一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的围手术期护理

目的 通过对一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的围手术期护理,提高患者的生存质量和延长生命.方法 对9例骶骨巨大肿瘤患者进行术前肠道准备、会阴括约肌收缩和扩展训练、术后严密监测生命体征、神经功能观察、预防卧床并发症等进行重点观察和护理.结果 本组一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者采取围手术期周密的护理后,患者恢复良好,临床症状得到了有效缓解.结论 一期前后联合入路行骶骨巨大肿瘤切除患者的围手术期护理对骶骨巨大肿瘤患者的手术预后和治疗效果起着重要的作用.     

不同化疗药物对人肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性抑制的研究

目的:观察几种常用化疗药物对人肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性的影响.方法:利用端粒重复扩增实验(TRAP)结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳银染法,测定BEL-7404/ADM耐药细胞经过多种化疗药物[顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)]不同浓度和时间作用后端粒酶活性的变化.结果:当各种药物高浓度处理细胞24 h后再去除药物,DDP对端粒酶的活性完全抑制,MMC有部分抑制,ADM和VCR无抑制作用;低浓度药物处理细胞3 d,其结果同高浓度相似.结论:高浓度DDP和MMCC在短时间内或低浓度长时间作用对人肝癌耐药细胞BEL-7404/ADM端粒酶活性有显著抑制作用,抑制作用可能与药物的作用浓度和时间有关.     

结核性阑尾炎2例

1　病例报告例 1　女 ,43岁。因反复右下腹隐疼痛 4月余 ,加剧 3ｄ伴畏寒发热入院。起病后伴间歇性腹泻 ,无咳嗽 ,无盗汗及午后潮热现象。体查 :体温 38 5℃ ,脉搏 90次 ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 ｍｉｎ ,血压 98 72ｍｍＨｇ ,消瘦。心肺未发现异常。腹平软 ,右下腹有压痛及反跳痛 ,右下腹可扪及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,表面无结节 ,活动度差 ,血红蛋白 10 0ｇ Ｌ ,白细胞 15 0× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞0 85 ,淋巴细胞 0 15。胸部及腹部Ｘ线片检查均未见异常。Ｂ超检查报告为阑尾周围脓肿。诊断 :阑尾周围脓肿。予以手术 ,术中见右腹下腔有少…     

板蓝根组酸诱导耐药人肝癌原位移植瘤的细胞凋亡研究

目的　研究板蓝根组酸诱导耐药人肝癌原位移植瘤的细胞凋亡作用及机制。方法　利用已建立的人耐药肝癌BEL 74 0 4 /ADM动物模型 ,应用FCM、透射电子显微镜等方法观察板蓝根组酸在体内对耐药肝癌细胞的形态学特征变化。结果　FCM检测到的凋亡细胞为 :BEL 74 0 4细胞组 0 5 % ,ADM组为 8 3% ,组酸 ADM组为 1 7 6 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;电镜下见组酸 ADM组的肿瘤组织中多个凋亡细胞聚集 ,细胞核内染色质空虚 ,或染色质浓缩成新月体帽状结构 ,核仁浓缩或碎裂 ,凋亡小体形成 ,粗面内质网结构松散、脱粒、滑面内质网增多 ,排列无序 ,线粒体呈泡状或出现絮状物 ,嵴模糊不清 ,桥粒连接疏松 ,细胞膜微绒毛脱落或消失 ,溶酶体减少。结论　经组酸 ADM作用于肿瘤后 ,耐药肝癌中凋亡细胞明显增多 ,肝癌细胞的超微结构形态学改变符合程序化死亡的过程 ,说明板蓝根组酸联合ADM能诱导耐药肝癌细胞发生凋亡 ,具有逆转耐药作用。     

十二指肠损伤20例诊治体会

为探讨十二指肠损伤的诊断及治疗方法，笔者对20例外伤性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。结果示：本组男16例、女4例；平均年龄2l岁；闭合性损伤18例，开放性损伤2例；受伤至手术时间最短5h，最长27h。损伤部位：十二指肠球部1例，降部5例，水平部与降部交界1例，水平部9例，升部4例。行十二指肠修补术12例，空肠十二指肠Roux-en-Y吻合术5例，十二指肠改良憩室化手术(Cogbill手术)3例。治愈18例(90％)，死亡2例(10％)。提示十二指肠损伤常因缺乏特异的症状体征，术前不易确诊，治疗的关键在于及早进行细致的剖腹探查，以最简单而有效的方法来恢复肠道的连续性。     

网套止血术治疗外伤性脾破裂13例报告

我科于1995年至2001年采用网套固定止血术治疗外伤性脾破裂13例获得成功,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组13例,男性11例,女性2例.年龄22～45岁.均为腹部闭合性损伤至脾破裂.入院明确诊断后,予以抗休克、输血等处理后急诊手术,探查脾破裂损伤程度为Ⅱ度,脾破裂口2～4处不等,裂口不规则,最短2cm,最长4cm.行网套固定止血术治疗全部治愈.     

论中小医院学科建设发展策略

学科建设是现代医院管理中的重要组成部分,抓好学科建设不仅是提高医疗质量的基础,也是保证医院能持续发展的关键因素。中小医院受条件限制学科建设与管理相对滞后,在激烈的市场竞争中如何立足于基本医疗工作,建立科学的学科建设管理模式,形成系统规范的管理体系,促进医院各项工作全面发展,更好、更快地形成专科优势和特色,对打造医院品牌和提高医院整体实力有着不可替代的作用。     

重症胰腺炎57例手术治疗分析

目的分析重症胰腺炎的外科治疗。方法回顾我院2004年12月至2008年12月急性重症胰腺炎患者57例,均手术治疗,主要术式为简单的引流手术。结果本组病例中,死亡3例,其余均治愈,治愈率为94.7%。术后并发胰腺脑病的4例,心肺功能不全12例,切开裂开3例,对以上病例给予内科等治疗,无病例死亡,均痊愈。结论重症胰腺炎宜早期诊断,根据具体情况早期手术治疗;简单引流术对胰腺组织损伤小、清创彻底、引流充分,为重症胰腺炎的有效手术治疗方法。     

某院妇科住院患者增加原因及构成探讨

目的 探讨2005 ～2009年开远市某二甲医院妇科住院患者增加原因及基本构成,为开远市妇女疾病防治工作开展提供科学依据.方法 整理分析2005～2009年妇科住院疾病分类表等资料.结果 2005 ～2009年妇科出院人次的发展趋势与整个医院的发展是同步的,盆腔炎发病率最高.结论 妇科住院患者增加与普查力度增强、个人卫生、环境污染,性观念的相对开放等因素有关.     

制酸药对高血压脑出血并发上消化道出血影响的临床观察

目的 探讨制酸药对高血压脑出血并发上消化道出血的影响,以及用制酸药后医院内获得性肺炎的发病率.方法 选择出血量在50 ml以内的高血压脑出血病人96例,随机分成两组,采用常规治疗,实验组48例未用制酸药,对照组48例每次静滴法莫替丁注射液20 mg,2次/d,连续用15 d.结果 实验组并发上消化道出血2例(4.17%),对照组1例(2.08%),两组比较差异无统计学意义.实验组发生肺炎2例(4.17%),对照组9例(18.75%),两组比较差异有统计学意义.结论 出血量较少的高血压脑出血病人,不必要用制酸药预防上消化道出血,以防医院内获得性肺炎发病率增加.