组、胃苏冲剂组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:疏肝和胃丸具有显著抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用。     

益肾通络方对肾病综合征大鼠肾功能的保护作用

目的:观察益肾通络方对实验性肾病综合征大鼠肾功能的保护作用。方法:采用尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白造模。将40只雄性SD大鼠随机分为模型组、益肾通络方组、肾炎四味片组、正常对照组,每组10只。造模后予以药物干预,共给药4w。采用化学比色法检测24h尿蛋白,光镜下切取肾组织进行病理形态学观察。结果:与模型组比较,肾炎四味片组和益肾通络方组大鼠24h尿蛋白量明显降低(P<0.01);而2组之间比较,益肾通络方组大鼠24h尿蛋白量降低更显著(P<0.01)。病理形态学观察:模型组肾小球呈局灶性节段性硬化,肾小管上皮细胞水肿,部分小管腔内可见蛋白管型,肾间质纤维化;肾炎四味片组以上改变较同期模型组轻,而益肾通络方组显著减轻。结论:益肾通络方能降低大鼠尿蛋白,保护肾功能。     

倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭33例疗效观察

我院自 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克和卡托普利治疗老年慢性充血性心力衰竭 ,收到良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　将收住院的 6 5例老年充血性心力衰竭病人按住院顺序随机分成治疗组 33例和对照组 32例。其中治疗组年龄 6 1～ 78ａ ,平均 6 9ａ ,男19例 ,女 14例 ;按ＮＹＨＡ分级标准 ,心功能Ⅲ级者19例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病 15例 ,高心病 8例 ,风心病 6例 ,心肌病 4例。对照组年龄 6 0～ 79ａ ,平均 6 8.5ａ ,男 17例 ,女 15例 ;心功能Ⅲ级者 18例 ,心功能Ⅳ级者 14例 ;冠心病…     

医学人文学科课程教学目标探微

教学目标是教学的统帅和灵魂，具有多方面的功能。要改变目前医学人文素质教育的乏力状态，有必要从教学目标的制订与实施、教学目标的反馈和矫正方面加强对医学人文学科课程教学目标的研究，使教学目标的制订和实施体现多维性、针对性、可测性和渐进性；注重教学目标的反馈与矫正，改革教学目标反馈的内容和手段，倡导师生的自我评价，注重实习时的实践评价和毕业后的跟踪反馈。     

早期肢体康复锻炼对脑卒中偏瘫患者的影响分析

目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期肢体康复锻炼对偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：选择2006年1月～2007年6月在我住院的脑卒中偏瘫患者80例。随机分为康复组40例和对照组40例，两组患者均接受神经内科常规治疗，在此基础上实施康复综合训练运动疗法。在患者人院第1周和出院前，运用Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：经过早期肢体康复锻炼，康复组患者肌力改善，与对照组比较差异具有显著性，P〈0.01。结论：脑卒中偏瘫患者早期肢体康复锻炼明显提高了患者的肢体运动功能，有利于脑血管患者肌力的提高从而提高其生活质量。     

臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的应用研究

目的探讨臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的临床价值。方法重型臀肌挛缩症患者38例行臀大肌止点上移松解术,观察临床效果。结果平均随访29个月,38例患者术后功能改善满意;驼背与骨盆后倾消失35例(97.2%),步态基本恢复正常31例(86.1%),轻度摇摆步态4例(11.1%),1例仍有明显跛行(2.8%);与术前相比,中立位平均屈髋改善94°;在屈髋90°时,髋内收功能平均改善75;°双髋外展肌力正常者32例(88.9%),单侧外展肌力较差者3例(8.3%),双侧外展肌力较差者1例(2.8%)。结论臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症,疗效满意。     

赤峰地区机关单位工作人员血脂水平调查分析

目的:通过对赤峰地区4 818名机关单位工作人员的血脂4项水平的调查,对赤峰地区职业人群血脂水平进行评价分析,为临床血脂研究与心血管病诊治提供参考。方法:收集2006~2007年4 818例血脂调查资料(男/女=2 766/2 052,年龄21~76岁),按照我国"血脂异常防治建议"并参考美国"ATPⅢ指南"进行血脂水平分析。结果:本组人群中男性甘油三酯(TG)平均水平已超过1.70 mmol/L,TG水平随年龄增长先升高后轻度下降,中年组TG水平升高明显,与青年组存在明显差异(P<0.01);女性TG、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随年龄变化明显,随年龄增长而升高。结论:本调查结果示,赤峰地区机关单位工作人员血脂水平和血脂异常率居于较高水平,动脉粥样硬化性血管病的风险明显增高,防治血脂异常应有利于冠心病预防。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。