外伤性肝破裂43例治疗体会

外伤性肝损伤是肝外科常见急腹症。我科自1987年10月至2001年12月共收治外伤性肝破裂者43例，现将治疗体会报告如下。     

C反应蛋白联合血浆纤维蛋白原检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原的检测在慢性阻塞性肺病急性加重期诊断价值.方法 采用病例对照研究,随机选择2015年1—8月在该院住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者98例,其中急性加重期56例(试验组)和稳定期42例(对照组),检测其血清C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平.结果 试验组C-反应蛋白(61.4±10.46)mg/L、血浆纤维蛋白原(5.9±1.15)g/L,对照组C-反应蛋白(8.2±3.62)mg/L,血浆纤维蛋白原(3.8±0.41)g/L,慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白和血浆纤维蛋白原水平显著高于稳定期(P＜0.01).结论 C-反应蛋白和纤维蛋白原可作为慢性阻塞性肺病急性加重期患者感染早期诊断和病情监测的指标之一.C-反应蛋白检测值为(8.2±3.62)mg/L.     

hTERT mRNA和MDR mRNA在人肝癌中的表达及其意义

目的　探讨hTRTmRNA及MDRmRNA在人肝细胞肝癌 (HCC )组织中的表达及其意义。方法　检测 5 8例HCC患者癌组织及癌旁组织中hTERTmRNA和MDRmRNA的表达情况。结果　在 5 8例肝癌患者癌组织及其癌旁组织中 ,hTERTmRNA阳性率分别为 44 .83 % ( 2 6/5 8)和 5 .17% ( 3 /5 8) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;MDRmRNA阳性率分别为 60 .3 4% ( 3 5 /5 8)和 3 2 .76% ( 19/5 8) ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。hTRTmRNA ,MDRmRNA在人肝癌组织中的检出率与临床分期、肝外转移、术后复发、肿瘤大小等明显相关 (均P <0 .0 5 ) ,而与肿瘤数目、血清AFP水平等无明显相关 (P >0 .0 5 )。MDRmRNA检出率与术前化疗明显相关 (P <0 .0 1) ,但与门静脉癌栓无关 (P >0 .0 5 ) ;而hTERTmRNA与术前化疗无相关 (P >0 .0 5 ) ,但与门静脉癌栓有关 (P <0 .0 5 )。结论　hTERTmRNA和MDRmRNA可能与肝细胞的恶性转化及术后复发有关 ,故可望作为预测肝癌复发、转移的参考指标和肝癌治疗的靶基因     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间突出症(lumbar disc herniation,LDH)临床疗效。方法回顾性分析从2016年6月至2017年6月期间,73例行经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料。观察手术时间,出血量和患者住院时间。根据术前、术后1d,1周、2月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Mac Nab评分标准评价临床疗效。结果 73例患者的手术全部顺利完成,手术所用时间的均值为(69.3±10.1)/min。术后1d、术后1周VAS评分均较术前明显下降,且差异具有统计学意义(P0.05);术后1周较术后1dVAS评分有所下降;术后2月行腰椎MRI检查证实术前突出髓核组织彻底摘除;术后2月随访时,患者术前VAS评分与术后2月VAS评分间差值为(7.65±1.48),差异显著,统计学意义成立(P0.05);术中出血量(30.56±4.27)/m L,住院时间(6.46±1.87)/d。改良Mac Nab评分标准优良率90.41%。结论腰椎间盘突出症应用经皮椎间孔镜治疗,具有手术切口小、手术时间短,术中出血量少、以及术后恢复快等优点,是治疗LDH安全有效的微创手术。     

钩虫致上消化道大出血1例

患者　女 ,2 0岁。 5年来反复出现上腹部疼痛伴反酸嗳气。出现解黑便及呕血 ,伴头晕、眼花及乏力 2ｄ入院 ,体查 :体温 38 2℃ ,脉搏 1 2 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 1 2 0 /75ｍｍＨｇ ,急性重病容 ,贫血貌 ,心肺正常 ,腹平软 ,上腹部轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音活跃。血红蛋白 60ｇ/Ｌ ,白细胞 1 3 2×1 0 9/Ｌ ,中性 0 80 ,Ｌ 0 1 4,Ｅ 0 0 6。肝肾功能、电解质等均正常。诊断 :①十二指肠球部溃疡并大出血 ;②失血性贫血。因非手术治疗不能控制出血 ,乃予急诊手术 ,术中见十二指肠球…     

阑尾类癌5例报告

分析5例阑尾类癌的1临床资料，以探讨阑尾类癌的诊断及治疗方法。5例术前全部误诊；均手术治疗，行阑尾切除术1例，行右半结肠切除术4例。4例获随访l～5年，均健在。阑尾类癌因其发病率低，临床上诊断困难。该病发展缓慢，少有转移，故治疗上与相应的恶性肿瘤处理原则有所不同。     

护理专业大学生就业现状分析

大学生就业问题已成为政府、高校、大学生及其家庭密切关注的焦点。为更好地做好护理专业大学生就业指导工作,笔者对广西某高校2010,2011和2012届护理专业本科毕业生的就业状况进行了调查分析。1资料来源资料来源于广西某高校2010～2012三届护理专业本科毕业生就业资料。2010～2012三届护理专业     

实现全国统一的医院计算机网络系统的设想

近十多年来 ,我国各行各业信息化建设日新月异 ,医疗系统也由20世纪90年代的单机核算 ,发展为财务、收款、药剂等的局部网络 ,在系统内已经实现了网络传输、信息共享、及时反映、相互监督、相互控制、科室核算、统计到人 ,可随时查询各种业务的功能 ,基本实现了财务系统的网络化 ,并且逐步向电子病历、影像传输、医疗统计等方面发展。笔者认为 ,在各级医疗机构计算机网络化建设发展到目前的形式下 ,有必要实现全国统一的医院计算机网络系统 :全国统一的医院计算机网络系统建立以后 ,便于各级管理者获取信息 ,给决策带来强有力的支撑 ;编制全…     

深圳社区育龄妇女生活质量现状及其影响因素

目的 了解深圳社区育龄妇女生活质量现状及其影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 采用整群抽样法抽取1 007名社区育龄妇女进行生活质量测定量表和生殖健康调查表问卷调查.结果 社区妇女生活质量自评等级得分为3.48分,健康状况的自评等级得分为3.36分;生理、心理、社会关系和环境领域的得分分别是(13.47±1.94)分、(13.22±1.87)分、(14.03±2.31)分和(13.44±2.07)分;文化程度、工作性质、工作环境和工作时间对各领域的得分有影响;生活质量的自评等级和自评分与各领域得分相关;性频率和性伴数对生活质量的自评等级得分有影响;年龄对健康状况的自评等级得分有影响.结论 深圳社区育龄妇女的生活质量呈中等偏上水平;受教育程度、工作情况、年龄及性生活影响生活质量的不同方面.     

不育病人精浆胆固醇酯转运蛋白的检测

目的 :检测不育病人精浆胆固醇酯转运蛋白 (cholesterolestertransferprotein ,CETP)的含量 ,并探讨其与不育的关系。　方法 :随机选择 163例不育病人及 15例生育男性 ,行精液常规分析及精浆CETP浓度测定 ,其中5 5例不育病人同时测定了血清CETP含量。　结果 :不育病人及生育男性精浆CETP含量分别为 ( 2 .2 1± 1.2 3 )μg/L和 ( 1.40± 0 .45 ) μg/L ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在不育病人中 ,无精子症组 (n =2 9)、少弱精子症组(n =5 8)、少精子症组 (n =15 )、弱精子症组 (n =44 )及正常精子症组 (n =17)间CETP含量差异也无显著性 (P >0 .0 5 )。精浆平均CETP含量仅占血清的 1/ 10 0 0 ,不育病人精浆及其血清CETP含量间并无相关性 (r =0 .0 0 9,P>0 .0 5 )。　结论 :精浆CETP含量极低 ,与精子密度、活率的改变无关 ,可能保证了精子在未进入女性生殖道前膜结构与功能的完整性