老年人胆源性脓毒症影响因素分析

为探讨老年人胆源性脓毒症影响因素分析，统计治疗胆石症经术后证实年龄在60岁以上180例，其中合并胆源性脓毒症30例。合并疾病：伴糖尿病6例，冠心病10例，脑血栓后遗症3例，慢支合并肺气肿4例。发病24h内手术18例（60.0%），24~48h内手术6例（20.0%），72h以上手术6例（20.0%）。手术方式：胆总管切开取石，T管引流25例，其中单纯胆总管切开取石T管引流9例，同时行胆囊切除10例，胆囊造瘘6例；经内镜行鼻胆管引流（ENBD）5例。术后在保证外科疾病术后液体、能量的情况下，兼顾内科疾病的处理，输液速度控制在心、肺能够承受的范围内，<3mL/min。术后并发ARDS 2例，心肺功能衰竭6例，肾功衰竭6例，糖尿病昏迷4例，发病时间在术后24～48h。死亡6例，死亡原因为心肺功能衰竭。24例痊愈出院。结论提示年龄、发病时间、合并内科疾病，尤其是冠心病、肺部疾病危险大。对老年胆源性脓毒症患者诊断及治疗要注意以下几个方面：及早诊断，及早治疗，有效的抗菌素治疗，预防内科疾病加重，保持内环境稳定。     

女性乳腺癌危险因素研究进展

乳腺癌是全世界妇女中最常见、最多发的恶性肿瘤，它严重威胁着妇女的生命和健康。在多数国家，乳腺癌的发病率和死亡率呈上升趋，我国也不例外。因此，研究乳腺癌的危险因素，对乳腺癌的有效防治具有重要意义。近10余年来，国内外研究人员通过现况、病例对照、实验等多种流行病学方法，在大量人群调查研究的基础上，对乳腺癌危险因素的认识不断深入，主要可归纳为如下4个方面：     

颅内动脉瘤的显微手术治疗

目的总结颅内动脉瘤显微外科手术治疗的经验。方法回顾分析显微外科手术治疗颅内动脉瘤的临床资料，手术方式与术后转归。结果21例颅内动脉瘤中瘤颈夹闭20例．动脉瘤壁包裹1例；恢复良好18例，轻残1例，重残1例。死亡1例。结论精细的显微外科操作．充分开放脑池，术中载瘤动脉的临时阻断是手术成功的关键，可减少手术的致残率和死亡率。     

可控膀胱造瘘术治疗逼尿肌无反射性神经源性膀胱

2004年6月至2006年4月我科对3例逼尿肌无反射性神经源性膀胱患者行可控膀胱造瘘术,效果满意,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组3例,均为男性,平均年龄54(46~59)岁,平均病程6.7(2~10)年。均以进行性排尿困难为主要临床表现,1例10年前因外伤致T12~L2压缩性骨折导致截瘫,1例有糖尿病史11年、脑梗塞4年,1例10年前患格林巴利。1例查体可触及胀大膀胱,1例查体下腹部饱满,膀胱顶脐下3指,1例留置导尿中。3例均行超声检查,其中1例膀胱尿潴留,1例膀胱内小结石,前列腺钙化,残余尿132m l。1例行CT检查示膀胱多发憩室,前列腺钙化。1例血糖为20.4 mmol…     

rhEGF凝胶促组织扩张的临床应用研究

目的:探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)凝胶在间断恒压皮肤扩张术中局部外用的临床可行性。方法:以本中心施行头皮扩张术的20位患者48个扩张器为研究对象,自身对照,随机分为3组,扩张同时分别外用含有2%氮酮的不同浓度的rhEGF凝胶,即10μg/g、5μg/g和不用药对照组,观察在60mmHg压力下相同时间内的注水速度和注水量,从而反映组织扩张速率。结果:10μg/g组的注水速度和注水量大于对照组(P<0.05),5μg/g组与对照组无统计学差异。结论:rhEGF凝胶可外用于皮肤扩张术中,能有效地缩短扩张时间,但rhEGF浓度不应低于10μg/g。     

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的并发症分析

我院自从1996年6月至2003年6月开展短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折48例，出现近期并发症6例，远期并发症3例及部分病例不同程度的伤椎高度丢失及矫正度丢失，现分析报道如下。     

177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的分析177例首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以加深对该病的认识.方法收集177例患者首发于淋巴结外非霍奇金淋巴瘤类型、临床表现、实验室检查、治疗情况等方面的数据,并评估其预后.结果全身各脏器均可发生PENL,发病率依部位不同.平均生存期与治疗方法密切相关.结论临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗.     

慢性左旋多巴治疗对帕金森病大鼠行为及基底节Fos表达的影响

目的：研究帕金森病大鼠左旋多巴诱导异动症模型的行为学特征及其基底节区神经元活性的变化。方法：帕金森病大鼠给予左旋多巴治疗28d，观察其行为学，并用免疫组织化学方法观察纹状体、苍白球区Fos表达情况。结果：慢性左旋多巴治疗后，帕金森病大鼠出现异常不自主运动，包括刻板运动和增加的对侧旋转行为。急性左旋多巴治疗帕金森病大鼠损毁侧尾壳核和苍白球区Fos表达均增加，慢性左旋多巴治疗与急性治疗组比较损毁侧尾壳核区Fos明显减少，而苍白球区表达增加。结论：慢性间断性左旋多巴治疗诱导帕金森病大鼠异常不自主运动是帕金森病患者左旋多巴诱导异动症的啮齿类动物模型，纹状体苍白球神经元活性增强可能参与其发生机制。     

补益药知多少

补益药是一类中药,它可以补充人体物质亏损,增强机体活动功能,提高抗病能力,消除虚弱证候。中医认为,只有临床上出现虚证之人才可选用补益药;身体健康者不宜使用补益药,否则就可能导致阴阳失调,脏腑功能紊乱。因此,把补益药看作一种营养品是不全面的。     

高压氧治疗颌骨骨髓炎临床分析

颌骨骨髓炎是一种较常见而又较严重的疾患，目前临床上常规治疗是使用大剂量的抗生素，一旦死骨形成则以手术去除死骨，但上述治疗不及时或不彻底，常常会引起复发或伤口经久不愈，给患者带来很大痛苦。我科自1980～1995年，对22例颌骨骨髓炎患者在抗生素治疗效果不显著的前提下，采用高压氧治疗，取得了较满意的效果。临床资料及治疗方法我科收治的22例患者中，20例由患牙引起的颌面部不同程度的肿胀，伴张口受限，抗生素无明显疗效，经摄片发现下颌骨有不同程度的骨质改变，确诊为颌骨化脓性骨髓炎，其中中央性颌骨骨髓炎6例，边缘性颌骨…