脊髓损伤(SCI)后呼吸运动功能的恢复

 高颈段脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)往往导致膈肌麻痹,了解如何恢复SCI患者膈神经的节律活动至关重要。控制膈运动神经元(phrenic motor neuron,PhMn)的兴奋性前运动神经元主要起源于同侧延髓,因此,当C2脊髓半离断(spinal cord hemisection,SH)后,损伤侧的下行冲动中断,同侧膈神经的节律消失。随后,潜在的对侧下行冲动逐渐增强(神经可塑性),使PhMn的节律性活动恢复。众多证据表明神经营养因子(如脑源性神经营养因子,brain derived neurotrophic factor, BDNF)通过原肌球蛋白相关激酶受体(如TrkB)在神经可塑性中发挥重要作用。我们的实验结果表明,在鞘膜内注射BDNF能促进PhMn节律性的恢复,而注射TrkB-Fc(一种可抑制细胞外BDNF的融合蛋白)则延迟恢复。应用腺病毒载体(adeno-associated viral vector,AVV)靶向诱导PhMn中TrkB的表达也可促进PhMn节律性的恢复,而Si-RNA诱导的PhMn中TrkB表达抑制则延缓恢复。总之,增强PhMn的BDNF-TrkB信号通路可能是促进SCI后功能恢复的有效治疗手段。     

新生儿感染肺炎克雷伯菌的喹诺酮类耐药株gyrA基因研究

目的了解湖南地区新生儿感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因gyrA基因的流行情况。方法采用PCR法对20株肺炎克雷伯菌进行gyrA基因检测,采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2-COMPACT全自动细菌鉴定检测16种抗菌药物的体外抗菌活性,PCR扩增产物经纯化后测序并进行序列分析。结果 gyrA基因耐药决定区的突变,其中17株都有第83位的改变,3株发现有第87位的改变。结论本省儿童感染肺炎克雷伯菌染色体介导喹诺酮类耐药基因gyrA基因突变情况十分普遍,监测其突变频率、位点对指导临床用药及耐药机制研究十分重要。     

中山市东凤东海学校学生近视发生率及家庭相关影响因素分析

目的分析中山市东凤东海学校学生近视发生率及家庭相关影响因素。方法选择2018年1月—2019年9月中山市东凤东海学校3 100名学生进行问卷调查并检查视力情况,记录不同年级学生近视检出率,分析影响近视的家庭相关影响因素。结果 3 100名学生中近视检出率为64.65%,其中小学1～6年级近视检出率为51.49%,初中1～3年级近视检出率为82.10%;近视组与非近视组学生在每日用电脑或看手机时长、每天睡眠时间和有无躺着看书方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,每日用电脑或看手机时长≥3h、每天睡眠时间7h和经常躺着看书是导致近视的危险因素(OR1.00,P0.05)。结论中山市东凤东海学校学生近视发生率较高,家长应关注近视问题,加强用眼行为的干预。     

生长抑素治疗顽固性腹泻37例临床观察

目的 总结善宁治疗顽固性腹泻的疗效。方法 1999年以来各型顽固性腹泻37例，善宁300μg/d～1200μg／d，持续3～19d，观察临床症状、腹泻次数、副作用等。结果 善宁治疗后临床症状在2天内消失占3／4，腹泻明显少，显效加有效为75．7％。明显改善全身症状。结论 善宁能抑制肠液分泌，减少蠕动，对各型顽固性腹泻有明显治疗作用，临床上需进一步总结其疗效。     

神经外科常见引流管相关并发症的分析及护理对策

目的 分析神经外科常见引流管相关并发症,总结护理经验.方法 选择我院近两年神经外科住院病人术后留置引流管的患者作为研究对象,加强护理前的为对照组,共153例,加强护理后的为研究组,共135例,分析术后引流管相关并发症的发生率及原因,得出安全、有效、可行的护理措施.结果 对照组有20例发生引流管相关并发症,发生率为13.1％;研究组发生4例并发症,发生率为3.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).正确、细心、及时的术后引流护理是降低术后并发症的关键和保证.结论 加强神经外科术后常见引流管的护理管理,细致认真的临床观察,维持有效的引流,严格控制引流量,结合引流情况及时调节引流管位置,对预防并发症,提高治愈率至关重要.     

诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血33例临床分析

目的探讨诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗异常子宫出血的可行性和有效性。方法选择异常子宫出血患者33例,采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗,术后1、3、6个月门诊随访,观察治疗效果及并发症。结果 33例患者手术均获成功,子宫内膜消融时间51~115s,平均(85±15)s,术中出血量为2~8 ml,平均(4.5±1.0)ml。术后6个月有效率为100%,闭经率为45.5%(15/33),有效改善贫血症状。所有患者术中及术后均无严重并发症。结论诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统操作简单,安全有效,创伤小,恢复快,适用于多种良性疾病所致的异常子宫出血。     

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果观察

目的：了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行抽样,选取76例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组予以常规护理,实验组在常规护理的前提下予以舒适护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（71.05％）,且并发症发生率（7.89％）显著低于对照组（34.21％）,差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中具有重要的应用效果,值得临床广泛推广与应用。