12例误诊为支气管哮喘病例临床分析

<正>支气管哮喘是一种以反复发作性咳嗽、喘息和呼吸困难为临床表现,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,多见于12岁以下儿童。近年来,随着人们对支气管哮喘认识的提高,对不典型的哮喘症状也提高了警惕,但对有典型哮喘症状的其它疾病,仍时有误诊为支气管哮喘者。本院2000年1月～2006年6月,以支气管哮喘住院治疗的患儿共152例,经正规治疗,绝大多数病情缓解,但其中12例疗效不佳,经进一步检查,被最终诊断为其它疾病,误诊率为7.7%,现将误诊原因分析如下。     

输尿管下段狭窄的诊疗策略

目的探讨输尿管下段狭窄的发病机制及诊断与治疗方法。方法25例输尿管下段狭窄患者应用IVP、超声等检查手段确诊,均采用手术治疗。其中开放手术15例,微创手术10例。结果手术成功率88%(22/25),其中17例(68%)较术前好转。随访12~36个月,平均19个月,定期复查IVP、超声及ECT,未见严重并发症。结论输尿管下段狭窄应早期诊断,尽早手术治疗。     

45例重症药疹患者发病情况分析

为分析重症药疹的发病情况和致病药物。对1994年1月，2002年12月间我科45例重症药疹的住院情况回顾分析。结果：（1）在11—20岁重症药疹发病人数占22．2％高于非重症药疹4．9％。不同类型的重症药疹在性别构成上有显著差异，其中剥脱性皮炎型男多于女，而重症多形红斑型女多于男。（2）我院每1万住院患者中有2．9人因重症药疹住院，其中医院系统用药诱发的重症药疹发生率为每年2．6人／10万住院患者。（3）9年中符合药物超敏反应综合征的住院患者10例，占所有住院药疹患者的4．0％。（4）重症药疹中由单一药物诱发的占53．3％，说明用药种类和数目与药疹的严重程度不呈正比。由抗生素和抗癫痫药物诱发的重症药疹占较高比例。重症药疹在住院患者中有较高的发生率，提示临床医师和药师应重视临床用药的安全性。     

肛门部手术后尿潴留212例原因分析

我科于2002年3月～2005年3月共收治患者3472例，其中发生术后尿潴留212例，通过各种措施进行理疗及诱导排尿，效果良好。现对212例肛门部手术后尿潴留原因进行分析。     

颅脑外伤后肢体痉挛状态的显微外科治疗

目的 探讨显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态的疗效.方法 回顾分析2006年7月至2008年7月实施的21例显微外科治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态,根据不同病例采用相应的选择性周围神经部分切断术,包括:胫神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和腰骶段脊神经后根,共计50个肢体.结果 术后随访2～24个月,全部患者术后立即感相应肢体痉挛状态缓解,随访期间缓解率为98%(49/50).随访期间运动功能改善率为86%(18/21),生活质量提高率为95%(20/21).术后发生肢体麻木、疼痛等感觉异常26个(52%),肌力下降18个(36%),随访期间均见好转.术后痉挛状态复发1个(2%).结论 选择性周围神经部分切断术是治疗颅脑外伤后肢体痉挛状态安全有效的方法.选择适应证及手术时机和术后坚持康复训练是保证疗效的关键.     

顺铂胸腔内注射治疗恶性胸水40例临床观察

<正> 恶性胸水是肿瘤晚期并发症之一,大量胸腔积液,致病人呼吸困难,反复放液蛋白丢失,形成恶性循环,以往传统治疗方法,效果欠佳。1994年以来,我们采用顺铂胸腔内注射40例,疗效较满意,现介绍如下。 1.临床资料 恶性胸水40例,男26例,女14例,年龄24～72岁,平均52岁,均由CT、超声及细胞学诊断确诊。原发性肺癌22例(低分化小细胞癌10例,鳞癌4例,腺癌8例),细胞学未分型5例,乳腺癌7例,脐尿管癌1例,卵巢癌2例,胃癌3例。     

云芝多糖的体外抗氧化作用

采用人血浆低密度脂蛋白氧化反应体外实验体系，通过测定电泳相对迁移率和脂质过氧化物含量，研究云芝多糖的抗氧化作用。结果显示ＲＥＭ定性和ＬＰＯ定量试验的结果基本一致，均表明云芝多糖具有明显的抗氧化作用。     

下蹲运动与高眼压关系及其动态观察

观察１８例３２眼下蹲运动与高眼压的关系，分为下蹲１２０次，１００次及８０次三且，每组分别观察１０眼、１１眼及１１眼，结果各组运动后眼压均见下降，平均为１．０２７±０．４８６ｋＰａ，１．３５５±０．７７０ｋＰａ及１．３２５±０．４２２ｋＰａ，运动前后有非常显著性差异，但各组之间差异不显著。同时观察３小时内眼压动态变化，下蹲１２０次组眼压下降维持时间最长，在运动后３小时与运动前眼压比较及与其余两组第３     

尖锐湿疣与假性湿疣的分子病理学研究

目的 从分子病理学水平探讨尖锐湿疣与假性湿疣在病因学及病理学方面的差异。方法 应用原位分子杂交技术对186例外阴湿疣样病变进行了病因学及病理学比较研究。69例作了阴道分泌物培养。结果 尖锐湿疣与假性湿疣的发病原因及病理学特征均有许多不同之处。阴道分泌物培养两者无明显差异。结论 性接触传染人乳头状瘤病毒(HPV)是尖锐湿疣的主要传播方式；假性湿疣可能是多种原因引起的局部粘膜的变态反应性疾病；原位分子杂交检测HPV是鉴别两者很有价值的方法。