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对40例中段食管癌病人行Gambee一层吻合食管胃重建术,其中男31例,女9例,年龄44~75岁。结果术后发生吻合口瘘者1例,其发生率为2.5%。提示一层吻合方法简单,缝线较少,效果可靠,对预防吻合口瘘及吻合口狭窄的发生有一定意义。对手术方法及治疗原理做了重点介绍和讨论。 相似文献
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干下型室间隔缺损的诊断与治疗高洪波荣佑宝李贞福1988年1月~1997年10月,我科收治59例干下型室间隔缺损病人,现报告如下。1临床资料1.1一般资料59例干下型室间隔缺损的病人,均经手术证实。其中男39例,女20例;年龄5~39岁,平均9岁。病人... 相似文献
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手术治疗房室管畸形11例,其中部分型8例,完全型3例。术后均无Ⅲ度房室传导阻滞发生,手术死亡2例。9例进行了3个月~7年随访,效果良好。结合复习文献,对诊断及手术技术进行了讨论。提示超声心动图检查是诊断的主要手段,防止二尖瓣返流是手术成功的关键,缝合技术的改进可以缩短手术时间并防止Ⅲ度房室传导阻滞的发生。 相似文献
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①目的探讨体质量5 kg以下<6个月小婴儿室间隔缺损(VSD)的外科治疗和围术期处理方法,为临床提供理论依据.②方法回顾性分析35例体质量5 kg以下小婴儿(<6个月)行室间隔缺损手术治疗的临床资料,其中男15例,女20例,体质量<5.0 kg,平均(4.1±0.8)kg,年龄27~182 d,平均(131±17)d.所有病儿均易发生呼吸道感染,伴有肺动脉高压,其中膜周型VSD者20例,嵴内型VSD者1例,肺动脉瓣下VSD者12例,多发VSD者2例,VSD直径8~25 mm,均在全麻体外循环下手术治疗.③结果术后早期死亡1例;出现并发症者13例,其中肺不张8例,低心排综合征2例,心律失常2例,胸腔积液1例,均经过治疗后痊愈出院.④结论只要把握好手术时机,掌握恰当的手术技术,完善围术期处理,体质量5 kg以下小婴儿(<6个月)室间隔缺损的外科治疗可以取得满意的效果. 相似文献
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不同径路应用PGE_1和PE治疗体外循环术后急性肺高压危象 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨经肺循环和体循环分别应用前列腺素E_1(PGE_1)和去氧肾上腺素(PE)治疗体外循环(CPB)术后肺高压危象的疗效。方法:11例CPB术后肺高压危象患者,经中心静脉右心房应用中等剂量PGE_1(63.7ng·kg~(-1)·min~(-1)±23ng·kg~(-1)·min~(-1))的同时,经左心房测压管应用小剂量PE(0.47ng·kg~(-1)·min~(-1)±0.09ng·kg~(-1)·min~(-1))对抗PGE_1对体循环血管的扩张作用。检测用药前后的不同时点的血流动力学参数。结果:不同径路应用PGE_1和PE 10min内,所有病例平均肺动脉压(mPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)和中心静脉压显著降低(P<0.01);而平均动脉压(mAP)体循环血管阻力指数(SVRI)显著升高(P<0.01)。全部病例迅速恢复,无近期并发症。结论:不同径路应用PGE_1和PE是治疗的有效手段。 相似文献
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目的评价联合应用保护性机械通气和前列腺素E1(PGE1)对婴幼儿体外循环后急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法婴幼儿体外循环术后ALI患者18例,随机分为A、B两组,每组9例.A组采用保护性机械通气策略治疗,低潮气量(6~8 ml/kg),高呼气末正压(6~12 cmH2O),限制吸气峰压(<35 cmH2O),适当允许高碳酸血症(PaCO2≤60mmHg).B组在施行保护性机械通气的基础上联合静脉应用PGE1,剂量为30~100ng/(kg·min),连用7~10天.观察两组患儿的临床转归,并监测48小时内肺动态顺应性、氧合指数、血浆肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素-8(IL-8)的含量变化.结果死亡1例(5.6%),其余无严重并发症发生.在治疗后48小时内的各个时点,B组肺的动态顺应性显著高于A组(P<0.05),氧合指数非常显著降低(P<0.01),血浆TNFα和IL-8含量显著低于A组(P<0.01).结论二者联合应用具有协同作用,可明显提高婴幼儿体外循环后ALI的治疗效果. 相似文献
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1982~1997年,我院施行手术治疗心脏肿瘤患者42例,无手术死亡。现报告如下。1临床资料本组男8例,女34例;年龄9~72岁,平均39.3岁。经病理检查确诊为粘液瘤39例(左房31例,右房7例,右室1例),左房恶性肿瘤3例(平滑肌肉瘤1例,纤维肉... 相似文献
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联合应用肺表面活性物质和保护性机械通气策略治疗婴幼儿体外循环后急性肺损伤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨联合应用外源性肺表面活性物质 (PS)和保护性肺通气策略对体外循环后急性肺损伤 (ALI) /急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗效应。方法 婴幼儿体外循环术后ALI/ARDS患者 16例 ,随机分为A和B两组 ,A组 9例采用保护性肺机械通气治疗 ;B组 7例在保护性肺通气治疗基础上经气管插管联合应用外源性PS(15 0mg/kg体重 )。观察两组患儿的临床转归 ,并监测 48h内肺动态顺应性 (Cdyn)、氧合指数 (OI)、血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)的水平。结果与以往同类病例的治疗结果相比 ,本组患儿死亡率 (6.2 5 % )和并发症显著降低。在治疗后 48h内的各个时点 ,B组Cdyn显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ,OI和TNF α的水平显著低于A组 (P <0 .0 5~0 .0 1)。结论 外源性PS与保护性肺通气具有协同作用 ,二者联合应用可明显提高体外循环后ALI/ARDS的治疗效应 相似文献
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