中药散剂临证应用浅识

中医治疗有内治、外治等方法，中药有汤、丸、散、膏、丹、合剂、注射液等剂型。散剂是将中药材加工成粉末状备用。我院内科病房经常运用散剂药物处理患者临时出现的一些症状，如胃痛、腹胀、恶心、呕吐、心慌、失眠、便秘、咯血或上消化道出血等，可获得较好疗效。散剂的优点是可以随时根据病情配伍运用，方便灵活。根据笔者多年来的临床体会，     

火试法鉴别名贵中药

1　麝香(Ｍｏｓｃｈｕｓ)1.1　火烧法　取香仁少许于火焰上烧之,无火焰、无火星出现,香浓四溢,无毛发及肉的焦臭味者为真品。1.2　加热法　取香仁少许置铁皮上用武火加热,初则迸裂,有蠕动状跳动、爆鸣声,随即化起油点如珠,并膨胀冒泡者为真品。1.3　掺伪麝香　燃烧时若化为烟并出现火焰、火星,且有油点,灰烬呈褐色者(真品灰烬呈白色或灰白色、无残渣)则掺有植物性物质或油脂类;若掺有动物类者火烧时起油泡;掺血块者则迸裂,且香气弱而有肉毛等腥臭味,灰烬呈紫红色或黑色;如掺有矿物类,火烧无油点,灰烬呈红色。2　沉香(ＬｉｇｎｕｍＡｑｕｉｌ…     

比浊法自动测定麦白霉素制剂的效价

 目的建立比浊法测定麦白霉素制剂效价的方法。方法金黄色葡萄球菌为实验菌,加菌量约0.3%,(37±0.5)℃培养3.5～4.5h测定。结果抗生素线性质量浓度为1.28～3.12mg·L^-1,平均回收率为99.6%(n=9),RSD=1.6%。结论本方法操作方便、快速,灵敏、可信限率低,结果准确,精密度好,可作为麦白霉素原料及其制剂效价的测定方法。     

俯卧位手术的护理配合体会

目的：探讨俯卧位手术体位特点,采取相应的护理措施保证患者安全。方法：对2005年1月～2007年6月我科行俯卧位手术的体位摆放特点及要求进行分析,针对不同手术类别、麻醉方式以及不同病人采取相应保护措施。结果：所有手术暴露良好,满足手术医师和麻醉师需要,手术顺利完成,1例结膜充血,5例皮肤压红,未出现其他并发症。结论：根据不同手术方式、麻醉方式及病人个体状况,采用适合的体位摆放以及各类保护措施的应用,对病人的手术安全和防止护理并发症的发生起着重要的作用。     

马来酸依那普利口腔崩解片健康人体生物等效性研究

目的研究马来酸依那普利口腔崩解片与普通片在健康人体的生物等效性.方法20例健康志愿者采用双周期交叉实验,分别给予马来酸依那普利口腔崩解片(受试制剂)和片剂(参比制剂)各20mg, LC-MS/MS法测定健康受试者血清中依那普利及其代谢产物依那普利拉浓度,DAS2.0统计软件计算主要药动学参数.结果受试制剂和参比制剂中依那普利的主要药动学参数分别为t1/2(0.731±0.124)和(0.706±0.159)h,Cmax(170.3±44.7)和(180.0±37.2)μg·L-1,Tmax(0.863±0.309)和(0.850±0.297)h,AUC0～48h(269.5±67.2)和(268.7±67.6)μg·h·L-1.受试制剂和参比制剂中依那普利拉的主要药动学参数为t1/2(8.247±2.349)和(8.225±3.377)h,Cmax(73.8±20.8)和(79.1±21.5)μg·L-1,Tmax(3.450±0.686)和(3.400±0.754)h,AUC0～48h(605.6±124.7)和(640.6±146.0)μg·h·L-1.以依那普利和依那普利拉计算的人体相对生物利用度分别为(103.8±32.0)%和(96.5±17.9)%.结论2种制剂具有生物等效性.     

栀子总苷对小剂量阿司匹林致胃黏膜损伤大鼠的保护作用

目的研究栀子总苷（TGZ）对小剂量阿司匹林所致胃黏膜损伤的保护作用。方法采用TGZ（140,70,35 mg.kg^-1）与小剂量阿司匹林（5.0 mg.kg^-1）连续ig给药14 d,观察栀子总苷140、70、35 mg.kg^-1 3个剂量组和对照组的胃黏膜损伤指数,并同时检测血清一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）的活性,以及胃组织中细胞间黏附分子（ICAM-1）的表达。结果TGZ用药组的胃黏膜损伤指数较模型对照组显著降低;与模型组比较,NO含量与NOS活性增加。免疫组化结果显示ICAM-1在模型组表达明显高于正常对照组,TGZ预防给药组可减少ICAM-1在胃组织中的表达。结论栀子总苷对小剂量阿司匹林所致胃黏膜损伤有明显的保护作用。     

心绞痛病人的健康教育

心绞痛是冠状动脉硬化,狭窄和(或)痉挛,心肌发生急剧而短暂的缺血,缺氧而引起的一个临床综合征.其临床特点是发作性胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩和左上臂内侧等部位,经休息或含服硝酸甘油后,一般可迅速缓解.     

脂联素在妇产科的研究进展

随着众多脂肪细胞因子的不断发现,如瘦素、抵抗素、脂肪源性TNF-α、I型纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)、IL-6、内脏脂肪素和脂联素(adiponectin,APN)等,人们认识到脂肪组织不仅仅是一个贮能器官,而且它还具有丰富的分泌功能,从而成为众多学者研究的热点。APN是由脂肪细胞分泌的     

非语言性交流的技巧

人与人之间的交往,约有65%是运用非语言沟通技巧的。随着医学的发展和科学的进步,护理工作也迈上了一个新台阶。在对病人实施护理的过程中,语言交流占主导地位,非语言性交流在临床护理工作中也同样占有重要的位置。非语言性交流,是指在护理工作中除语言以外的,对病人的心理活动产生影响的另一种方式。这种交流在加强护患关系、增强病人安全感、信任感及提高护理工作质量上,都起到了重要     

大鼠肝移植自然耐受模型移植术后Foxp3基因表达的变化

目的 探讨大鼠肝移植自然耐受模型移植术后Foxp3基因表达的变化及意义.方法 分别建立大鼠急性排斥(DA→LEW)、自然耐受(LEW→DA)、同基因组(DA→DA)肝移植模型,收集术后7、14、28d外周血、脾脏、肝脏标本,FCM检测标本淋巴细胞中CD4 CD25 Tr (regulatory T cell)比例变化,RT-PCR, Western blot分别检测肝脏内Foxp3基因及其scrufin蛋白的表达.结果 术后7d,各组外周血、脾脏、肝脏中CD4 CD25 Tr细胞比例无明显差异.术后14d自然耐受组脾脏、肝脏内CD4 CD25 Tr细胞比例明显高于同基因组(P<0.05),外周血中差异无统计学意义(P>0.05).术后28d自然耐受组与同基因组间无差异(P>0.05).术后7d,自然耐受组移植物Foxp3 mRNA水平明显高于排斥组和同基因组(P<0.05);术后14d,自然耐受组移植物Foxp3 mRNA水平明显高于同基因组(P<0.05);术后28d,自然耐受组与同基因组移植物Foxp3 mRNA表达无差异(P>0.05).自然耐受组与同基因术后14、28d scrufin蛋白条带明显强于7d,且自然耐受组表达强于同基因组.结论 大鼠肝移植术后1～2周内,移植肝内Foxp3基因表达可诱导机体对移植物产生免疫耐受.