壮族地区上消化道出血的病因及防治对策

目的调查了解壮族地区上消化道出血病人的生活特点、发病原因，为防治工作提供更加切实可行的措施，以减少复发率和病死率。方法对2004年1月～2007年1月的220例上消化道出血住院病人的病史、临床表现、胃镜检查、HP检测结果、治疗方法及效果等进行回顾性调查。结果消化性溃疡出血152例，急性胃粘膜病变出血37例，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血31例。其中有饮酒史者80例，生活不规律者75例，服用对胃有刺激的药物者36例，不规范治疗原发病者20例，有脑血管病者9例。第2次出血25例，出血3次以上者10例。用奥美拉唑止血率达95．00％，奥曲肽止血率70．97％。转外科手术4例，转院5例，死亡8例。结论壮族地区上消化道出血的病因以饮酒为首位，其次为生活不规律、服用对胃有刺激的药物、不规范治疗原发病、脑血管病。奥美拉唑和奥曲肽是止血的首选药物。其复发率、病死率较高，防治工作至关重要。     

人工全膝关节置换术围手术期的康复护理

目的 探讨人工全膝关节置换术围手术期的康复护理.方法 对患者进行术前指导及术后训练.结果 本组患者通过规范的固手术期的康复功能锻炼,经5～18个月(平均9个月)随访,所有病例均能生活自理,弃拐行走,无关节疼痛,膝关节活动范围达0°(仲)和100～130°(屈),效果良好.结论 人工全膝关节置换术圈手术期的康复护理能确保膝关节表面置换术的成功,最大限度地恢复关节的各种功能.     

老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人们对生活质量要求的不断提高，股骨颈骨折的发病率、入住率、手术率日渐升高。该骨折部位特殊、病程长、卧床时间长、并发症多，对护理要求高、难度大。本文从牵引护理、预防并发症、功能锻炼等几个方面对老年股骨颈骨折的护理作一综述。     

肠系膜静脉血栓形成2例误诊报告

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见的腹部血管闭塞性疾病。早期症状和体征不相称,极易导致错误诊断和治疗,延误手术时机,死亡率较高。现就本人遇到的２例报告如下。１病例介绍 例１：患者男性,５－６岁,农民。因上腹疼痛３天,腹胀及发热２天入院。既往有高血脂症及慢性胆囊炎史。入院检查： Ｔ３７．５℃,Ｐ８６次／ｍｉｎ, Ｒ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ１７．５／１１．８ｋＰａ。一般情况好,心肺无异常,腹饱满,脐周有轻度压病,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝、脾触诊不满意,肠鸣音弱。血常规：ＷＢＣ１２．０× １０９／Ｌ,…     

妊娠糖尿病实验室诊断及临床意义

目的探讨葡萄糖耐量实验、胰岛素、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能对妊娠糖尿病(GDM)的诊断及其临床意义。方法112例门诊患者分为GDM组(62例),健康对照组(50例)。分别采用已糖激酶法、化学发光法对两组孕妇行糖耐量检测(OGCT)、胰岛素检测;采用稳态模型(HOMA)分别计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI),以评价胰岛素抵抗和β细胞分泌功能。结果GDM组与对照组相比,胰岛素、胰岛素抵抗指数均较对照组有显著升高,差异有统计学意义(P0.01);葡萄糖耐量检测中空腹以及餐后1、2、3h血糖浓度与对照组有显著升高,差异有统计学意义(P0.05);胰岛β细胞功能指数与对照组相比较则明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论GDM患者不仅存在明显的胰岛素抵抗,而且胰岛β细胞的功能也已经受损;对GDM及时诊断和恰当的治疗干预,对降低GDM危害具有重要意义。     

中低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效观察

目的探讨中低位直肠癌保肛手术治疗的远期疗效及保肛手术治疗中低位直肠癌的原则。方法回顾性分析1997年3月至2003年9月收治455例中低位直肠癌的手术方式和随访资料。结果中低位直肠癌的手术方式中,保肛组与联合组患者在年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、Dukes分期、手术时间、术后并发症、局部复发率、生存率上比较差异均无显著性。保肛组肿瘤切除后肛提肌上直肠残端的平均长度为(4.03±2.46)cm,联合组为(2.38±1.75)cm(P<0.01)。结论在根治性切除的前提下,保肛组生存率并不比联合组低,局部复发率并不比联合组高,且生活质量明显提高。适当扩大盆腔内切除范围是减少低位直肠癌术后局部复发的关键。保肛手术治疗中低位直肠癌并不影响远期疗效。     

1次隐翅虫皮炎流行报告

隐翅虫皮炎发病集中于一地,属少见.2001年8月我院住院病房大楼内病人发生1次隐翅虫皮炎流行,现报告如下. 1临床资料 我院住院病房大楼背面与大片稻田相毗邻,楼内夜间均为日光灯照明.2001年8月,病房内先后有61人发生隐翅虫皮炎,发病率为49.59%.     

降压新药水杨酸双异丙胺的合成

我们合成水杨酸双异丙胺(Diisopropylamine Salicylate),原先试图作为心血管药物,但由湖南医学院药理教研组通过动物实验发现,该药具有快速、持久和较强的降压作用及减慢心率作用,且毒性低。经查阅国内外文献,尚未见到有关水杨酸双异丙胺的报道,而其他水杨酸胺盐虽有报道,系属解热镇痛药之类,未提及具有降压作用。目前,水杨酸双异丙胺已应用于临床,是一个较有希望的降压新药。合成方法系由异丙胺和丙酮缩合成Schiff碱,加氢反应得双异丙胺,再与水杨酸在乙醇中成盐即得,反应式如下:     

新生儿苏伯特气单胞菌性败血症一例

患儿男 ,9ｄ ,Ｇ1Ｐ1,孕 3 6周 ,家庭旧法接生 ,自家用碎碗片割断脐带 ,出生时哭声宏亮 ,无青紫史 ,初生体重未称 ,生后 3ｄ出现皮肤黄染。以 3ｄ出现脐部红肿化脓 ,1ｄ双下肢皮肤硬肿入院 ,烦躁不安 ,拒食 ,无发热 ,大便 1～ 2次 /天 ,为黄稀便 ,小便正常 ,门诊拟诊新生儿硬肿症、脐炎、新生儿黄疸收住院。查体 :体温不升 ,呼吸慢 ,2 8次 /分 ,脉搏细弱 ,14 0次 /分 ,体重 2ｋｇ ,头围 3 1ｃｍ ,胸围 2 9ｃｍ ,身长 4 2ｃｍ ,呈早产儿貌 ,反应差 ,哭声低微 ,巩膜、面部、躯干、四肢皮肤黄染 ,右上眼皮可见数个针尖大小的出血点 ,肩部、下腹…     

物理降温治疗在胫腓骨骨折中的应用发展

冰敷疗法早在我国唐代《本草拾遗》中就有记载,明代李时珍在《本草纲目》中详细记载了冰敷治疗乳痈的疗效。而关于局部冷疗在软组织损伤中的应用在古希腊希波克拉底时代就有记载。~[1]四肢骨折可造成骨折周围软组织的严重损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿。受伤后24~72 h为肿胀高峰期,局部肿胀淤血,压迫周围神经,不但会引起疼痛,且常会出现水泡,出现水泡则为手术禁忌证。~[1]胫腓骨骨折是创伤骨科中最为常见的骨折类型,胫骨为小腿的负重骨,骨折多发生在中下1/3的细弱部,小腿部软组织薄,缓冲余地小,骨折后易发生危及生命和肢体功能骨筋膜室综合征~[2]。冰敷辅助疗法是目前急性骨折后早期消除肿胀行之有效的方法,简单实用,有利于患者的早日康复。~[2]国内已报道了多种自制冰袋的物理降温法治疗四肢骨折患者的应用结果;也报道了亚低温治疗仪在颈椎骨折并发高热患者中的应用,或物理降温仪在膝关节置换术术后的应用结果。与国内同类研究报道相比较,将物理降温治疗仪应用于胫腓骨骨折在国内尚未见报道。