胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物的治疗效果分析

目的分析探讨胃溃疡穿孔行溃疡切除修补术联合药物治疗的基本临床效果。方法本次试验选取我院2009年1月~2010年1月所收治的40例功能失调性子宫出血患者为实验对象,将患者平均分为实验组和对照组两组,每组20例,并保证两组患者之间不存在显著的统计学差异（P〉0.05）。对实验组患者采取奥美拉唑联合溃疡切除穿孔修补术的临床治疗方法,而对照组患者采取传统的局部胃切除手术治疗方法,分析对比两者患者的临床治疗效果。结果经过一段时间的治疗和观察,两组患者的胃溃疡症状都有了一定程度上的缓解。其中实验组患者完全治愈12例,有效7例,无效1例,总有效率为95%,而对照组患者中完全治愈8例,有效6例,无效6例,总有效率为70%。两组患者治疗效果具有显著的统计学差异（P〈0.05）。讨论奥美拉唑联合溃疡切除穿孔修补术是一种较为有效的胃溃疡治疗方法,具有较好的临床效果,其疗效明显优于传统的局部胃切除手术治疗法,具有较高的临床推广价值。     

婴幼儿硬膜下积液38例治疗体会

目的 探讨婴幼儿硬膜下积液的治疗方法。方法 38例硬膜下积液患儿均采用持续外引流方法治疗。结果38例患儿中效果显著者 35例,占92.1％。结论 采用持续外引流法治疗婴幼儿硬膜下积液,安全,速效,创伤小,费用低,易于普及,并且避免了多次穿刺放液造成颅内感染的可能,但必须注意每次放置引流管时间最长不能超过7d。     

临床护理路径在实际工作中的几点思考

随着医学模式的改变，护理工作的质量和服务水平已成为病人选择就医最直接、最重要的指标之一。我科从2003年开始实行临床护理路径，严格制定科学的护理流程。在病人人院时每人发放一份表格，由责任护士填写入院评估表，并发放健康教育路径，悬挂于床头。责任护士必须按照当日护理路径的内容观察病人的病情变化，分析病情发展，实施相应的护理技术操作，根据治疗的不同阶段向病人及家属开展健康教育等。在病人理解的基础上，护患双方均在表格下方签名并写明完成时间。病人出院时，该表格完成收回。整体来看，临床护理路径的实施，达到了降低成本、缩短住院天数、提高病人满意度和服务质量的效果。     

儿童肱骨髁上骨折两种手术方法比较

肘部骨折占儿童骨折的10%,其中髁上骨折占75%。好发于10岁以下儿童,男孩多于女孩。肘后切口直视复位经皮穿针内固定术是本病的常规手术方式,但其手术时间长、创伤大、出血多,对伸肘装置损伤等为其主要并发症。2006年以来,我们采用小切口辅助手法复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,与传统治疗方法相比,疗效良好,总结报告如下。     

TRFIA与RIA检测AFP的对比分析

目的应用TRFIA与RIA两种方法分别检测血清中AFP指标的含量,比较两种方法测定AFP的相关性.方法分别用TRFIA 与RIA两种方法检测正常对照组、肝硬化组、肝癌组三组AFP的含量,对相应结果进行统计分析.结果肝癌组AFP含量TRFIA法(352.18±308.32)ng/ml,RIA 法(318.68±286.12)ng/ml;肝硬化组AFP含量TRFIA法(38.28 4±14.25)ng/ml,RIA法(33.92±13.66)ng/ml;正常对照组AFP含量TRFIA法(6.88±4.65)ng/ml,RIA法(6.02±4.91)ng/ml,肝癌组分别与肝硬化组及正常对照组相比均有非常显著意义(P＜0.01),三组内两种方法测定结果相比均无显著意义(P＞0.05);两种方法相关性r=0.996(P＜0.001),相关性好;阳性符合率为96.6%,阴性符合率为95.1%,总符合率为95.6%.结论两种方法均能满足临床对AFP检测的需求,在方法学上TRFIA要优于RIA.     

外伤性脑积水的防治体会

自2000-01～2003-12，我科收治外伤性脑积水病人24例，占同期重型颅脑损伤病人362人的6．6％。现报告如下。     

对阻塞性通气功能障碍严重程度与慢性阻塞性肺疾病严重程度标准的疑惑

我是一名基层医院的呼吸科医生.我院自2004年开展简易的肺功能检测工作.在临床实践过程中,我们遇到阻塞性通气功能障碍严重程度分度标准与COPD严重程度分级标准不一致的问题,特向专家请教.关于阻塞性通气功能障碍严重程度的分度,笔者查阅了以下资料:在全国高等学校教材<诊断学>第5版和第6版[1-2],以及<实用临床呼吸病学>和<呼吸内科诊疗常规>[3-4]中,均没有对该问题的阐述.     

三氧化二砷对大鼠C6胶质瘤细胞的诱导分化作用

目的：观察三氧化二砷对胶质瘤细胞诱导分化作用，为可能的临床应用提供实验依据。方法：采用SP免疫组化法，检测经三氧化二砷不同浓度、作用不同时间的大鼠胶质瘤细胞系C6细胞的GFAP及C-myc蛋白的表达变化。结果：在较低浓度时（0．5～2．0μmol／L）As20a均可引起大鼠C6细胞的GFAP及C—myc的表达的变化。表现为与空白对照组相比GFAP表达量显著增加（P〈0．05），C—myc蛋白表达量明显减少（P〈0．05）。结论：三氧化二砷可以有效诱导大鼠C6细胞分化，使胶质瘤细胞的恶性程度降低，促使其向高分化方向转变。     

溶血对MAO测定的影响观察

血清单胶氧化酶（MAO）的测定常作为诊断肝硬化，慢性肝炎的血清学指标，其活性变化能较灵敏地反映肝纤维化的程度。本文就溶血情况下对MAO测定的影响进行了实验。一、溶血血清的制备自患者静脉抽血4ml，分装两只试管中，每管2ml，其中一支分离出血清，为不溶血血清。另一支置-     

动眼神经麻痹性上睑下垂手术疗效观察

目的探讨动眼神经麻痹性上睑下垂的手术治疗效果。方法回顾性病例分析。临床收治动眼神经麻痹性上睑下垂患者17例,均为单眼重度上睑下垂,行改良额肌筋膜瓣悬吊术,观察手术疗效及并发症的处理。结果本研究入组病例共17例17眼,术前检查所有患者提上睑肌肌力均小于1mm,平均0.6mm,额肌肌力8～12mm,平均9.1mm,睑缘角膜映光距离(MRD)值-4～-6mm,平均-5.2mm,Bell现象均为阴性或者可疑阳性。术后随访期末,手术效果优秀者1例(5.9%),MRD值2.4mm;良好者12例(70.6%),MRD值平均1.6mm;较差者4例(23.5%),MRD值平均0.9mm。所有患者术后均存在不同程度的睑裂闭合不全,其中1例(5.9%)发生暴露性角膜炎,经及时给予绷带型角膜接触镜,同时联合使用人工泪液和角膜上皮修复药物后逐步恢复正常。结论动眼神经麻痹性上睑下垂行改良额肌筋膜瓣悬吊术,尽量避免过矫,术后重视暴露性角膜炎的预防和及时处理,多数病例均可取得良好的手术效果。