腹腔镜结直肠癌根治术41例临床治疗体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效。方法选择邵阳市第一人民医院2005年12月至2009年3月结直肠癌患者41例,均行腹腔镜肠直肠癌切除术。结果全部患者于术后72h内恢复肠道功能并下床活动,排尿功能良好,保肛患者肛门括约肌功能良好。行右半结肠切除术11例;行横结肠癌根治术4例;行Miles手术7例;行乙状结肠切除术5例,晚期乙状结肠癌1例,行乙状结肠造瘘;行Dixon手术12例,直乙状结肠癌姑息切除1例。结论腹腔镜结直肠癌手术效果良好,手术时间短、术中出血量少,值得临床借鉴。     

化疗药物对人肝癌BEL-7404细胞端粒的作用

目的观察几种常用化疗药物对人肝癌BEL-7404细胞端粒的作用。方法利用MTT法、端粒重复扩增实验(TRAP)法、RT-PCR、SouthernBlot和荧光染色法,分别测定经过不同浓度和作用时间多种化疗药物(顺铂、表柔比星、丝裂霉素、长春新碱)作用后BEL-7404端粒的变化。结果化疗药浓度越高和作用时间越长,端粒酶活性抑制、hTERT表达下调和端粒平均长度缩短越显著,其中顺铂和丝裂霉素作用最强。高浓度顺铂在48h(活性=0.18±0.14,t=85.42,P=0.000)、丝裂霉素在72h(活性=0.15±0.02,t=15.2,P=0.004)后端粒酶活性完全抑制,其余各组均未达完全抑制。中低浓度长春新碱对端粒长度无明显抑制(t=3.883,P=0.06;t=4.171,P=0.053),其余各组均有显著抑制。结论化疗药对BEL-7404细胞端粒有抑制作用,抑制作用强弱与药物种类、浓度和作用时间有关。     

医院统计管理程序设计方法

医院统计管理程序设计方法右江民族医学院附院病案室李天资广西百色地区医院莫军医院统计信息是医院管理不可缺少的资料之一．目前许多医院已用微机管理医院统计资料。由于它有数据类型多样、分科细、存储量大和连续与时点相结合等特点，因此给计算机管理程序设计带来许多...     

静脉内局部麻醉在阴茎手术中应用的体会

阴茎手术在外科临床工作中经常遇到,过去常规采用局部浸润麻醉或阴茎根部阻滞麻醉。自1986年以来.我们采用阴茎背浅静脉麻醉法配合阴茎部位手术,麻醉效果满意,现报告如下。临床资料本组病人33例,均为男性。年龄11～41岁。行包皮环切术23例,包皮嵌顿切开复位术3例,前尿道切开取石术4例,尿道外口结石钳夹取出术3例。手术时间最短30分钟最长1小时10分钟。麻醉方法术野皮肤常规消毒后,用橡皮筋(浸泡消毒)环扎阴茎根部,环扎凹陷处约0.6cm左右深,以能阻断动、静脉循环为宜。     

后腹膜外位阑尾炎诊断和治疗

文献中报告盲肠后阑尾炎多属腹内型 ,完全位于后腹膜外位者较少见 ,我科在 1987年至 1999年间共手术治疗急性阑尾炎 15 34例 ,其中属完全后腹膜外位阑尾炎 2 1例 ,占1.4% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 14例 ,女 7例。年龄 17～ 5 5岁。发病时间最短 3天 ,最长 8天。病史中有消化道症状占 81% ,转移性右下腹痛占 5 9%。体温在 39℃以上占 85 .6 % ,均有右下腹压痛 ,其中腹前壁体征不明显、仅有深压痛占 80 .9% ,腰大肌试验阳性者占 76 .2 %。血 WBC在 1.1× 10 9/L以上 ,N在 80 %以上占 80 .9%。尿常规有红、白细胞占 33.3%…     

应用高渗氯化钠复苏失血性休克31例

急性出血引起血容量性休克是临床常见的一种休克 ,特点是有效循环血量锐减。如能及时补充血容量 ,则是复苏的重要环节。1　临床资料本组 31例 ,男 2 2例 ,女 9例。年龄 19～ 50岁 ,平均 35岁。其中肝破裂 5例 ,脾破裂 2例 ,外伤性血胸 3例 ,四肢开放性骨折 3例 ,上消化道出血 3例 ,术中出血 7例 ,开放性颅脑损伤 3例 ,股动脉破裂 1例 ,子宫破裂 1例 ,宫外孕破裂出血 3例。按叶氏低血容量性休克的临床分度方法分度 ,重度休克 15例 ,中度休克 14例 ,轻度休克 2例。应用方法 :以 10 %氯化钠溶液 2 2 0 ml加 6%右旋糖酐 80 ml配成 7.5%的高渗盐…     

腰椎短杠杆定点斜扳法结合黄芪桂枝五物汤治疗腰椎术后失败综合征疗效分析

目的观察应用腰椎短杠杆定点斜扳法结合口服黄芪桂枝五物汤加减治疗腰椎术后失败综合征的疗效。方法分析我院从2017年1月至2018年10月期间,收治21例行腰椎间盘突出症手术后出现腰椎术后失败综合征的患者,并对应用腰椎短杠杆定点斜扳法结合口服黄芪桂枝五物汤加减治疗的患者的临床资料加以分析。观察治疗前、治疗后以及末次随访患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良MacNab评分标准评价临床疗效。结果 21例患者顺利完成治疗,治疗后以及末次随访VAS评分均较治疗前明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05);改良MacNab评分标准优良率90.47%。结论腰椎短杠杆定点斜扳法结合黄芪桂枝五物汤治疗腰椎术后失败综合征具有非常好的临床疗效,且具有操作简便、绿色安全、疗效显著的优点。     

血管内皮素-1和血管内皮细胞生长因子在胃肠道间质瘤中的表达及相关性研究

目的 探讨血管内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在胃肠道间质瘤(GISTs)中的表达及其在预后判断中的价值.方法 应用免疫组织化学S-P法对86例GISTs检测,观察ET-1和VEGF在GISTs中的表达情况.结果 ET-1和VEGF在GISTs中的阳性表达率分别为66.28％ (57/86)和72.09％(62/86),两者的表达呈正相关性(r=0.347,P＜0.01),GISTs中ET-1、VEGF的表达与患者性别、年龄和原发部位均无明显相关性(P＞0.05);在极低危和低危、中危、高危三组中,ET-1、VEGF的阳性表达率分别依次为40.00％(6/15)、65.22％(30/46)、84.00％(21/25)和33.33％ (5/15)、76.09％ (35/46)、88.00％ (22/25),阳性表达率均随恶性程度增加而升高(x2 =8.171,14.710,P＜0.05);有浸润转移组、无浸润转移组ET-1、VEGF的阳性表达率分别为76.47％ (39/51)、51.43％ (18/35)和88.24％ (45/51)、48.57％ (17/35),差异有统计学意义(x2=10.002,16.230,P＜0.05);在肿瘤直径＜2 cm、2～5 cm和＞5 cm三组,ET-1、VEGF的阳性表达率分别依次为33.33％ (5/15)、61.11％ (11/18)、77.36％ (41/53)和40.00％ (6/15)、66.67％(12/18)、83.02％ (44/53),随直径增大依次升高.直径＜2 cm和＞5 cm组间比较差异均有统计学意义(x2=10.354,11.116,P＜0.05);在细胞核分裂数＜5/50HP和≥5/50HP两组,ET-1、VEGF的阳性表达率分别为39.39％(13/33)、83.02％ (44/53)和45.45％(15/33)、88.68％ (47/53),后者均明显高于前者,差异有统计学意义(x2=17.317,18.886,P＜0.05).ET-1和VEGF阳性患者5年生存率均显著低于相应阴性组患者(x2 =6.124,6.287,P＜0.05).结论 ET-1和VEGF在GISTs中的表达有联合倾向,可能提示肿瘤的恶性程度及其预后,并可作为判断预后的有用标志物.同时可能给GISTs的抗血管分子治疗提供理论基础.     

食管电生理检查在宽QRS波心动过速时的应用

宽QRS波心动过速系指心电图上QRS波群宽度≥120 ms,频率大于100次/min,规则或基本规则的发作性心动过速,包括室性心动过速和室上性心动过速,二者对患者的危害性大不相同,处理方法有很大区别,因此对宽QRS波群心动过速起源部位的诊断具有十分重要的临床意义.体表心电图鉴别室性心动过速与室上性心动过速比较困难,食管心电图可以让诊断更准确[1].我院32例宽QRS波心动过速患者应用食管电生理得到有效诊治.     

经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入术的临床应用研究

目的:探讨经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入的临床应用价值。方法:在床旁超声心动图引导下,通过颈内静脉或锁骨下静脉将临时起搏器电极送至右心室相应部位,应用临时起搏治疗。结果:15例患者在心超引导下临时起搏器电极到达右心室,临时起搏器成功应用。结论:经胸超声心动图引导下床旁临时心脏起搏器置入术安全、简便、成功率高,适合临床推广应用。