完全胃肠外营养联合思他宁治疗胰体尾切除术后胰瘘6例

目的探讨完全胃肠外营养（TPN）联合思他宁治疗胰体尾切除术后胰瘘的疗效。方法对6例胰体尾切除术后胰瘘患者使用TPN联合思他宁治疗,TPN使用脂肪乳氨基酸17葡萄糖11％注射液（卡文）,深静脉穿刺置管后以输液泵滴注,思他宁首剂250μg直接静脉推注,后以250μg／h微量泵持续泵人,治疗1-3周。结果6例患者全部治愈。结论绝大部分胰瘘患者,尤其是低流量（〈200ml／d）的患者,通过TPN联合思他宁药物治疗可获痊愈。     

关节镜技术对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察关节镜技术在胫骨平台骨折患者术中应用后对患者膝关节功能恢复的影响.方法 将2008年1月～ 2011年1月收治的63例胫骨平台骨折患者(Schatzber分型Ⅰ～Ⅳ型)作为研究对象,其中30例患者单纯行骨折切开复位内固定术,33例术中常规行关节镜下检查、清理,并于关节镜监视下行骨折复位内固定.所有患者于术后3、6、12个月随访,术后膝关节功能恢复程度参考Rasmussen膝关节功能评分标准进行评定. 结果 术后3个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10～ 24分,平均(15.8±3.2)分,关节镜组膝关节功能评分12～ 25分,平均(18.8±3.0)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后6个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10 ～ 28分,平均(23.5±3.4)分,关节镜组膝关节功能评分12 ～29分,平均(25.8±3.2)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后12个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10～29分,平均(24.5±3.0)分,关节镜组膝关节功能评分12 ～ 29分,平均(26.5±3.2)分.两组膝关节功能有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组. 结论 对于Schatzber分型Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折而言,关节镜辅助下骨折复位内固定能促进患者膝关节功能的恢复.     

胰腺癌手术质量控制

胰腺癌恶性程度高、预后差,根治性手术切除是胰腺癌病人获得长期生存的惟一希望,也是延长病人生存期的主要手段。然而,胰腺癌手术切除长期以来是一种高风险、高难度的腹部外科手术,存在着切除率低、并发症发生率高、手术死亡率高、术后远期存活率低的问题。因此,应合理把握手术适应证和选择治疗方式,提高手术技术,加强围手术期处理,以提高胰腺癌手术的安全性及手术质量,降低并发症发生率及病死率。     

职业病诊断争议一例报告

某患者因长期接触汞蒸气而出现肝功能异常和尿汞增高,被当地职业病诊断机构诊断为“慢性轻度中毒性肝病”。现将其职业病诊断与鉴定情况报告如下。     

不同氟水平地区人群尿氟发氟含量研究

为探讨尿氟发氟在地氟病流行病学调查、防治效果考核和临床诊断中的意义,本文选择泗阳县1983年以来水氟检测结果相对集中和稳定的地区,以不同含氟量组作人群尿氟发氟测定。现报告如下。材料和方法抽取土生土长,无工业氟接触史、无严重器质性疾病的村民,按饮水含氟量相近的村为调查点,分成六个水氟组。6～15周岁为儿童组,16周岁以上为成人组。男女基本各半。水氟尿氟发氟含量用氟离子选择电极法测定,并测定其回收率,尿氟为92～106％,平均为97.5％;发氟为89～108％,平均95.3％。     

浅谈博士生论坛在博士研究生创新教育中的意义

文章介绍了2009年全国博士生学术会议—＂灾难医学的现状与未来＂的会况,阐述了博士生论坛在共享学术成果、培养人才和促进科学研究等方面,对博士研究生创新教育的作用。     

加减阳和汤治疗寒性哮喘30例

运用加减阳和汤(熟地、麻黄、肉桂、甘草等)治疗支气管哮喘中医辨证属寒哮病人30例。设对照组24例,治疗组总有效率100％,对照组总有效率87.5％,提示加减阳和汤能迅速改善病人的症状、体征,提高肺功能FEV1、FEV1/FVC、V_(50)等及降低血清IgE水平,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。     

骨科患者术后尿潴留原因分析

尿潴留不是一种独立的疾病，是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状。在正常情况下，人的排尿功能受两个神经中枢的控制，比较重要的神经中枢位于2、3、4骶髓，形成排尿反射，另一中枢在大脑，随人的意志活动而控制排尿。骨科一部分患者在急诊手术和择期手术后都会出现尿潴留的现象，由于引起尿潴留的原因很多，所以在对患者尿潴留的护理中应针对不同原因，采取相应护理措施，避免处理不当而造成的不良后果。现将引起术后尿潴留的原因做以下综述。     

体外中心静脉导管(PICC)的临床应用

肿瘤病人因需长期化疗 ,对外周静脉造成了很大的损害 ,使外周浅静脉出现严重的静脉炎 ,血管变硬 ,呈条索状 ,无法再进行化疗和进一步治疗。我科于 2 0 0 1- 0 6始采用体外中心静脉导管 (PICC)为需中长期静脉治疗导管置管 ,避免了反复穿刺、药物治疗性静脉炎和化疗渗漏等给患者带来的痛苦 ,取得了满意疗效。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例患者 ,年龄 2 2岁～ 70岁 ,平均年龄 4 0 7岁。其中肺癌 5例 ,肝癌 3例 ,脑肿瘤 1例 ,右髋髂软骨肉瘤 1例。其中从肘正中静脉置入 3例 ,头静脉 3例 ,贵要静脉 4例。置入PICC管长度…