化疗药物对人肝癌BEL-7404细胞端粒的作用

目的观察几种常用化疗药物对人肝癌BEL-7404细胞端粒的作用。方法利用MTT法、端粒重复扩增实验(TRAP)法、RT-PCR、SouthernBlot和荧光染色法,分别测定经过不同浓度和作用时间多种化疗药物(顺铂、表柔比星、丝裂霉素、长春新碱)作用后BEL-7404端粒的变化。结果化疗药浓度越高和作用时间越长,端粒酶活性抑制、hTERT表达下调和端粒平均长度缩短越显著,其中顺铂和丝裂霉素作用最强。高浓度顺铂在48h(活性=0.18±0.14,t=85.42,P=0.000)、丝裂霉素在72h(活性=0.15±0.02,t=15.2,P=0.004)后端粒酶活性完全抑制,其余各组均未达完全抑制。中低浓度长春新碱对端粒长度无明显抑制(t=3.883,P=0.06;t=4.171,P=0.053),其余各组均有显著抑制。结论化疗药对BEL-7404细胞端粒有抑制作用,抑制作用强弱与药物种类、浓度和作用时间有关。     

腹腔镜结直肠癌根治术41例临床治疗体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术的临床疗效。方法选择邵阳市第一人民医院2005年12月至2009年3月结直肠癌患者41例,均行腹腔镜肠直肠癌切除术。结果全部患者于术后72h内恢复肠道功能并下床活动,排尿功能良好,保肛患者肛门括约肌功能良好。行右半结肠切除术11例;行横结肠癌根治术4例;行Miles手术7例;行乙状结肠切除术5例,晚期乙状结肠癌1例,行乙状结肠造瘘;行Dixon手术12例,直乙状结肠癌姑息切除1例。结论腹腔镜结直肠癌手术效果良好,手术时间短、术中出血量少,值得临床借鉴。     

人工全膝关节置换术围手术期的康复护理

目的 探讨人工全膝关节置换术围手术期的康复护理.方法 对患者进行术前指导及术后训练.结果 本组患者通过规范的固手术期的康复功能锻炼,经5～18个月(平均9个月)随访,所有病例均能生活自理,弃拐行走,无关节疼痛,膝关节活动范围达0°(仲)和100～130°(屈),效果良好.结论 人工全膝关节置换术圈手术期的康复护理能确保膝关节表面置换术的成功,最大限度地恢复关节的各种功能.     

外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。     

贫困地区糖尿病患者住院情况及诊治现状调查研究

目的探讨贫困地区糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者住院情况及诊治现状,明确今后防治工作重点。方法对2000～2009年广西忻城县人民医院360例DM患者的住院比率、职业、诊断时间、卫生宣教、胰岛素使用、病死率等进行调查研究。结果住院比率前后相差不大,农民的住院人数逐年增加,有98例(27.22%)因并发症或其他疾病入院后方确诊,有142例(39.44%)未接受过系统的卫生宣教,胰岛素使用逐年增多,病死率由2000年的0上升到2009年的7.14%。结论贫困地区DM的发病率及住院比率比发达地区偏低,但是病死率较高,必须重视防治工作。     

QCC管理在肛肠科管理中的实施效果观察及体会

目的 探讨QCC管理在肛肠科管理中的应用效果.方法 以提升科室品牌文化为目标,尝试在肛肠科实行QCC管理,坚持过程全面质量监控,按照PDCA循环,对一切同质量有关的因素进行系统分析和控制,确保质量管理体系的有效性、充分性和确保全面质量管理的落实执行,满足病人不同服务需求,提高职工积极性和创造性.结果 QCC实施一年来病人满意度、职工工作满意度、医疗护理质量综合评分明显提高,P＜0.01,有显著差异.结论 QCC管理作为一种新型医院管理方法能形成良好的循环体系,值得推广.     

壮族地区上消化道出血的病因及防治对策

目的调查了解壮族地区上消化道出血病人的生活特点、发病原因，为防治工作提供更加切实可行的措施，以减少复发率和病死率。方法对2004年1月～2007年1月的220例上消化道出血住院病人的病史、临床表现、胃镜检查、HP检测结果、治疗方法及效果等进行回顾性调查。结果消化性溃疡出血152例，急性胃粘膜病变出血37例，肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血31例。其中有饮酒史者80例，生活不规律者75例，服用对胃有刺激的药物者36例，不规范治疗原发病者20例，有脑血管病者9例。第2次出血25例，出血3次以上者10例。用奥美拉唑止血率达95．00％，奥曲肽止血率70．97％。转外科手术4例，转院5例，死亡8例。结论壮族地区上消化道出血的病因以饮酒为首位，其次为生活不规律、服用对胃有刺激的药物、不规范治疗原发病、脑血管病。奥美拉唑和奥曲肽是止血的首选药物。其复发率、病死率较高，防治工作至关重要。     

老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人们对生活质量要求的不断提高，股骨颈骨折的发病率、入住率、手术率日渐升高。该骨折部位特殊、病程长、卧床时间长、并发症多，对护理要求高、难度大。本文从牵引护理、预防并发症、功能锻炼等几个方面对老年股骨颈骨折的护理作一综述。     

肠系膜静脉血栓形成2例误诊报告

肠系膜静脉血栓形成是一种临床少见的腹部血管闭塞性疾病。早期症状和体征不相称,极易导致错误诊断和治疗,延误手术时机,死亡率较高。现就本人遇到的２例报告如下。１病例介绍 例１：患者男性,５－６岁,农民。因上腹疼痛３天,腹胀及发热２天入院。既往有高血脂症及慢性胆囊炎史。入院检查： Ｔ３７．５℃,Ｐ８６次／ｍｉｎ, Ｒ２０次／ｍｉｎ, ＢＰ１７．５／１１．８ｋＰａ。一般情况好,心肺无异常,腹饱满,脐周有轻度压病,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肝、脾触诊不满意,肠鸣音弱。血常规：ＷＢＣ１２．０× １０９／Ｌ,…     

妊娠糖尿病实验室诊断及临床意义

目的探讨葡萄糖耐量实验、胰岛素、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能对妊娠糖尿病(GDM)的诊断及其临床意义。方法112例门诊患者分为GDM组(62例),健康对照组(50例)。分别采用已糖激酶法、化学发光法对两组孕妇行糖耐量检测(OGCT)、胰岛素检测;采用稳态模型(HOMA)分别计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HBCI),以评价胰岛素抵抗和β细胞分泌功能。结果GDM组与对照组相比,胰岛素、胰岛素抵抗指数均较对照组有显著升高,差异有统计学意义(P0.01);葡萄糖耐量检测中空腹以及餐后1、2、3h血糖浓度与对照组有显著升高,差异有统计学意义(P0.05);胰岛β细胞功能指数与对照组相比较则明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论GDM患者不仅存在明显的胰岛素抵抗,而且胰岛β细胞的功能也已经受损;对GDM及时诊断和恰当的治疗干预,对降低GDM危害具有重要意义。