不同模型预测ICU非手术病人静脉血栓栓塞症风险的应用价值比较研究

目的:探讨Caprini风险评估模型、Padua量表以及本课题组构建的ICU-VTE[重症监护室(ICU)静脉血栓栓塞症(VTE)]风险列线图预测模型对ICU非手术病人静脉血栓栓塞症的预测效果。方法:回顾性收集2018年11月—2021年11月滨州市某三级甲等综合医院符合标准的384例ICU非手术病人的病历资料。根据是否发生VTE分为VTE组和非VTE组,应用3种风险预测模型对两组病人进行VTE风险评估,计算3种模型的受试者工作特征曲线下面积、准确率、灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值、阴性预测值。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型的校准度。结果:共纳入384例病人,其中128例病人发生VTE,VTE发生率为33.3%。年龄、制动时间、急性心肌梗死、血管活性药物、D-二聚体、三酰甘油是ICU非手术病人发生VTE的独立危险因素。Caprini风险评估模型、Padua量表、ICU-VTE风险列线图预测模型的受试者工作特征曲线下面积分别为0.710,0.702,0.847,预测模型的准确率分别为50.52%、54.17%、75.52%。Hosmer-Lemeshow拟合优度...     

VEGFR3在不同临床分期舌癌癌周淋巴管中的表达

目的:研究血管内皮生长因子受体(VEGFR3)在舌癌淋巴转移中的作用,探索舌癌淋巴转移的机制。方法:采用免疫组化和RT-PCR技术,对90例不同分期的舌癌肿瘤进行VEGFR3的检测,与10例正常舌黏膜标本进行对照。采用SAS6.12软件进行单因素方差分析。结果:通过与正常组对照,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肿瘤中VEGFR3的表达无显著性差异(P>0.05),Ⅳ期肿瘤中VEGFR3的表达较正常对照组显著升高并具有显著性差异(P<0.05)。肿瘤各组间比较无显著性差异。转移组与非转移组之间也无显著性差异。结论:VEGFR3参与微淋巴管的生成,随着肿瘤的临床分期增高,其表达虽呈缓慢增高趋势,但尚不足以作为判定是否发生淋巴转移的客观指标。     

中医操作护理技术在内科的适用性筛选

目的：探讨中医操作护理技术在内科的应用效果。方法：选择2020年5月—2022年5月医院的152例内科护理患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用常规护理干预方法,观察组采用中医操作护理技术进行干预和管理,比较两组患者的临床效果、患者对护理的满意度及患者的不良反应发生率。结果：观察组患者的适用程度评分、操作安全性评分、患者配合度评分均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的护理总满意高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：医院内科患者实施中医操作护理技术后效果显著,能够提高患者临床效果,促进患者护理满意度提高,减少患者不良反应的发生。     

协同护理模式下早期运动干预对下肢肌内静脉畸形术后患者的效果

目的 分析协同护理模式下早期运动干预应用于下肢肌内静脉畸形(VM)切除手术后的效果。方法选取81例下肢肌内VM切除手术患者,依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例),对照组实施术后常规护理,观察组在对照组基础上实施协同护理模式下早期运动干预。比较2组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、美国矫形足踝协会评分系统(AOFAS)评分以及患者满意度。结果 干预前2组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05);干预后观察组SAS评分、SDS评分、VAS评分分别为(32.62±1.85)分、(31.52±1.05)分及(1.64±0.19)分,均低于对照组(46.38±4.82)分、(45.52±5.67)分及(3.95±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组AOFAS评分[功能评分(42.62±5.28)分、疼痛评分(36.82±4.52)分]高于对照组[功能评分(33.62±2.84)分、疼痛评...     

潺稿治疗糖尿病86例临床分析

我院于1978年5月至今用单味中草药—潺稿治疗糖尿病86例(住院80例,门诊6例),经临床观察及动物实验,证实能减轻或消除症状,且能降低尿糖和血糖。一般资料 86例中男37例,女49例,19～29岁14例,40～60岁56例,61～78岁16例,干部及工人占多数。病程最短1个月,最长17年,     

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值

目的:分析肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病早期诊断与临床评价中的应用价值。方法:选取2016年9月至2017年9月惠州市第一人民医院呼吸科收治的200例患者作为观察对象,所有患者均行肺功能检测,并以最大呼气第1秒呼出气量/用力肺活量的比值(FEV1/FVC)70%作为慢性阻塞性肺疾病诊断标准,然后根据患者的FEV1/FVC进行分级。观察患者肺功能检查情况以及慢性阻塞性肺疾病的漏诊率和检出率。结果:在未经肺功能检测之前,临床诊断慢性阻塞性肺疾病有72例,占总人数的24.0%;经肺功能检测后确诊94例,占总人数的47%;漏诊22例,漏诊率为23.4%。结论:慢性阻塞性肺疾病是呼吸科的常见疾病,在临床中的发生率较高,症状轻的患者由于无典型症状而容易出现漏诊现象,联合肺功能检测能够提高慢性阻塞性肺疾病的临床诊断率,对于该病的诊断与治疗具有重要意义。     

PPV方案术前诱导化疗治疗口腔鳞癌的近期疗效观察

我科1988年1月至1990年12月,应用高剂量顺铂为主的PPV 方案,顺氯铵铂(DDP)+平阳霉素(PYM)+长春新碱(VCR)对口腔鳞形细胞癌术前诱导化疗43例,现将近期疗效报告如下。临床资料一、病例选择:男27例,女16例;年龄28～66岁,平均48.6岁。发病部位:舌24例,颊粘膜8例,牙龈2例,口底3例,软腭5例,颌骨1例。初治者38例,复治者5例。根据1982年UICC 修订的TNM 分期,其中Ⅲ期13例,Ⅳ期25例。术前病理分级:鳞癌Ⅰ级19例,Ⅱ     

高温诱发脑梗塞发病的凝血纤溶活性机制研究

目的:研究气温骤升所形成的高温导致高血压大鼠发生脑梗塞的凝血-纤溶活性机制。方法:采用易卒中型肾血管性高血压(RHRSP)模型,放置于人工模拟气温骤升的高温环境中诱发脑梗塞,检测高温刺激前后大鼠凝血-纤溶标记物F1+2和D-d im er的变化。结果:高温可以导致正常生理大鼠F1+2升高,D-d im er下降,且F1+2水平可在高温结束后恢复。高血压大鼠在未受高温刺激时F1+2和D-d im er(P<0.01)水平均低于正常生理组大鼠,在受到高温刺激时F1+2和D-d im er的波动呈现异常,表现为F1+2含量持续升高,而D-d im er的含量则下降。结论:机体对凝血-纤溶系统调节的异常是高温诱发脑梗塞发病的重要机制之一。     

从五神脏论抑郁症失眠

失眠是抑郁症的核心症状之一,与抑郁情绪成正相关.失眠与抑郁症在本质上存在着神志异常的病机交集,是其相关性的核心所在.《内经》认为,神志是建立在五脏气血阴阳的物质基础上而产生,故从形神统一观的病理角度“脏虚五神失舍”与“邪实神难归藏”探讨抑郁症失眠,可作为临床病机分析的主要切入点,为治疗抑郁症失眠提供了辨治思路.而在临床诊治中还应依从形神相依的生理特性,注重心理范畴的调整,从根本上做到身心并治的防治效果.     

小儿急性肺出血诊治体会

目的　 探讨小儿肺出血病因、临床特点、治疗。 方法 　回顾性分析我院儿童重症监护病房 (PICU) 8例小儿急性肺出血病例并复习有关文献。 结果 　全身性感染引起的肺出血 4例 ,占本组首位。 8例患儿 7例气管插管后才诊断肺出血 ( 7/8)。全部患儿均给间歇指令通气 (IMV)加呼气末正压通气 (PEEP)治疗 ,平均PEEP为 ( 5 5± 1 6 9)mmH2 O ,平均出血停止时间为 ( 2 0± 10 89)h。本组存活 6例 ,死亡 2例。 结论 　早期气管插管 ,合适PEEP机械通气及维持心血管稳定可能是提高小儿急性肺出血存活率的关键。